Добрый день.
По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее.
1. У вас выявлена гиперхолестеринемия.
Гиперхолестеринемия - это повышение уровня общего холестерина в сыворотке крови.
Холестерин состоит из 4 - х фракций, из которых наибольшее клиническое значение имеет 2 фракции, а именно:
А) Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Эта фракция холестерина считается полезной.
Б) Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Эта фракция холестерина считается вредной.
В вашем случае общий холестерин повышен именно за счет ХС ЛПНП.
Общий холестерин = ХС ЛПНП + ХС ЛПВП + ХС ЛППП (холестерин липопротеинов промежуточной фракции) + ХС ЛПОНП (холестерин липопротеинов очень низкой плотности).
Поэтому, повышение ХС ЛПНП вызывает повышение общего холестерина.
ХС ЛПНП способствует развитию атеросклероза, и тем самым, повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).
Для снижения уровня холестерина в крови рекомендую использовать препарат «Розувастатин» 10 мг. Препарат выпускается в таблетированной форме. Данный препарат применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения составляет 3 месяца.
Через 3 месяца с целью динамического контроля имеет смысл повторно исследовать кровь на липидный спектр.
Помимо фармакотерапии, рекомендую вам ограничить продукты, богатые животные жирами. В частности, колбасу и колбасные изделия, кетчуп, майонез, чипсы, молочный шоколад, кондитерские изделия, полуфабрикаты и так далее.
В вашем случае необходимо сделать акцент на полезные жиры.
К продуктам, богатым полезными жирами относятся: жирные сорта рыбы, орехи, кисломолочные продукты, высококачественные растительные масла.
Полезные жиры способствуют снижению вредного ХС ЛПВП, повышению полезного ХС ЛПВП. Чем выше уровень ХС ЛПВП, тем лучше, поскольку высокий уровень данной фракции холестерина снижает риск развития ишемической болезни сердца.
2. У вас выявлена гипертриглицеридемия.
Гипетриглицеридемия представляет собой повышение концентрации триглицеридов (пищевых жиров) в сыворотке крови.
С целью снижения уровня триглицеридов в крови рекомендую вам препарат «Ниацин» (никотиновая кислота). Препарат выпускается в таблетках дозировкой 50 мг. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день.
Препарат «Розувастатин», о котором я писал выше, также способствует снижению триглицеридов.
Для контроля эффективности терапии через 3 месяца имеет смысл пересдать кровь на триглицериды.
3. Из всех печёночных проб у вас наблюдается повышение только ГГТП.
ГГТП (гамма – глутамил – транспептидаза) - это фермент, вырабатываемый в печени и поджелудочной железе.
В некоторых случаях повышение ГГТП в сыворотке крови обусловлено приемом алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов.
Однако, у многих пациентов изолированное повышение ГГТП наблюдается при отсутствии употребления алкоголя.
Поскольку ГГТП может вырабатываться не только в печени, но и в поджелудочной железе, необходимо дополнительно обследовать поджелудочную железу.
Для этого имеет смысл:
- Собрать скал на панкреатическую эластазу.
- Выполнить анализ крови на панкреатическую амилазу и липазу.
Помимо вышеперечисленных исследований, c целью исключения хронического панкреатита, рекомендую вам выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также копрограмму (общий анализ кала).
4. Результаты всех печеночных проб (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза), кроме ГГТП, у ваc в норме.
5. Перейду к результатам исследований на гормоны щитовидной железы. Концентрация ТТГ и свободной фракции Т4 в сыворотке крови свидетельствует о нормальной функции щитовидной железы.
В настоящее время гипотиреоза и тиреотоксикоза у вас нет.
6. Результаты почечных проб (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации) находятся в пределах референтных значений. Функция почек не нарушена.
7. Концентрация витамина Д в сыворотке крови находится в пределах референтных значений.
8. Повышение концентрации ионов натрия в сыворотке крови в вашем случае не имеет существенного диагностического значения.
Однако, ограничить потребление соли (включая продукты содержащих «скрытую» соль) в вашем случае необходимо.
9. Уровень микроэлементов и электролитов (магния, фосфора, калия, железа, хлора) - в пределах нормы.
10. Нормальный уровень железа в крови не исключает дефицита железа.
Главное лабораторное исследование, позволяющее исключить дефицит железа - это исследование крови на ферритин.
Ферритин характеризует тканевые запасы железа, то есть, железо, депонированное в поджелудочной железе, печени, почках, яичниках и других органах.
Рекомендую вам дополнительно сдать кровь на ферритин.
По результату данного лабораторного исследования можно будет сделать вывод о запасах железа в вашем организме.
11. Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
В вашей ситуации повышение относительного количества лимфоцитов в крови с высокой долей вероятности связано с вирусной инфекцией.
Вероятно, речь идёт о перенесенной или хронической вирусной инфекции.
Наиболее распространенные вирусные инфекции, которые могут вызвать подобное изменение количества лимфоцитов - это возбудители ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно - синцитиальный вирус, бокавирус) и герпес - вирусы (цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр, вирус герпеса 6 типа, вирус простого герпеса 1 и 2 типа).
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
