Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Ребенок 2 года, болеет 14 день, нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие жалобы у ребенка? Чем лечитесь?
Дарья Евгеньевна, 1 ноября после первых трех дней в садике начался насморк и одновременно полезли последние 4 зуба. Лечили синупрет, аквамарис стронг, назонекс, на ночь називин, на седьмой день все прошло, С девятого дня (с воскресенья) начался очень сильный насморк, они текут прям без остановки, прозрачные, иногда зеленые. Вчера проснулся все глаза слиплись, сегодня ночью был стеноз. Горло и легкие чистые. Сейчас лечимся фенистил, промываем физ раствором, капаем подидексу, ну и пульмикорт.
По описанию нельзя исключать аллергическую реакцию. Ни с чем не связываете?
Лечение сейчас у Вас верное, показаний нет для антибиотиков.
Досдайте ОАК развернутый + IgE общий.
Дарья Евгеньевна, первые семь дней температура сама поднималась и опускалась до 37,5, но он был бодрый веселый. Сейчас второй день 38,5 и вялый
Врач когда осматривал последний раз? ЛОР осматривал?
Дарья Евгеньевна, третий день без конца чихает, но ничего нового не было
Дарья Евгеньевна, вчера, сегодня и завтра пригласил
Досдайте кровь, как результаты будут готовы - прикрепите и напишите комментарий, я посмотрю
Дарья Евгеньевна, у нас только такую кровь дают, платных клиник нет, на кровь из вены очередь до следующей недели (лор дал на аллергены)
Вероятно, что так протекает или аллергия + вирусная ифнекция или аденовирусная инфекция (насморк, кашель, слезотечение, чихание)
Лечение в любом случае пока симптоматическое
Сегодня снова ходили к лору, он сказал одна миндалина сильно воспалена и антибиотик обязательно нужен, выписал азитрокс
Здравствуйте!
Отлично, что посетили ЛОР-а. В такому случае начинайте терапию??
Здравствуйте! Сегодня сдавали Ige, посмотрите, пожалуйста, результат. Нормально ли что он настолько ниже нормы?
Посмотрела, это не страшно, главное ,что не повышен - при таком результате аллергия маловероятна. (Но, конечно, еще уровень эозинофилов оценивают обычно)
Спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа уровень лейкоцитов в норме и нейтрофилы в норме. Антибиотик не показан по анализу
Но, ориентироваться ТОЛЬКО на анализ – не правильно.
Лор врач осматривал? Мочу сдавали?
Надежда Александровна, 1 ноября после первых трех дней в садике начался насморк и одновременно полезли последние 4 зуба. Лечили синупрет, аквамарис стронг, назонекс, на ночь називин, на седьмой день все прошло, С девятого дня (с воскресенья) начался очень сильный насморк, они текут прям без остановки, прозрачные, иногда зеленые. Вчера проснулся все глаза слиплись, сегодня ночью был стеноз. Горло и легкие чистые. Сейчас лечимся фенистил, промываем физ раствором, капаем подидексу, ну и пульмикорт. Первую неделю лечил педиатр, сейчас лор. Постоянно чихает уже третий день
Так Может протекать аденовирусная инфекция.
Надежда Александровна, при ней нужен антибиотик?
Нет, это вирус.
Антибиотик не действует на вирус
Но, вам нужно сдать общий анализ крови развёрнутый в динамике
Сегодня снова ходили к лору, он сказал одна миндалина сильно воспалена и антибиотик обязательно нужен, выписал азитрокс
Отлично, что удалось очно посетить врача. Начинаем лечение. Поправляйтесь скорее?
То есть антибиотик в данном случае не будет излишним?
Мы ориентируемся ТОЛЬКО на анализ. Если врач очно видит показания – тогда начинаем лечение.
Хорошо, спасибо!??
Здравствуйте! Сегодня сдавали Ige, посмотрите, пожалуйста, результат. Нормально ли что он настолько ниже нормы?
Здравствуйте
Диагностически значимо повышение. У вас норма.
Спасибо ??
Повышено СОЭ - неспецифический маркер воспаления, анализ крови неполный - неполная лейкоцитарная формула, она нужна для дифференцировки вирусной и бактериальной инфекции.
По данному аналиуз данных за бактериальную инфекцию нет (антибиотик не показан)
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу антибиотик не требуется. Какие у вас жалобы?
1 ноября после первых трех дней в садике начался насморк и одновременно полезли последние 4 зуба. Лечили синупрет, аквамарис стронг, назонекс, на ночь називин, на седьмой день все прошло, С девятого дня (с воскресенья) начался очень сильный насморк, они текут прям без остановки, прозрачные, иногда зеленые. Вчера проснулся все глаза слиплись, сегодня ночью был стеноз. Горло и легкие чистые. Сейчас лечимся фенистил, промываем физ раствором, капаем подидексу, ну и пульмикорт.
Первые семь дней температура сама поднималась и опускалась до 37,5, но он был бодрый веселый. Сейчас второй день 38,5 и вялый.
Ночью спит плохо, давится соплями, хрипит, не может спать, вчера снова капнула називин, но ничего не изменилось.
По описанию похоже на аденовирусную инфекцию.
Рекомендую сдать оак и посетить педиатра очно.
Полидекса не имеет точки приложения, она не нужна, нос просто промывайте и при необходимости используйте сосудосуживающие не более 5 дней подряд.
Из глаз есть отделяемое? Вероятно, понадобятся капли для глаз антибактериальные.
Фенистил как-то помогает вам?
Пульмикорт необходимо использовать при приступах, это верно. После него ребёнку становится легче?
Старайтесь отпаивать малыша, как можно чаще предлагайте питье, в идеале водичку, но тут главное, чтобы пил)
Если малыш тяжело переносит температуру, становится вялый можно дать жаропонижающие.
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Для сна приподнимите головной конец кровати, положительной какой-то валик, полотенце...
Необходимо соблюдать оптимальный температурный режим 22-24 градуса и 40-60 %влажности.
Из глаз вчера желтое было, сегодня просто красные, капаем тобродекс. Педиатра вызывали в понедельник, она говорит это зубы. Сегодня ходили к дежурному педиатру, она сказала легкие чистые, пить геделикс??♀️мы не пьем.
После пульмикорта легче, ночью приступ сняли и за весь день ни разу не кашлянул, сейчас спит и не нравится мне как опять все хрипит у него((
Сосудосуживающие капали первые пять дней, там они сразу помогали, вчера вобще никакого эффекта.
Нурофен так и даем, его хватает без парацетамола.
Головной конец кровати приподнят, в комнате свежо и влажно, но ничего не помогает
Всё верно, сироп не нужен, это точно не зубы.
Капли для носа смените на другие, используйте на ночь.
Перед сном делайте ингаляции. Вы прям слышите хрипы при дыхании малыша? Они уходят после ингаляций?
Сегодня снова ходили к лору, он сказал одна миндалина сильно воспалена и антибиотик обязательно нужен, выписал азитрокс
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20172 ответа
- 13 Апреля 201911 ответов
- 19 Декабря 202027 ответов