Что вас беспокоит?
Двухсторонняя пневмония, ковид 19
С 24 апреля у мужа температура 38,2. Терапевт прописал гриппферон и ингавирин, 28 рентген легких, прослеживается высокоинтенсивная зона сниженной воздушности за счёт пневматической инфильтрации, левосторонняя пневмония. Лечение озитромицин и уколы цефтриакмон в/м,Температура стала не сбиваться парацетамолом 39 держалась, вызывали скорую два раза, 30 апреля забрали всё таки на скорой, сатурация 90, сильная отдышка, температура 39, дали кислород подышать. От 30 апреля мазок на ковид положительный. КТ от 30 апреля двухсторонняя пневмония средней тяжести 45% поражения. Лечение в стационаре в Вену цефтриаксон 10 дней, левофлоксацин 10 дней после капельниц, мукалтин, парацетамол, два мазка далее отрицательные. Давление 150-90. КТ перед выпиской 35 % вовлечение лёгочной ткани, двухсторонняя пневмония. Выписали 15 апреля. На сегодня стала подниматься температура до 37,4, утром нет, днем 37,1 - 37,2, держится, появился кашель, от кашля неприятно в груди. Принимает лазолван, бифиформ, аквадетрим, фосфоглив. Что ещё нужно предпринять? Почему стала подниматься температура?
Принятый ответ
Наталья, добрый день! Вашему супругу необходимо вызвать врача на дом для осмотра с целью корректировки лечения. Температура поднимается , так как нет ещё полного разрешения Пневмонии и необходимо продолжить приём антибиотиков. Но,их должен назначить лечащий врач Вашего супруга. И второй вариант,если к температуре вновь присоединится одышка ,то тогда вызов скорой помощи и повторная госпитализация. С уважением,Ольга
Ольга, только что поговорили с врачом участковым терапевт сказала антибиотик пить мужу не нужно. И как нам быть? Мучает кашель сухой, иногда атхаркивается. Прописала синий код
Наталья, добрый день! Последнее КТ у Вашего супруга от 15 мая? С уважением,Ольга
Ольга, КТ от 10мая, есть выписка
Наталья, приложите , пожалуйста,описание КТ и выписку из стационара. С уважением,Ольга.
Ольга, посмотрите выше, прикрепили три файла, после вопроса моего. Есть? Пишу с телефона, висит интернет переодически
Наталья, добрый день! Посмотрела все файлы. По данным последнего КТ идёт положительная динамика,но Пневмония полностью не разрешилась. Наталья, раз лечащий врач не назначил Антибиотик ,тогда пойдём другим путём ,необходимо сдать общий анализ крови и кровь на С- реактивный белок,кровь на свёртываемость.Анализы должны взять у Вашего супруга дома. И по результатам анализов и уже решать вопрос о необходимости антибиотиков или других препаратов. Так же надо бы сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. Но,как этот анализ сдать надо узнать у Вашего врача. С уважением,Ольга
Ольга, хорошо, я поняла. Сегодня заканчивается срок 14 дней по карантину, платно в частную лабораторию мы уже можем обратиться, что б быстрее было, анализы сдать? На КТ когда нам сходить,? В выписке через месяц указано, получается 15 июня.
Ольга, а вот от кашля, что принимать? То сухой, то атхаркивается, вперемешку
Наталья, добрый день ! Если смешанный кашель ,то Лазолван. Синекод подавляет кашлевой рефлекс ,а при наличии мокроты - это противопоказано. С уважением,Ольга
Ольга, при кашле, стало слышно как будто посвистывать стал. На прием к терапевту записан на послезавтра. Что предпринять? Не хочется повтора опять(( очень беспокоит состояние иужа
Наталья ,добрый вечер! Если стал слышен свист ,то либо мокрота густая ,либо идёт бронзоспазм. Но,бронхоспазм может исключить только врач при очном осмотре. И если он есть,то врач добавит к лечению ,кроме Лазолвана Беродуал или модно поменять на Аскорил ,если нет проблем с сердцем. Наталья ,это не возвращение к началу заболевания-это так течет само заболевание .Но, если свист будет нарастать ,то необходимо вызвать скорую помощь. С уважением,Ольга
Ольга, приехал дежурный врач. Давление 140/80, сатурация 99, послушала - сказала ничего криминального не слышит и добавила что именно вирусную пневмонию вначале заболевания не слышат. Я прочитала ваши рекомендации, она согласилась со всем, говорит можете цефриаксон 7 дней проколоть, для успокоения, как говориться, а можете не колоть. Я в растерянности колоть или дождаться приема терапевта, записала на послезавтра мужа платно. Сдать анализы, которые вы написали и лазолван пить, бронхомунал. Бронхомунал 1 раз выпил и в этот же день начала подниматься температура, врач сказала от него может.
Спасибо Вам большое за внимание.
Наталья,добрый вечер! Первые два- три дня приёма Бронхомунал может подниматься темпрература. Это нормальная реакция. Но,через три дня температура должна нормализоваться. Я всё- таки рекомендовала бы оставить Бронхомунал ,раз начали принимать и Лазолван( единственно свист появился после приема Бронхомунала?). Если ,да ,то ,тогда пока не принимать Бронхомунал. Ещё надо сдать анализы и по их результатам ,я смогу уже понять нужен антибиотик или нет и да ,то лучше колоть Цефепим( Цефтриаксон уже был). С уважением,Ольга.
Ольга, доброй ночи. Я поняла, будем отталкиваться от анализов. А на счет бронхомунала позавчера утром натощак принял первую таблетку и в этот же день начались скачки температуры, кашель со вчерашнего дня начался, а сегодня появился как свист при кашле. Больше не стал его принимать, отложили до приема терапевта. Когда приезжал сегодня дежурный врач, быстро послушала, Загруженность большая(Московская область) и на вопрос например колоть ли антибиотик - говорит ну поколоть можете, хуже не будет, пьет например лазолван ответ - ну пейте.
Наталья, спасибо за пояснение. Бронхомунал тогда не принимаем ,Лазолван пьём и я буду ждать результатов анализов. С уважением,Ольга
Принятый ответ
Здравствуйте. Выписали 15 мая, а не 15 апреля ведь, с поражением с 45 % ушло до 35 % на фоне лечения? После стационара что-то принимали? Что по крови?
Мария, да, 15 мая выписали. По крови сдавал в стационаре только. Есть выписка. Сейчас пьет бифиформ, фосфоглив, аквадетрим, лазолван. Появился кашель сухой, мучает, периодически отхаркивается, стала температура подниматься, утром нет, днем держится 37,1 37,2
Мария, левофлоксацин дома принемал после капельниц, всего 10 дней по 1 таб. утром и вечером, дома получается принемал 3 дня, а в стационаре 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте ОАК, СРБ, ЛДГ, КФК, фибриноген (это биохимия крови). При изменениях в анализах крови- пропейте Мофлаксию 400 мг или Авелокс, 10 дней, Бронхомунал 10 дней, Вобэнзим 1 месяц, дыхательная гимнастика 1 месяц. Температура и подкашливание может сохранятся до 1 месяца. КТ лёгких сделайте через 14 дней.
Вам надо сдать свежий анализ крови с формулой, сдать СРБ. Лазолван пока не пейте, так как кашель сухой. По результатам решать, дальнейшую тактику
Принятый ответ
Здравствуйте так кт повторно делали?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую для более быстрого восстановления слизистых дыхательных путей И ПОВЫШЕНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА комплекс - ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ.
С уважением. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201810 ответов
- 30 Января 20191 ответ
- 1 Июля 201919 ответов
- 14 Сентября 20195 ответов