Что вас беспокоит?
Гнойные высыпания после курса инъекций витамина В12
Добрый день! Мне 34 года, обратилась к терапевту по месту жительства с жалобой на сильное выпадение волос и слабость. Назначили сдать кровь на анализ. Все в пределах нормы (кроме холестерина, как всегда повышен, в т.ч. и холестерин "низкой" плотности"), а вот витамин В12 низкий: 98, нижняя граница нормы по данным нашей лаборатории - 146. Доктор рекомендовала пить курс витамина В12 в таблетках, которых в аптеке не оказалось (были только БАДы с содержание витамина В12). Порекомендовали взять в ампулах для инъекций. Купила цианокобаламин 5 мл (по 200 мгк на мл). Ставила 2 недели по 1 мл. По окончании курса появилась сыпь на груди и шее, красные пятна как при акне, местами с гноем. На лице и подбородке высыпания, и папулы и пустулы. Не могу сказать, что их очень много, но тем не менее учитывая ,что у меня с подросткового возраста ничего такого нет, это напрягает. 1. Данные высыпания - это аллергическая реакция на витамин в12 или показатель передозировки витамина в организме? (К слову я аллергик, побочные действия и аллергический реакции на медпрепараты бывают часто). 2. Почему так сильно упал показатель витамина в12 в организме? Перечитала кучу всего, ничего под менян е подходит. Только разве что длительный прием КОК - в общей сложности 12 лет. 3. Когда лучше всего пересдать кровь, чтобы узнать уровень витамина в12 в крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пришлите фото высыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите фото высыпаний.
Мясную пищу кушаете достаточно?
Проблем с кишечником нет?
Анастасия Александровна, фото подкрепила. Мясную пищу думаю что ем достаточно, может чуть меньше нормы. Проблем с кишечником не выявлено, по крайней мере жалоб нет, поэтому ничего особо не назначают.
Извините за долгий ответ.
На фото больше данных за аллергическую реакцию.
Но есть и признаки акне (на лице).
Инъекции цианокобаламина нужно отменить.
Сделайте контроль уровня витамина В12.
На данный момент рекомендуются прием антигистаминных- цетрин 10 мг 1 р в день, 7-10 дней;
Пейте больше простой воды.
На область высыпаний на лице наносите мирамистин 2 раза в день, 7 дней
Анастасия Александровна, 11.11.2024 инъекции отменены, да и в в целом курс тоже пройден. Акне на лице до инъкций витамина в12 не было, расширенные поры были, но без воспаления и покраснения. Когда лучше сдать кровь на витамин в12?
Через 2 недели. Сейчас показатели будут сильно завышены.
Анастасия Александровна, спасибо! А дозировка витамина в12 в инъекциях была завышена или адекватная?
Адекватная, некоторым пациентам мы назначаем и по 500 мкг в сутки на 10 дней.
Да, скорее всего аллергическая реакция, так как в концентрации 3000-4000 в крови обычно не даёт реакции
Причин может быть несколько, нехватка с едой, может из-за заболеваний в ЖКТ плохо всасываться , либо паразиты могут его употреблять, рекомендую сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, эозинофильный кат.белок кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Пересдайте лучше через пару дней после окончания инъекций
Димитрий Витальевич, фото подкрепила. Может не самое лучшее качество. На груди это просто как красные пятнышки, на лбу и подбородке высыпания большие, по большей части с гноем.
Скорее всего аллергическая реакция, рекомендую пока Лоратадин 10 мг 2 раза в день 10 дн
Димитрий Витальевич, спасибо! Еще хотела уточнить по поводу дозировки витамина В12, не переборщила ли я?
Да , в крови избыточное количество, рекомендую пока не принимать, а анализ пересдать через 1.5 мес
Принятый ответ
Здравтсвуйте прикрепите фото
Александра Игоревна, фото подкрепила. Высыпания на груди просто как пятнышки красные. На лбу прям волдыри) Немного красные и с гноем. При прикосновении болезненные.
Это аллергическая реакция на вм введение витамина В12
- цетрин 10 мг 1 р в день 5-7 дней
- полисорб по 1 т 3 р в день 5 дней
- обильное питье
Принятый ответ
Добрый день,Татьяна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
Высыпания, которые Вы описали, могут быть аллергической реакцией на витамин B12 или связаны с другими причинами. Цианокобаламин нередко провоцирует возникновение акне.
Уровень витамина B12 в организме может снижаться по разным причинам, включая длительный прием КОК. Очень часто основным фактором является нарушение всасывания витамина в кишечнике.
Чтобы узнать уровень витамина B12, лучше всего пересдать анализ крови через 3 месяца . Если сдадите кровь сразу после завершения курса , с бОльшей вероятностью, В12 будет значительно выше норме .
Обратитесь за консультацией дерматолога.
Рекомендуется обрабатывать воспалённые участки раствором хлоргексидина и наносить на них тонкий слой крема «Базирон» один или два раза в день.
Если есть возможность,прикрепите фото высыпаний.
Уровень витамина B12 в организме может снижаться по разным причинам, включая длительный прием КОК. Очень часто основным фактором является нарушение всасывания витамина в кишечнике.
Чтобы узнать уровень витамина B12, лучше всего пересдать анализ крови через 3 месяца . Если сдадите кровь сразу после завершения курса , с бОльшей вероятностью, В12 будет значительно выше норме .
Кроме
Юлия Дмитриевна, фото высыпаний подкрепила.
Благодарю Вас . Ознакомилась с фото.
Действительно больше похоже на аллергическую реакцию.
В такой ситуации можно принимать антигистаминные препараты, например цетиризин 10 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней.
Дополнительно можно принимать полисорб или другие сорбенты (смекта, активированный уголь).
Пить достаточное количество воды (30 мл на кг массы тела в сутки).
Соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гипоаллергенные уходовые средства (гель для душа, лосьон и т.д.).
Носить одежду из натуральных тканей.
Высыпания с гнойничками обрабатывать хлоргексидином и точечно наносить базирон (или левомеколь или офломелид) .
У Вас есть еще какие-либо вопросы?
Юлия Дмитриевна, спасибо! Всё доступно пояснили! Хочу еще уточнить, не переборщила ли я с дозировкой витамина в12? И можно ли принимать Полисорб, если я принимаю КОК?
При дефиците В12 обычно достаточно 500мкг в день , ну ничего страшного, 1000 тоже можно вводить,не переживайте.
Между полисорбом и приёмом КОК (и других лекарственных препаратов) рекомендуется выдержать интервал в 2-3 часа.
Юлия Дмитриевна, а я думала, что это именно 200 мкг, а не 1000 мкг в 1 мл... Или я не так что-то поняла в дозировках? Значит надо было 0,5 мл вводить?
Татьяна, прошу прощения за невнимательность
Всё верно, я просто посчитала, что Вы вводили по 5 мл .
Вы точно не переборщили, адекватная доза
Юлия Дмитриевна, спасибо! Я почитала инструкцию, и поняла, что 1000 мкг во всей ампуле 5 мл, вот и решила ставить по 1 мл, чтобы не переборщить. А то очень много пишут про вред витамина в12 в больших дозах. Сначала курс проколола, а потом начала паниковать...
Ничего,Вы всё правильно сделали.
У Вас есть ещё какие-то вопросы?
По поводу выпадения волос, снижения холестерина или другие?
Юлия Дмитриевна, хотела еще уточнить момент. Витамин В12 проколола, а волосы всё равно выпадают. По анализам гемоглобин 125, ферритин 41,5. Может что-то еще стоит предпринять.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие симптомы сейчас сохраняются? Есть ли высыпания? Как Вы себя чувствуете?
Софья Дмитриевна, добрый день! На данный момент всё еще есть сыпь на груди, но видно, что её становится меньше. Пустулы и папулы на лице тоже почти прошли. Осталось их не много, единичные. Но состояние кожи так себе. Вчера выпила 10-ю таблетку левоцетиризина.
Пока ставила инъекции витамина В12 выпадение волос сократилось, сейчас же снова стали выпадать сильно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20181 ответ
- 25 Мая 201920 ответов