Консультация терапевта /

За 2 недели может развиться липоматоз поджелудочной? — вопрос №2626306

80 просмотров

Подскажите пожалуйста, я лежал в больнице с острым холициститом и билиарным панкреатитом ровно 2 недели назад. 27 октября был выписан, из за положительной динамики и выравнивания показания в крови: АЛТ, АСТ, билирубина, альфа-амиалазы.

Пока лежал в больнице было сделано ну раз 5 точно узи брюшной полости, в описании не было диагноза, который мне сегодня буквально пару часов назад поставил узист в поликлинике по месту проживания
Вот Что писали в больнице:

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны29-10-2024 09:46;
Описание
: Исследование выполнено на ультразвуковой системе GE Vivid e90
Конвексный датчик С1-6

ПЕЧЕНЬ:
Увеличена. КВР правой доли 175 мм (N до 150 мм). Толщина левой доли 80 мм (N до 70 мм). Контуры чёткие, ровные. Эхогенность однородная. Звукопроводимость не снижена. Структура однородная. Очаговые образования не визуализируется. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена 10 мм (N до 14 мм), проходима. Печёночные вены не расширены, проходимы.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
не увеличен, 77х22 мм, стенки не утолщены 2 мм, однородные, в полости анэхогенное содержимое + конкременты до 10 мм. Паравезикальной инфильтрации не выявлено.
Гепатикохоледох не лоцируется , экрнаируется кишечником

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Не увеличена. Головка 28 мм (N до 30 мм), тело 14 мм (N до 20 мм), хвост 21 мм (N до 28 мм). Контуры чёткие и ровные. Эхогенность средняя. Структура однородная без очаговых изменений. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована.

СЕЛЕЗЕНКА:
Не увеличена 102х42 мм, контуры ровные, структура однородная без очаговых изменений, эхогенность средняя.

Интраабдоминальные инфильтраты не визуализируются.
Петли кишечника не дилатированы, стенки не утолщены, перистальтируют.
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется

А вот что написал врач в поликлинике после моего сегодняшнего визита

Описание
Печень: визуализация затруднена из - за выраженного метеоризма. Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 80 мм. Верхне-нижний: 71 мм. Размер хвостатой доли: переднезадний: 26 мм. Размеры правой доли: косо-вертикальный: 164 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: повышена. Структура: однородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Желчный пузырь: Размеры: не изменены. Стенки: не изменены. Пристеночные образования: не выявлены. Содержимое: неоднородное. Повышенной эхогенности образование с эхо тенью. -конкремент 2,0 см.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
Внепеченочные желчные протоки: не расширены.
Поджелудочная железа: осмотрена фрагментами, тело и хвост прикрыты петлями кишечника. Размеры: не изменены. Размер головки: 26 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: изменена. Повышена. Структура: однородная.
Панкреатический проток: не расширен. Очаговые изменения: не выявлены.
Селезенка: Размеры: не изменены. Площадь максимального сечения: 49 см2. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Воротная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола воротной вены: 10 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Селезеночная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола селезеночной вены: 5 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Лимфатические узлы: не выявлены.
Свободная жидкость: не выявлена.
Заключение Эхо признаки:
- конкремента в желчном пузыре
- гепатомегалии
- стеатогепатоза
- липоматоза поджелудочной железы
- выраженного метеоризма.
Оборудование Название устройства: vivid e 90.

Разве за 2 недели можно такое заболевание получить? Я про именно поджелудочную железу. Тем более сейчас после госпитализации я придерживаюсь строгой диеты стол 5, ни ем ничего жирного, сладкого, и только то что предписано диетой.

Возраст: 32

Хронические болезни: Желчнокаменная болезнь, жировой гепатоз печени, гепатомегалия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо учитывать, что вам узи проводили на разных аппаратах, и разные доктора.
Липоматоз не может развиться за две недели, это результат нарушения диеты ( преобладание в питании жирных, мучных продуктов, фаст фуда, алкоголя) в течение нескольких лет.
Принятый ответ
Клиент
Ну значит либо в больнице ошиблись 5 раз либо в поликлинике один раз? Ведь по больничным узи ни в одном нет такого диагноза :(
Клиент
Мало того, совсем забыл, в больнице делали МРТ холангиопанкреатографию. Там тем более про поджелудочную написано что: Поджелудочная железа не увеличена, участков измененного сигнала не выявлено.
Терапевт
Мрт- это более точный и информативный метод в УЗИ.
Тут многое зависит от доктора, который описывал.
Не все доктора указывают липоматоз в диагнозе.
Поэтому сильно волноваться не стоит.
И в вашем случае т.к лечение в стационаре было связано именно с жкт, то необходимо исключать факторы , которые могут привести к липоматозу или его усилить.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
К сожалению узи, это операторзависимая методика. Зависит она от квалификации доктора, мощности аппарата, правильно выставленных настроек. Ну и также зависит от качества подготовки пациента. В описание второго узи есть метеоризм, лишний воздух, очень затрудняет осмотр органов.
Но в целом и узи и мрт описывают схожую картину. И по описанию ничего критичного в органах нет. По поводу ЖКБ нужно наблюдаться у хирурга и рассмотреть вариант оперативного лечения
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Липоматоз не развивается в течение 2 недель, исследование во многом зависит от интерпретации врача и липоматоз не всегда определяется по УЗИ. Отклонений, требующих медикаментозного лечения, нет.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Нужно учитывать то, что исследования проводились у разных врачей, на разных аппаратах, и УЗИ это оператор-зависимый метод исследования, поэтому интерпретация УЗИ зависит от врача проводящего данное исследование. Тем более во втором случае, при выполнении УЗИ ОБП был выраженный метеоризм, что так же затрудняет визуализацию поджелудочной железы. За 2 недели липоматоз не разовьется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине
9 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Острый бронхит
13 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Тверь
Болит горло
21 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов и назначения витаминов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ноющая боль в ногах и руках
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Заболел Пневманией
1 час назад
699.00 р.
Валентина, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария