Гонартроз, — вопрос №2627055

Question

Гонартроз, — вопрос №2627055

Татьяна

61 просмотр

15 ноября 2024

Здравствуйте, нужна консультация, Мужчина 52 года, поставлен диагноз Гонартроз 2 степени.Была повышена мочевая кислота 485,за месяц на диете снизилась до 359.Диету дальше соблюдать или можно кушать все и можно ли употреблять алкоголь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 ноября 2024

Клиент

Его по началу беспокоили боли в коленных суставах, а теперь ещё и в ступнях, Лечение проводилось Диклофенак через день с Дексаметазоном,Комбилипен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Дексаметазон через день? Так делать категорически нельзя. Как часто такое проводилось? Какой длительностью?

Сейчас где именно болит на стопах и коленях - приложите фото и отметьте болезненные участки. Просто болит или отекает, припухает, увеличивается в размере?

Пожаловаться

Татьяна, 15 ноября 2024

Клиент

Пока что, Фото нет возможности сделать, больного нет рядом.Боль под чашечкой коленного сустава, да,есть припухлость

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2024

Клиент

Приложу фото обследования

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Вам нужно выполнить узи коленного сустава для оценки состояния мягких тканей и связочного аппарата. Связь с гиперурикимией - сомнительна, локация не та.
Гиперурикемия предполагает постоянный контроль питания. Строгие диеты не показаны, показано соблюдение принципов средиземноморского питания и гарвардской тарелки.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2024

Клиент

Фото нет возможности сделать,нет рядом больного.Боли появились три года назад,начинались при нагрузке,а потом и в покое,бывало,что с кровати встать не мог и дойти до туалета.В стопах появилась боль летом с внешней стороны от пятки до пальцев,припухлость на одной ноге так и осталась,по утрам скованность есть,псореаза нет и у родственников тоже нет.Анализы сдавали только кровь общий анализ,общий анализ мочи,биохимию,на мочевую кислоту,повышен был анализ мочевой кислоты 485 из-за чего и забили тревогу,испугались,что может быть подагра
Рост 170,вес 95,травм не было,нагрузки были
На диете пробыл месяц,анализ мочевой кислоты 359 стал,очень интересует вопрос,оставаться дальше на диете?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 17 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Диета это в принципе образ жизни. У вас нет подагры, как заболевания по симптомам. Поэтому пожизненное соблюдение диеты не показано. Сама мочевая кислота приводит к образованию бляшек в сосудах, риску инсульта, инфаркта и естественно перспектива подагры есть. Поэтому хорошо бы хотя бы частично придерживаться диеты.
2. По мрт у вас нет чёткого определения как некроза, инфаркта и хондромы. Поэтому здесь нужно пересмотреть диск ортопедом. Так как это влияет на тактику дальнейшего лечения.
3. Синовит, который описан по мрт это как правило признак артрита если не было травмы и выраженной перегрузки. Степень артроза описано как 2 ст, что даёт только боль в начале ходьбы и при движении. В покое боль указывает именно о воспалении, развитии артрита. Он требует уточнения и дообследования. Прикрепите фото анализов крови, чтобы их всетаки внимательно посмотреть.
4. Доп вопросы: сдавали ли вы почувствуете, были ли изменения? Ранее камни в почках были? Повышение креатинина?
Сдавали ли вы срб и РФ? (естественно пациент) .

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2024

Клиент

Анализы на руки не отдали,они в амбулаторной карточке,с почками проблем нет,камней нет
Срб сдавал,в норме и р.ф отрицательный

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

В данном случае желательно досдать ряд анализов: АЦЦП и ат к виментину для исключения ревматоидного артрита, так же сдать HLA-B27. Выполнить УЗИ стоп чтобы оценить, что именно там вызывает жалобы.
Уже с результатами обратиться очно к ревматологу.
По диете написала выше. Подагры у вас нет.
При появлении стойкого отёка колена - показана пункция коленного сустава с забором синовиальной жидкости для цитологии (микроскопии).

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

По лечению желательно провести полноценный курс противовоспалительной терапии хотя бы в течение месяца. Можно выбрать безопасные препараты , типо Мовалиса 15 мг в сутки или табл. Нальгзин 275*2 р в стуки. Для защиты желудка использовать капс. Нексиум 20 'г утром до еды.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Так же показано ЛФК коленного сустава потихоньку разрабатывать сустав. Физио (кроме магнита )и грязелечение нежелательны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на скв

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Виктория

Болят все суставы, щелкают и скрипят

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Елена

Нефропатия сочетанного генеза (вторичный амилоидоз в рамках анкилозирующего спондилита)

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Юлия, Ступино

Есть ли по снимку МРТ кпс сакроиелит?

2 ответа

вчера, 16:08

699.00 р.

Елена

Боль в спине

2 ответа

вчера, 13:58

1000.00 р.

Александр

Обострение артрита сыну 18 лет, диагноз с 5 лет. Прекратил лечение подумал что здоров

3 ответа

вчера, 11:25

1000.00 р.

Надежда, Сургут

Что за сыпь у ребенка на стопах

3 ответа

вчера, 10:05

1000.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T18:52:25+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Для начала давайте определимся, что беспокоит пациента, какие жалобы? Лечим не результаты диагностики, а пациента.
Опишите, пожалуйста, симптоматику.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-16T21:30:26+03:00

Добрый день.
1. Подскажите, когда появилась боль в коленных суставах? Она изначально была при нагрузке, или в покое Толе его беспокоила?
Есть внешний отёк коленных суставов?
Есть боли как вы написали, в стопах, то где именно? Есть их отёчность?
2. В суставах по утрам бывает скованность?
3. Псориазом мужчина или его родные не болели ?
4. Есть боль в нижней части спины?
5. Сдавали какие-либо анализы по мимо кт и мрт?
6. Напишите рост, вес.
7. Травмы нагрузки на суставы были?
Желательно прикрепить фото коленных суставов стоя и стоп сверху.