Что вас беспокоит?
Боль в спине
С 20 марта при поворотах тела,иногда при наклонах появились сильные боли в районе низ спины --верхняя часть ягодицы с правой стороны, отдающие в бедро ,иногда в голеностоп ,когда сажусь или ложусь боль проходит, ночью ,также при поворотах тела боль появляется ,потом проходит , покраснений и опухлости не наблюдается.Иногда боль появляется в правой ноге при стоячем положении тела. Утром и вечером применял мазь кетонал, потом стал мазать бальзамом шунгит Дикуля , иногда использовал китайский обезболивающий пластырь,31 марта 1 и 3 апреля принял таблетку Найз ,однако никакой эффекта таблетки не дали , хотя несколько лет назад при болях в ноге одна таблетка Найз сразу купировала боль, со вчерашнего стал мазать больные места меновазином, вроде или мне так кажется стало даже получше. В прошлом году после лечения перелома рёбер остались неиспользованные лекарства, в частности таблетки тексаред 20мг, налгезин форте550мг,Мидокалм 50мг, картифлекс . Скажите пожалуйста могут эти лекарства помочь в лечение моей проблемы, если, да то каким курсом их пропивать(способ применения ,дозы,продолжительность приема).что лучше в моём случае тексоред или налгезин, Мидокалм для локализации боли в плане больше эффективности ,но при этом меньше побочек, в частности влияния на ЖКТ, принимать буду с омезом. На 9 апреля записался к ревматологу ,но до этого надо как-то купировать боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, после чего появились болив спине? Какие травмы? Физические нагрузки? Делали ли рентген позвоночника? Как получили перелом ребер? Не было ли компрессионных переломов позвоночника? Есть ли свежие анализы крови?
Айгуль, Большое спасибо за столь быстрый ответ, физические нагрузки никакие не предшествовали появлению данной боли ,перелом был трёх рёбер ,но никакой боли я не чувствовал, я даже думал что это не перелом а просто ушиб, делал КТ рёбер диагноз- грудном отделе позвоночника деструкции не найдено ,результаты КТ загрузил,.позвоночник меня не беспокоит,По результатам анализа крови есть некоторые превышения в частности, по результатам общего анализа крови относительное количество лимфоцитов превышает норму и соответствует 39.00, по результатам биохимии :мочевина составляет 8.44, глюкоза 6.32(в таблице почему-то норма 4.56-6.38), и превышение по холестерину 6.45. (результаты анализов загрузил)
Вероятнее боль внизу спины связана с напряжением мышц вследствие неправильного распределения нагрузок на позвоночник. Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется: прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например налгезин форте 550 мг 2 раза в день после еды в течении 5-7 дней, для защиты желудка обычно рекомендуется омепразол 20 мг за 30 минут до еды, для расслабления мышц - прием Толперизона (например Мидокалм) по 50 мг х 3 раза в день после еды в течение 10-14 дней. Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики) под контролем врача ЛФК. Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (переохлаждении, перегрузка суставов).
Если боли будут усиливаться рекомендуется сделать рентген или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Айгуль, я Вам очень-очень благодарен за столь быстрый ответ, у меня в домашней аптечке есть НВПС налгезин и тексаред какой из этих препаратов в моём случае более эффективен, но в то же время меньше побочек, стоит мне применять мази кетонал или бальзам шунгит Дикуля , а также в обезболивающий пластырь,Я последнее время использую Меновазин вроде он даже помогает.
При сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется из НПВП: налгезин. Их применяют обычно с омепразолом,как я писала выше. Противовоспалительные мази (Кетонал) при болях рекомендуется использовать 2-3 раза в день 14 дней.
Айгуль, Я понимаю что совместно с НВПС обычно назначают
миорелаксанты типа милоксикам.
Скажите пожалуйста можно пропить только один милоксикам, без таблеток нвпс., т.к.у лекарств этой группы очень много побочек в частности влияние на ЖКТ тем более что я уже 3 дня принимал Найз, также хочу уточнить мне продолжать применять мази по вашей схеме?
Мелоксикам это НПВП, Вы наверное имели ввиду Мидокалм -это миорелаксант. Да, можно принимать Мидокалм без НПВП. Гели противовоспалительные можно продолжать.
Айгуль, очень благодарен за консультацию,Скажите пожалуйста ,чем тексаред нежелателен при ИБС , в чём проявляется его опасность при заболеваниях сердца?У меня присутствует подозрение на глаукому, а также шум в ушах ( планировал обратиться в сурдологу и отоневрологу ,но из-за боли в ноге визит пришлось отложить) Хотел уточнить налгезин и мидокалм не повлияют на эти мои проблемы ?
У меня есть электрический массажёр пистолетного типа можно его использовать массируя проблемные зоны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста:
- такие боли впервые?
- суставы не беспокоят?
- Вы не делали мрт поясничного отдела позвоночника?
- высоким давлением не страдаете?
- ночью от болей в спине не просыпаетесь?
- язвой желудка и двенадцатиперстной кишки не болели?
Анна Юрьевна, суставные боли меня не беспокоят,высоким давлением не страдаю ,ночью от боли не просыпаюсь , с ЖКТ проблем нет ,таких сильных болей ранее не было ,год назад была боль в районе голеностопа принял таблетку Найз ,помазал кетоналом и она через пару дней прошла. Сейчас несколько дней мажут кетоналом ,бальзамом дикуль, использую пластыри обезболивающий, 3 дня подряд раз в день принимал таблетки Найз-- эффект полностью отсутствует ,хотя ранее он мне помогал, в наличии имеются таблетки тексаред ,налгезин форте 525мг,Мидокалм 50мг,картифлекс Скажите пожалуйста какие из этих таблеток я могу использовать для купирования боли, с одной стороны ,чтобы они были более эффективные, с другой меньше побочных эффектов, у меня ИБС, подозрение на глаукому, а также шум в ушах.
Поняла вас.
Предупрежу, что ревматолог очно запросит рентген позвоночника и таза или МРТ.
Из всех перечисленных вами препаратов самый кардиобезопасный это налгезин форте, его суточная доза 2-3 таб. Мидокалм слабый, скорее всего вы от него эффект не почувствуете, лучше него есть миорелаксант - сирдалуд. Вот он лучше будет, его рабочая доза 4 мг в сутки, принимают его обычно вечером.
Пока так.
Анна Юрьевна, очень благодарен Вам за консультацию, хотел уточнить каким курсом пропивать сирдалуд,,сколько раз в день и продолжительность приема.?
Скажите пожалуйста стоит использовать мазь Кетонал, обезболивающие пластыри а также тейпы в моем случае?
Данная платформа запрещает нам писать подробные схемы лечения. Их может расписать только доктор на приеме. Я вас лишь направляю:)
Сирдалуд стоит принимать по инструкции, обычно врачи назначают курс на 2-3 недели.
Перечисленное вами не запрещено в вашем случае использовать.
Анна Юрьевна, Большое спасибо за консультацию, утром после завтрака пью чай или кофе,вечером после ужина чай , через какое время после этих напитков можно принять таблетку налгезин ,а через какое время Мидокалм или их можно принимать одновременно,т.к. обычно курс лечения налгезин два раза в день и Мидокалм 2-3 раза в день.,т.е. их надо принимать утром и вечером.Одновременное принятие данных таблеток не будет оказывать двойное негативное воздействие на ЖКТ даже в случае применения омеза?
Налгезин лучше принимать во время или сразу после еды. Мидокалм лучше после еды. Их можно принимать одновременно.
Анна Юрьевна, большое Вам спасибо за консультацию,т.е.чай и кофе не нейтрализует действие этих лекарств., После чая и кофе можно сразу без перерыва принимать налгезин и мидокалм?
Да, вы можете принять лекарства сразу после приема этих напитков.
Анна Юрьевна, очень благодарен за столь быстрой консультацию, Сегодня принял таблетку налгезина форте никакого облегчения не наступило, ранее несколько дней назад , три дня подряд по одной таблетке в день принял Найз, результат нулевой,ранее Найс мне всегда помогал год назад болела нога одна таблетка найза сразу решила все проблемы ,привыкание не может быть потому что я использую Найз и другие нвпс раз 5 лет не больше одной таблетки ,стараюсь лечиться пластырями или мазями терплю до самого последнего. Ноющая боль справа внизу спины и верхней части ягодицы, иногда в бедре ,иногда в голеностопе боль появляется при каких-то поворотах тела ,потом проходит. Мажу мазями накладываю пластыри значительного улучшение не наблюдается. 9 апреля записался на приём к ревматологу. надо как-то продержаться до этого времени.Скажите пожалуйста может для достижения должного эффекта надо продолжить применение налгезина совместно с миорелаксантами или попробовать тексаред который есть в домашней аптечке, так как Найз и налгезин не помогает?
Не ориентируйтесь на одну таблетку, хотя бы 2-3 дня стоит принимать, чтобы понять, работает лекарство или нет.
Налгезин сильнее и безопаснее, лучше выбрать его. Да, можете принимать данную комбинацию до приема врача очно.
Анна Юрьевна, Большое спасибо за консультацию, буду продолжать принимать таблетки , Скажите пожалуйста чтобы достичь лечебного эффекта, мне надо принимать одну таблетку налгезина форте в сутки или две , надо ли ещё дополнять лечение
миорелаксантами?
Налгезин обычно принимают 2-3 раза в день, меньшая доза маленькая.
Миорелаксанты я уже сказала, комбинировать вы можете.
Анна Юрьевна, большое Вам спасибо за консультацию,я хотел уточнить,у меня налгезин форте 525мг ,его тоже принимать два-три раза в день?
Да, доза подходящая.
Анна Юрьевна, Спасибо большое за консультацию Скажите пожалуйста почему при приёме нвпс более так долго не проходит ранее при других видах боли достаточно только одной таблетки Найз?
Анна Юрьевна, Я хочу для ускорения процесса до посещения ревматолога сделать диагностику только вопрос вот в чём МРТ делают тазобедренного сустава, коленного и голеностопа отдельно и стоимость достаточно высокая каждой части, УЗИ также делают тазобедренного, коленного ,голеностопа стоимость приемлемая, есть ещё КТ,но Я не хочу делать потому что я в декабре проходил много диагностик связанных с облучением--Рентген ,КТ грудной клетки .Посоветуйте пожалуйста, какая из данных диагностик нужна при моей проблеме?
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что Вы описываете больше похоже на проявления корешкового синдрома на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника.
Для очной консультации Вам необходимо сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела.
Для облегчения симптомов важно использовать и НПВС, которые обезболят (налгезин форте по 1 таб 2 раза в день более предпочтителен если есть сердечно-сосудистые заболевания) и миорелаксанты (можно мидокалм). Картифлекс является бадом и использовать его сейчас не имеет смысла. Местное использование мазей будет носить вспомогательный обезболивающий эффект.
Арина Игоревна, очень благодарен за консультацию, утром пью чай или кофе, через какое время после этих напитков можно принять таблетку налгезин ,а через какое время Мидокалм или их можно принимать одновременно,т.к. обычно курс лечения налгезин два раза в день и Мидокалм 2-3 раза в день.
И НПВС, и миорелаксант следует принимать после полноценного приема пищи (чай и кофе не подойдут). Это уменьшит их побочные явления.
Мидокалм и налгезин совместимы между собой и применять их совместно можно
Арина Игоревна, очень-очень благодарен за консультацию Я имел в виду что таблетки налгезин и Мидокалм принимаются утром и вечером ,утром я имею полноценный завтрак с чаем или кофе ,вечером полноценный ужин с чаем ,поэтому я хотел уточнить после чая или кофе ,который завершает полноценный приём пищи через какое время можно принять вышеперечисленные лекарства,чтобы чай и кофе не нейтрализовали действие таблеток?
Вы их можете смело применять сразу
Арина Игоревна, очень благодарен за столь быструю консультацию Я очень извиняюсь что повторюсь но для меня это очень важно,если я правильно понял то после чая и кофе можно сразу без перерыва принимать нвпс и Мидокалм ,т.е. чай и кофе не нейтрализует действие этих лекарств.
Одновременное принятие НВПС и мидакалма не будет оказывать двойное негативное воздействие на ЖКТ даже в случае применения омеза?
Да, правильно поняли. Можно пить сразу после чая или кофе.
НПВС и мидокалм препараты совместимы между собой. Это означает, что никакого усиления воздействия не должно быть
Арина Игоревна, я Вам очень-очень признателен за консультацию,
Сегодня принял таблетку налгезина форте никакого облегчения не наступило, ранее несколько дней назад , три дня подряд по одной таблетке в день принял Найз, результат нулевой,ранее Найс мне всегда помогал год назад болела нога одна таблетка найза сразу решила все проблемы ,привыкание не может быть потому что я использую Найз и другие нвпс раз 5 лет не больше одной таблетки ,стараюсь лечиться пластырями или мазями терплю до самого последнего. Ноющая боль справа внизу спины и верхнец части ягодицы, иногда в бедре ,иногда в голеностопе боль непостоянные появляется при каких-то поворотах тела ,потом проходит. Мажу мазями накладываю пластыри значительное улучшение не наблюдается. Скажите пожалуйста можно использовать тейпы, а также у меня есть электрический портативный массажёр можно делать массаж проблемных участков. 9 апреля записался к ревматологу но до девятого надо как-то дожить.
Вы приняли только одну таблетку. Принимайте дальше по инструкции.
Массажи при остром болевом синдроме противопоказаны
Арина Игоревна, Очень Вам благодарен за столь полезную и нужную консультацию Вы ранее рекомендовали мне принимать
налгезин форте по 1 таб 2 раз в день и мидокалм. Я хочу до визита к ревматологу 9апреля и до МРТ проблемных зон , когда по результатам диагностики будет назначен курс лечения ограничить по возможности применение нвпс т.к врач скорее всего назначит курс НВПС и миорелаксантов, может получиться превышение допустимого времени приёма препаратов., (Я на своё усмотрение принимал препараты плюс ещё курс врача)Скажите пожалуйста если я буду принимать налгезин форте только по одной таблетке,а не по две это может дать эффект обезболивания? Посоветуйте пожалуйста как мне принимать Мидокалм и можно ли пока до визита к врачу обойтись без него или можно принимать Мидокалм без НПВП? С одной стороны мне не хочется принимать лишний раз сильные препараты ,а с другой стороны мне надо купировать боли.
Принимайте по инструкции. Налгезин форте 2 раза в день, Мидокалм 3 раза в день. При изменении дозировки снизить вероятность побочных эффектов не получится, а обезболивающего эффекта не будет.
Вы можете принимать до приема врача, до 9 числа. Дальше врач решит принимать их дальше, отменить или заменить на другой в зависимости от результатов обследования, Вашего самочувствия и общего времени приема препаратов.
Не переживайте, оба препараты наиболее безопасны из всех возможных.
Арина Игоревна, Большое спасибо за консультацию, я хотел уточнить у меня налгезин форте 550мг,,т.е.в увеличенной дозе,его можно принимать 2раза в день?
Арина Игоревна, Скажите пожалуйста хочу уточнить как долго принимать на налгезин форте и Мидокалм?
Верно, по 550 мг 2 раза в день
Длительность приема определяется очно врачом. Самостоятельно принимать более 5-7 дней нежелательно
Арина Игоревна, Я хочу для ускорения процесса до посещения ревматолога сделать диагностику только вопрос вот в чём МРТ делают тазобедренного сустава, коленного и голеностопа отдельно и стоимость достаточно высокая каждой части, УЗИ также делают тазобедренного, коленного ,голеностопа стоимость приемлемая, есть ещё КТ,но Я не хочу делать потому что я в декабре проходил много диагностик связанных с облучением--Рентген ,КТ грудной клетки .Посоветуйте пожалуйста, какая из данных диагностик нужна при моей проблеме?
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20231 ответ
- 23 Февраля 20249 ответов
- 7 Марта 20241 ответ