Не знаем какую смесь давать — вопрос №2628528

Question

Не знаем какую смесь давать — вопрос №2628528

Кристина, Чебоксары

81 просмотр

15 ноября 2024

Здравствуйте,с 2х месяцев на ив,сначала давали нистожен,но были очень сильные срыгивания,потом перешли на нутрилон премиум +добавляли одну ложку антирефлюкс в смесь из за срыгиваний,через полтора месяца начались запоры и высыпания на лице,то проходили то выходили ,в республиканской больнице сказали что у нас возможно непереносимость лактозы ,и назначили нутрилон пепти гастро курс месяц,потом сказали давать через месяц нутрилон комфорт на постоянной основе
Запоры и высыпания ушли,но правильно ли мы делаем ,как они так без всяких анализов поставили нам непереносимость лактозы
Что посоветуете ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Евгеньевна, сейчас едим нутрилон пепти гастро ,месяц сказали есть эту смесь ,потом перейти на нутрилон комфорт
Вес набирает нормально

Пожаловаться

Панова Елена Евгеньевна, 15 ноября 2024

Инфекционист, Педиатр

Скажите, какие-то анализы сдавали? Копрограмму, например? Тест на непереносимость лактозы? Были ли какие-то симптомы: пенистый жидкий стул, стул с прожилками крови и слизью?
Что сейчас со стулом?

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Евгеньевна, стул со слизью бывало Капрогоамму сдавали в один месяц,сказали в пределах нормы
Тест на непереносимость лактозы не сдавали,это прям так и называется если сдавать ?
Стул сейчас зеленый,сказали от смеси такой ,до сегодняшнего дня каждый день было ,сегодня нет

Пожаловаться

Панова Елена Евгеньевна, 15 ноября 2024

Инфекционист, Педиатр

Если ребенок набирает вес, живот не беспокоит, возможны два варианта: 1. остаетесь на этой смеси, пробные введения белка и лактозы будете делать в прикорме. 2. Пробуете перейти на комфорт (постепенно, в соответствии с правилами введения смеси), оцениваете состояние малыша в течение минимум недели,если все хорошо за этот срок-смотрим еще 3, если и так все хорошо, смело оставляем смесь.
Тест на непереносимость лактозы так и называется, это генетическое исследование (сдается кровь). Более простым, но менее специфичным будет исследование кала на углеводы

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Евгеньевна, а как правильно переходить на комфорт
Пепти гастро получается только месяц давать ,а потом можно переходить на комфорт постепенно ?
А что должно выйти на анализе крови и на анализе кала ,если все хорошо ,и если не все хорошо?
Скажите пожалуйста,а если у нас дело совсем в другом ,мы не вредим ребенка с этими смесями ?
Если сдать кровь и кал то ясно будет что у нас?

Пожаловаться

Панова Елена Евгеньевна, 15 ноября 2024

Инфекционист, Педиатр

Вреда никакого нет, переживать абсолютно не о чем. Разве что о стоимости пепти гастро. Сейчас вы кушаете ее, как сказал доктор, далее начинаем вводить смесь: первое УТРЕННЕЕ кормление (например, 8.00) 30мл новой, остальное старая. Все остальные кормления старая. 2день -так же. Далее увеличиваем: 3день: два кормления (например, 8.00 и 11.00)новая смесь 30 мл, остальное старая. 4 день: 5 кормлений 60мл новая смесь, остальное старая 5 день: можно заменить полностью 4 кормления на новую, 6 день: полностью новая смесь.
Новая и старая смеси готовятся в разных бутылочках. Сначала ребёнок выпивает новую смесь, потом доедает свой объем старой.
По крови будет видно наличие/отсутствие лактазной недостаточности. Кал на углеводы покажет, как работают ферменты. Этими анализами мы исключаем или подтверждаем лактазную недостаточность

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, прожилок крови нет
Анализы сейчас не сдавали
Капрограмму сдавали когда нам было 1 месяц,тогда нормально было

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, стул жидковатый зеленый после смеси пепти гастро нутрилон

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 15 ноября 2024

Педиатр

На этой смеси стул вариант нормы.
Сейчас на этой смеси ребёнок лучше набирает вес? С животиком меньше мучается?

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, стул зеленый жидкий,животик вроде не беспокоит

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 15 ноября 2024

Педиатр

Тогда рекомендую продолжать кормить малыша этой смесью. Усваивается значит хорошо.

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, получается на комфорт переходить не надо
А вдруг у нас совсем другое что то
Я переживаю как убедится что у нас действительно все таки непереносимость лактозы

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 15 ноября 2024

Педиатр

Нет, не рекомендую переходить.
Каждый переход это стресс для ЖКТ, потом не вернёте как было все хорошо с животиком.

Чтобы убедиться можно сдать копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим способом.

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Зульфия Илдусовна, что вы сейчас нам посоветуете ?оставаться на нутрилон пепти гастро же,или можно перейти на нутрилон комфорт ?
Нам педиатр говорила что месяц пепти гастро ,а потом комфорт давать дальше
Боюсь навредить ребенку с такими экспериментами,не навредим ли мы ребенку с такими смесями ,потому что насчёт диагноза не уверена

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2024

Педиатр

Кристина, вреда от таких смесей никакого нет для ребенка.
Можно попробовать перейти на смесь "комфорт", это будет провокационной пробой в данном случае. Если симптомы появятся вновь, можно будет вернуться на лечебную смесь

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Зульфия Илдусовна, а как правильно переходить ?
Нам педиатр вообще правильно посоветовала ,то что месяц давать пепти гастро ,а потом комфорт начать ?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2024

Педиатр

Кристина, переход на новую смесь постепенный, по 20-30 мл в день.

При АБКМ не рекомендуется кормить ребенка смесью с частичным гидролизом белка, рекомендовано оставаться на лечебной смеси минимум 6 мес.

Если после пкрех на "комфорт" симптомы не вернутся, значит у ребенка нет непереносимости белка коровьего молока

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Зульфия Илдусовна, 20-30 мл в день или в каждое кормление

Пожаловаться

Кристина, 15 ноября 2024

Клиент

Зульфия Илдусовна,педиатр сказала не аллергия ,а непереносимость

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2024

Педиатр

Кристина, непереносимость белка коровьего молока и лактазная недостаточность это два совершенно разных состояния, характерные симптомы описала выше.
Аллергии на лактозу не бывает, т.к это углевод, а не белок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь около носа и рта

0 ответов

12 мин. назад

400.00 р.

Анонимный пользователь

Детский чай

3 ответа

19 мин. назад

500.00 р.

Валерия, Самара

Риск аспирационной пневмонии

0 ответов

28 мин. назад

500.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

2 ответа

31 мин. назад

600.00 р.

Анонимный пользователь

Болит попа

2 ответа

44 мин. назад

600.00 р.

Евгения

Результаты анализов

2 ответа

53 мин. назад

800.00 р.

Ксения

Ветрянка заразность

4 ответа

54 мин. назад

600.00 р.

Полина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Панова Елена Евгеньевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T22:09:57+03:00

Пожаловаться

Панова Елена Евгеньевна, 15 ноября 2024

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте
Какую смесь едите сейчас? Как ребенок набирает вес?

Принятый ответ

Фефлова Наталья Александровна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T22:10:12+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 15 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Опишите характер стула.

Копрограмму сдавали?
Кал на углеводы?
Прожилки крови в кале наблюдали?

Принятый ответ

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T22:14:12+03:00

Здравствуйте, Кристина!
Симптомы лактазной недостаточности: жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник, урчание в животике во время кормления и после кормления, беспокойство во время кормления, отказ от смеси, низкие прибавки в весе.
Симптомы непереносимости белка коровьего молока: запоры, обильные срыгивания объемом более 2 столовых ложек за один раз, прожилки крови в кале, боли в животе во время кормления и после, отказ от кормлений, низкие прибавки в весе.

У вашего ребенка, судя по описанию, больше похоже на непереносимость белка коровьего молока. При этом назначается смесь на основе полного гидролиза белка, диагноз подтверждается, если через 2-3 недели есть положительная динамика.

Достоверных методов лабораторной диагностики не существует, данные диагнозы устанавливаются на основании симптомов.

На лечебной смеси необходимо оставаться минимум 6 мес

Вахламова Ольга, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T11:48:54+03:00

Здравствуйте) каждая смена смеси это стресс для ЖКТ, поэтому не рекомендую менять смесь учитывая, что она подошла ребёнку и хорошие прибавки в весе до 6 ти месяцев.
Потом можно постепенно в течение 4-5 дне перейти на стандартную смесь.