Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2631886

Что вас беспокоит?

Заложен нос

Прошу помочь , с марта 2024г. проблема с заложенностью носа у ребенка, полных 3 года. Пару раз после лечения проходила, но никакие капли не помогают. 10.11.24 были у педиатра - высокая t, стоматит , заложенность нос. Анализы от 10.11.24 приложила. 11.11.24 после лечения t спала, стоматита сейчас нет, нос заложен. 15.11.24 были у лора, сдали анализы. Анализы вложила от 15.11.24. Сдали иммуноглобулин Е - повышен сильно, эозинофильный катионный белок - будет готов только 29.11.24, ОАК - нормальный, эозинлфилы в норме.

Гипотериоз
37 лет
16 Ноября 2024·Просмотров: 97·Рузиля

Здравствуйте

В текущем общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Действительно также выражено повышен общий иммуноглобулин Е-вероятный признак аллергии

Как сейчас общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит? Есть ли повышение температуры? Нет ли головных болей?Прикрепите фото горла к вопросу

Ребёнку смотрели ранее носоглотку эндоскопом? Как долго непрерывно пользовались назонексом в нос?

Анна Юрьевна, самочувствие хорошее-спит, есть, активный, t как и писала нет с 11.11.24, голова не болит, если до этого вообще не кашлял, то сейчас немного появился кашель. Фото горла приложила. Эндоскопом ранее смотрели и носоглотку и уши , дважды, в марте, но тогда он болел и после лечения антибиотиком все прошло и он дышал хорошо. На всякий случай прилагаю фото заключений лоров- Тюриной (3 заключения) и Каннуникова(2 заключения + сдавали мазки из носа и рта, анализы тоже приложила). Назонексом начали пользоваться с 15.11. 24, как указал последний лор, но еще пользовались в марте , как указывала Тюрина в своем заключении

А кровь на общий иммуноглобулин Е Вы сдали впервые?

Бывает ли зуд в носу, чихание у ребёнка?

Анна Юрьевна, иммуноглобулин е - впервые. Зуда, чихания нет. В доме животных нет, никто из нас родителей не аллергик, на еду с с младенчества реакций кожных не было, питание сбалансированное. Скажите вы последние фото (горла, заключений еще 1 лоров увидели?). Я просто впервые на сервисе , не понимаю - ушли фото и загруженные повторно анализы

Простите за ожидание

Да удалось посмотреть анализы

А подобное стоматита и изменения в общем анализе крови впервые у ребёнка?

На самом деле кровь на общий иммуноглобулин Е не совсем информативно сдавать в период острого воспалительного процесса так как он реагирует и на воспаление в том числе

Стоит повторить данный показатель в динамике через две -три недели для его оценки в динамике вне периода острого воспаления

А золотым стандартам диагностики аллергии все же являются анализы крови на специфические иммуноглобулины Е, например панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам

Анна Юрьевна, стоматит был один раз и впервые в ноябре 2023. Тогда проблем с носом не было.
А для носа выходит сейчас только назонекс? Но к сожалению от него результата вообще нет

В таких случаях при наличии подтверждённой аллергии включению часто добавляется Монтелукаст или сингуляр по 4 мг 1 таб на ночь до 1-3 месяцев

Эозинофильный катионный белок это больше показатель воспаления чем аллергии

Для уточнения диагноза в таких случаях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е

Анна Юрьевна, поняла . Спасибо . Сдаем кровь на аллергию , и если она есть то добавляем то, что рекомендовали.
А есть какие-то анализы , которые дают понять на что именно аллергия ? А как считаете паразиты могут давать такую реакцию ? Я не говорю , что они есть , но не отметаю

Принятый ответ

Да при исключении аллергии в таких ситуациях стоит сдать кал методом парасеп трехкратно для исключения паразитоза

Панели аллергенов то есть панели специфических иммуноглобулинов Е как раз и дают представление какой аллерген является причиной

Здравствуйте
В первом ОАК была бактериальная инфекция
Сейчас есть положительная динамика

IgE сильно завышен - это признак аллергии
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Маргарита Александровна, спасибо большое.
А анализ который мы ждём 29.11. - эозинофильный катионный белок даст точную картину - аллергия это или нет ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.