Что вас беспокоит?
Гипертиреоз, что делать с отечностью, выпадением волос и увеличением массы тела
Добрый день! В апреле 2024 года обратилась в мед. учреждение с жалобами на очень высокий пульс, отдышку и общую усталость, проблемы со сном и снижение веса ( - 5 кг, при общем весе 57 кг). По результатам обследований поставлен диагноз – Болезнь Грейвса: диффузный токсический зоб в фазе декомпенсации, со следующими показателями: АЛТ – 133,8 Ед/л; АСТ – 66,5 Ед/л; Т4 (св) - 42,00 пмоль/л; Т3 (св) – 30,7 пмоль/л; ТТГ 0,005 мкМЕ/мл. УЗИ – признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу токсического зоба TIRADS 2 при нормальном тиреоидном объеме. Так же впервые были выявлены проблемы с желудочно-кишечным трактом, было назначено лечение врачом гастроэнтерологом, (из симптомов – вся чесалась, других п). С июня 2024 по назначению эндокринолога принимала – Тирозол 30 мг/сут. 14.07.2024 – контроль: АЛТ -22,6 ЕД/л; АСТ -16,9 ЕД/л; Т4 (св) – 6,79 пмоль/л; Т3 (св) – 3,54 пмоль/л; ТТГ 0,013 мкМЕ/мл. Симптомы – улучшилось самочувствие, снизился пульс, восстановился вес. Коррекция препарата (Тирозола) до 10 мг/сут. 25.08.2024 – контроль: Т4 (св) – 12,50 пмоль/л; Т3 (св) – 4,34 пмоль/л; Симптомы – вес увеличивается, начали выпадать волосы, появляется отек век (верхних и нижних). Дозировка препарата – без изменений. 27.10.2024 – контроль: Т4 (св) – 17,8 пмоль/л; Т3 (св) – 6,49 пмоль/л; ТТГ 0,027 мкМЕ/мл. Симптомы – вес продолжает увеличиваться (+ 9 кг с начала лечения), выпадение волос усилилось (складывается такое впечатление, что они перестали держаться на голове), отечность век усилилась. Дозировка препарата -без изменений. На жалобы эндокринолог никаких рекомендаций не дает. Со стороны окулиста воспалений не выявлено. Необходим совет, что делать чтоб остановить выпадение волос, увеличение веса и снизить отечности век. Дополнительно: сданы анализы на витамины, микроэлементы (все в рамках референсных значений). Работ сердца – без нарушений (ЭХО, ЭКГ по Холтеру). Контроль лечения желудочно-кишечного тракта – проверяемые показатели в норме (ФГДС, анализы). При необходимости дополнительную информацию предоставлю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Вы на поддерживающей дозе тирозола
10 мг
И эту дозу и надо оставлять
ТТГ постепенно поднимается.
Относительно жалоб
На этапе урегулирования тиреотоксикоза жалобы должны быть
И у некоторых они довольно долго даже на возвращенных в норму гормонах.
Поэтому,боюсь,значимо здесь сделать ничего нельзя
Просто время
Поддерживающая Доза витамина Д 2000МЕ в день
Умеренные физические нагрузки
Лимфодренажный массаж,мезотерапия
Принятый ответ
Добрый день!
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста анализы.
Анастасия Дмитриевна, пожалуйста, уточните какие именно анализы Вас интересуют?
Меня интересуют референсы по т3 и т4, которые дает лаборатория.
Анастасия Дмитриевна, прикрепила последние результаты.
Спасибо, увидела, на данный момент оставляйте дозу тирозола 10 мг с контролем ттг, свободного т4 и т3 через 1.5 месяца.
По поводу веса, пока идёт перестройка гормонов, вы к сожалению, ничего с весом глобально не сделаете.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 12 Декабря 20171 ответ
- 20 Августа 20181 ответ
- 18 Января 201911 ответов