Расшифровка анализа назначить лечение

Евгений Зимков18 Ноября 2024

4.0

Врач КДЛ

5 186 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1) У вас диагностирована хеликобактерная инфекция.
Хеликобактер пилори (H. Pylori) - это микроорганизм, который в ряде случаев может являться возбудителем гастрита и язвенной болезни желудка.
Описанные вами симптомы являются диспептическим синдромом.
Диспептический синдром характерен для гастрита.

На практике исследуется 3 класса антител к хеликобактеру:
IgA (ваш результат - отрицательно)
IgM (ваш результат - отрицательно)
IgG (ваш результат - слабоположительно).

По предоставленным вами результатам, у вас выявлен слабоположительный титр антител класса IgG к H. Pylori.
Результат выполненного вами уреазного дыхательного теста также следует интерпретировать как «отрицательно».
Поскольку в вашем случае концентрация антител IgG к H. pylori является не очень высокой, необходимо выполнить дополнительные исследования на хеликобактер.

2) Исходя из результатов этого исследования, вы являетесь носителем хеликобактера.
Диагностика хеликобактерной инфекции всегда является комплексной, она включает в себя ряд исследований.
Помимо лабораторных исследований, рекомендую вам выполнить ЭФГДС (гастроскопию).
ЭФГДС является золотым стандартом диагностики заболеваний, желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
В частности:
А) Гастрита.
Б) ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, «рефлюкс – гастрит»).
В) Эзофагита (воспаления пищевода).

3) Помимо ЭФГДС, рекомендую вам выполнять лабораторные исследования «гастропанель», в частности:
А) Гастрин - 17.
Б) Пепсиноген - 1.
В) Пепсиноген - 2.

Повторюсь, результаты всех вышеописанных анализов и ЭФГДС должны интерпретироваться только в совокупности.

4) У вас выявлена гиперхолестеринемия.
Гиперхолестеринемия - это повышение уровня холестерина в сыворотке крови.

Холестерин состоит из 4 - х фракций, из которых наибольшее клиническое значение имеет 2 фракции, а именно:
А) Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Эта фракция холестерина считается полезной.
Б) Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Эта фракция холестерина считается вредной.

Общий холестерин = ХС ЛПНП + ХС ЛПВП + ХС ЛППП (холестерин липопротеинов промежуточной фракции) + ХС ЛПОНП (холестерин липопротеинов очень низкой плотности).
В вашем случае общий холестерин повышен за счёт ХС ЛПНП.

ХС ЛПНП способствует развитию атеросклероза, и тем самым, повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).

5) Для снижения уровня холестерина в крови рекомендую использовать препарат «Розувастатин» 10 мг. Препарат выпускается в таблетированной форме. Данный препарат применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения составляет 3 месяца.

6) Выявлено повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.
Повышение мочевой кислоты в крови называется «гиперурикемия».
Гиперурикемия - высокая мочевая кислота.

Ограничьте продукты, богатые пуринами.
Перечень этих продуктов можно найти в интернете.
Уровень мочевой кислоты необходимо в обязательном порядке снижать, в противном случае велик риск развития подагры и почечной недостаточности.

7) Уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови - в пределах нормы.

8) По результатам лабораторных исследований дефицита железа в вашем организме нет.

9) По результату общего анализа крови существенных отклонений лабораторных показателей в вашем случае не выявлено.

10) Перейду к результатам исследований на гормоны щитовидной железы.
Концентрация ТТГ и свободной фракции Т4 в сыворотке крови свидетельствует о нормальной функции щитовидной железы.
Заболеваний щитовидной железы не выявлено.

11) Уровень ПСА (простато - специфического) антигена в крови - в пределах нормы.
Заболеваний простаты не выявлено.

12) Результаты всех выполненных вами печёночных проб - в пределах нормы.
О раке печени в вашем случае речь не идёт.
Помимо лабораторных исследований, для оценки функции печени рекомендую вам выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Евгений Зайцев18 Ноября 2024

4.9

Врач КДЛ

4 876 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Ваши симптомы и результаты анализов дают важные подсказки для понимания вашего состояния. Давайте разберёмся в ситуации более подробно и определим следующие шаги.
Железо и ферритин:
Уровень железа (41,5 мкмоль/л) превышает норму, как и ферритин (361,8 мкг/л). Это может быть связано с хроническим воспалительным процессом, метаболическими нарушениями или состояниями, связанными с печенью. Повышение ферритина может также указывать на избыток железа в организме.
Функция печени:
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) повышена (87,5 МЕ/л), что может быть связано с употреблением алкоголя или жировой инфильтрацией печени. Однако уровни АЛТ (38,7 Ед/л) и АСТ (29,9 Ед/л) остаются в пределах нормы, что исключает явное воспаление или разрушение клеток печени на данном этапе.
Уровень 13C-уреазного дыхательного теста (1,7‰) находится ниже порога (менее 4,0‰), что не подтверждает активную инфекцию Helicobacter pylori. Однако повышенный уровень антител IgG (1,2 Ед/мл) указывает на возможное ранее перенесённое или хроническое инфицирование.
Уровень триглицеридов пограничный (2,24 ммоль/л), коэффициент атерогенности повышен (3,1). Это свидетельствует о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний.
Кровь:
Уровень мочевой кислоты (530,6 мкмоль/л) повышен. Это может свидетельствовать о склонности к подагре.

Рекомендации по дополнительным исследованиям:
Оценка печени и метаболизма:
Сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения жирового гепатоза или других изменений в печени.
Анализ на гликированный гемоглобин и инсулин для оценки метаболического синдрома.
Проверить уровень ферритина через 3 недели. В случае болей в суставах можно обратиться к ревматологу для назначения терапии подагры.
Оценить рацион и снизить потребление мяса, алкоголя, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.
Увеличьте количество овощей и фруктов в рационе. Ограничьте жирную пищу.
Исключите газированные напитки, которые могут усиливать вздутие.

Почему вам не стоит волноваться:
Ваши анализы не указывают на рак печени или другие онкологические заболевания. Однако присутствуют состояния, требующие коррекции.

Юлия Гилева23 Ноября 2024

4.1

Терапевт, Ревматолог

3 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Выявлена Хеликобактер пилори+есть клиника поражения верхних отделов ЖКТ, поэтому необх-мо сделать ЭФГДС с биопсией.
Показатели печени (АЛТ, АСТ, общ билирубин, ГГТП в норме)-нет активных заболеваний печени, возможно есть жировая болезнь печени, так есть ожирение, ее находят по УЗИ ОБП.
Выявлена Дислипидемия (повышение Общ холестерина, ЛПНП, ТГ). Рек-ся придерживаться диеты с низким содержанием хс, снижение веса. Прием К. Омега 1000 мг 1 к в день. 3 мес. Контроль липидного спектра через 3 мес. При отсутствии положительного рез-та необх-мо сделать узи сосудов шеи для искл-ия атеросклероза крупных артерий.
Выявлена гиперурикемия (повышение мочевой кислоты). Это может приводить к поражению суставов и повышению сердечно-сосудистых рисков. Необ-по придерживаться диеты:
Если повышена мочевая кислота в крови, необходимо исключить: Мясо и птицу (особенно молодых животных), субпродукты, потому что в них большое содержание пуринов, при распаде которых образуется большое количество мочевой кислоты и белковых шлаков. Больным ограниченно разрешается употребление мяса возрастных животных и рыбы. Рыбные консервы. Мясные бульоны. Сыры, крепкий чай, шоколад. Проростки спаржи и злаков. Копченые мясные блюда. Помидоры, бобовые и грибы. Алкоголь. Кукурузный сироп, который содержит много фруктозы, а она значительно повышает уровень мочевой кислоты. Ограничить мучное, кондитерские изделия и быстрые углеводы.
В рацион включаются продукты, бедные пуринами: молоко, овощи, фрукты, мед, сахар, яйца, варенье, крупы и макаронные изделия. Рекомендуется растительный стол, обильное щелочное питье. Необходимо употреблять большое количество жидкости, натуральных соков цитрусовых и напитков на их основе.
Контроль мочевой кислоты через 3 мес. При неэффективности диеты необ-мо решить вопрос о назначении уратснижающей терапии, например Аллопуринола.