Консультация педиатра /

Скрытая кровь в кале, молочная продукция — вопрос №2639612

52 просмотра

У меня ребенок 2 мес, 20 дней. На грудном вскармливании.
С 2-й недели жизни был кислый запах стула, мокрый след , какашки все в слизи, мучались с животиком чтобы покакать.
С 3 недели пьем эспумизан , живот больше не мучает почти.
Сдавали анализы на углеводы. В месяц было 0,5-0,75, а в 1,5 месяца -1,1.
Педиатр сказал пить лактозар.
В месяц в посеве на дисбактериоз был escherichia coli (lactosa-), пропили секстафаг, кислый запах стула ушел, теперь каки пахнут молоком.

В 3 недели была реакция на белок в капрограмме. Сейчас реакция на белок отрицательная.
Мокрый след и слизь в стуле присутствует.

Сделали расширенный анализ кала в 2 месяца 20 дней.
Прошу дать рекомендации по результатам анализов, а также можно ли есть молочную продукцию ?

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Судя по описанным жалобам у ребенка есть лактазная недостаточность. Необходимо ввести лактараз перед каждым кормлением на 1 месяц минимум.
По результатам копрограммы есть признаки воспаления (лейкоциты 15-25). Это тоже может быть связано с лактазной недостаточностью.
А крови в стуле нет?
Клиент
Дарья Вячеславовна, крови в стуле нет. Лактозар пьем 1 месяц, изменений в стуле вообще нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Употребляете ли вы молочные продукты?
Клиент
Дарья Вячеславовна, месяц, не употребляла, последние 4 дня понемногу. но в анализе кала сейчас реакция на белок отрицательная, или это ничего не значит?
Педиатр
Положительная реакция на кровь может быть проявлением АБКМ
Клиент
Дарья Вячеславовна, то есть молочку опять нельзя? И почему тогда реакция на белок отрицательная? А что делать с лактозной недостаточностью, если лактазар не помогает? и вообще нужно ли его дальше давать? Как понять, точно ли это лактазная недостаточность? Стоит ли сдать опять анализ на углеводы или он не информативен?
Педиатр
Да, стоит исключить молочные продукты на срок минимум 2 месяца. Исключаются молочные продукты и мясо млекопитающих животных. Лактазар продолжайте давать, можно заменить на Колиф (тоже фермент). Если даете лактазар кал на углеводы сдавать не информативно
Клиент
Дарья Вячеславовна, а мясо птицы можно? и еще я переживаю, что при приеме ферментов в последствии будет нарушена выработка организмом собственных ферментов
Педиатр
Мясо птицы можно.Нужно будет постепенно отменять ферменты по одному кормлению начиная с дневных
Клиент
Дарья Вячеславовна, то есть уже сейчас можно начинать отмену лактазара?
Педиатр
Сколько по времени принимаете лактазар?
Клиент
Дарья Вячеславовна, месяц и 2 дня
Педиатр
Допивайте до 2х месяцев и затем постепенно убирайте оставляя в последнюю очередь ночные кормления
Клиент
Дарья Вячеславовна, почему ночные, это сложнее. И какой смысл, если нет результата? Как узнать, что это точно лактазная недостаточность?
Педиатр
Вы можете не давать лактазар и сдать кал на углеводы
Клиент
Дарья Вячеславовна, а сколько не давать, перед сдачей?
Клиент
Дарья Вячеславовна, очень переживаю за скрытую кровь, чтобы она из-за чего-то другого не была
Педиатр
Исключите из своего рациона все молочные продукты и мясо млекопитающих животных.
Можете обратиться на консультацию к гастроэнтерологу
Клиент
Дарья Вячеславовна, а какие то анализы есть еще?
Педиатр
Нет.
Кал на углеводы для диагностики лактазной недостаточности, кал на скрытую кровь для АБКМ.
Если ребенок хорошо набирает вес, развивается и никаких жалоб кроме стула нет, значит с ребенком все хорошо. В большинстве все состояния имеют функциональный характер и проходят к 1 году
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По копрограмме повышены лейкоциты и положительная реакция на скрытую кровь, что может указывать на абкм.

По описанию так же имеет место лактазная недостаточность, показан прием лактазара или колифа в каждое кормление.

Дополнительно можно посмотреть более достоверные анализ, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Так как только на копрограмму не ориентируемся, диагноз абкм все—таки клинический, если ребенка на данный момент ничего не беспокоит значимо, то можно понаблюдать.
Клиент
Алина Александровна, ребенок ведет себя нормально, лактазар принимаем 1 месяц и 2 дня, результата нет, что дальше делать не понятно. Очень переживаю за скрытую кровь, не может ли это быть что-то другое? В анализе, который делали в 20 дней тоже была скрытая кровь и лейкоциты еще больше 20-35. А также E.coli лактозонегативные-7. Пропили Секстафаг 7 дней 1 флакон, стул перестал пахнуть кислым и стал желтее, был зеленоватым, может мало одного флакона?
Педиатр
Кал на дисбактериоз не ифномвтинвй,это нормальная микрофлора жкт, не требующая лечения, никакие фаги малышу не показаны.
По таким показателям предполагаем абкм, для достоверности сдайте указанный анализ, более точный.

Когда нет эффекта от фермента, либо увеличиваем количество капсул, либо заменяем на колиф
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укорочена шейка матки при беременности
16 сентября 2022
Евгения, Колпино
Вопрос закрыт
Белок в Кале положительный
26 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Белок в моче
2 июня 2024
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Отек и боли глаз
3 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Дебют давления при беременности
5 августа 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва