Консультация педиатра /

Белок в Кале положительный — вопрос №1643494

1717 просмотров

Сдали анализ на копрограмму, выявило реакцию на белок ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ!!! реакция на билирубин положительная с пометкой , что у детей и должно быть так. Скрытой крови нет. 2 недели назад были лейкоциты 10 в 8, стали принимать интестифаг лейкоциты упали до 2 в 4 . Позывами к сдаче анализов стали прожилки в кале , сейчас их не наблюдаю , но по анализу реакция на белок в Кале , что это может быть ? Других симптом у малыша нет . Нам 4 мес , мы на смешанном

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Малыша еще что- то беспокоит?
Сыпь, колики, запоры или диарея?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Васильевна, здравствуйте. Сыпи нет , бывает только урчание в животике во время кормления и в районе 3-4 утра начинает корчиться во сне. Заплров нет , стабильно почти после каждого кормления ходит в туалет
Педиатр
Какую смесь едите и сколько грудного вскармливания присутствует в рационе ребенка?
Клиент
Екатерина Васильевна, NAN ® 1 SUPREME
Гв только в ночь , смесь по 150-180мл съедает
Педиатр
В весе хорошо прибавляете?
Прожилки в стуле были кровянистые?
Клиент
Екатерина Васильевна, в весе хорошо , родились 3380, сейчас в 4 месяца 7,5 кг
Да, кровянистые
Педиатр
Это был единичный эпизод?
Клиент
Екатерина Васильевна, с 3х месяцев
Педиатр
Вам показан переход на смесь полным гидролизом белка. Если на фоне полного гидролиза прожилки сохранятся, то возможен переход на аминокислотную, где белок уже "разобран" до самых мелких частей.
Белое в Кале и прожилки указывают на наличие повреждения слизистой, воспаление. Нужно минимизировать повреждающих фактор.
Прибавка в весе будет нормальная при АБКМ, но слизистая продолжит страдать.
Вам, как маме следует убрать из рациона говядину, молоко, сою и кукурузу.
Клиент
Екатерина Васильевна, забыла указать , также сдавали на дисбактериоз и была выявлена гимолизиоулщая палочка , может дело совсем не в акб?
Педиатр
Гемолитическая палочка является частью микробиомы кишечника.
Присутствует небольшой колонией.
Важно не её наличие, а количество.
И клиника, конечно же: пенистый жидкий стул, беспокойство, колики, отказ от еды, срвгивания.
Прикрепите анализ
Клиент
Екатерина Васильевна, готово , плюс там клебсиелла на фоне того , что была вырожденная пневмония
Педиатр
Увидела.
Я так понимаю, что лечение врождённой пневмонии сопровождалось антибиотикотерапией.
Какие препараты принимали во время или после лечения для помощи микрофлоре?
Максилак, Баксет, Нормобакт?
Педиатр
Доброе утро! Положительная реакция на белок признак незрелой ферментативной системы. Не более.
Учитывая, что у ребёнка прожилки крови в стуле, нельзя исключать АБКМ, так как именно этот симптом при постановке диагноза учитывается. Опишите стул ребёнка? Какой он, консистенция.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте. Стул кашицей, бывает желтоватый, бывает чуть горчичного оттенка, немного слизи присутствует через раз . Раньше были прожилки, сейчас 3й день из нет или если есть , то совсем незаметные
Педиатр
Прожилки крови это признак АБКМ. Вам нужно переходить на лечебную смесь. А вам придерживаться строгой безмолочной диеты с исключением продуктов содержащих даже следы молока.
Педиатр, Врач УЗД
Мария, доброе утро .
Положительная реакция на белок указывает на воспаление в кишечнике . АБКМ у ребёнка идет .
Какое питание получает ребенок ?
Ребенку показан перевод на полный гидролизат белка .
Принятый ответ
Клиент
Ирина Игоревна, здравствуйте. Смесь , состав оптимизированный частично гидролизованный белковый комплекс
Педиатр, Врач УЗД
Мария, частичный не подойдёт , только полный . Пепти гастро, альфаре гастро , нутрилак пептиди сцт .
Клиент
Ирина Игоревна, Альфаре Алерги не подойдет ?
Педиатр, Врач УЗД
Мария, нет, именно альфаре гастро, альфаре аллерджи недостаточно .
Клиент
Ирина Игоревна, а почему она до 3х месяцев никак не проявлялась ?
Педиатр, Врач УЗД
Мария, иногда жалобы не выраженные , либо родители считают, что у ребёнка колики и справляются симптоматически . Без дообследования сложно сказать, когда она манифестировала , ну и на частичном гидролизате жалобы менее выраженные , чем на базовой смеси .
В любом случае Ваши жалобы + анамнез , что были прожилки + анализ кала все указывает на АБКМ.
Клиент
Ирина Игоревна, забыла сказать что сдавали анализ на дисбактериоз и была выявлена гимолиз палочка , может дело в ней ? До 3х месяцев ребенок был на гв и строгой диеты молочной никто не придерживался
Педиатр, Врач УЗД
Мария, ну стул был после каждого кормления на ГВ?
Кал на дисбактериоз не информативен, условные патогены нет смысла лечить .
Клиент
Ирина Игоревна, стул сейчас почти после каждого , да . Это плохо ?
Педиатр, Врач УЗД
Мария, после каждого кормления в 3 мес - это частый стул .
Клиент
Ирина Игоревна, а в более старшем возрасте как ? Творожки и тд
Педиатр, Врач УЗД
Мария, до года не даём молоко, творожки , далее смотрим , тестируем продукты сначала с минимальным содержанием бкм , при усвояемости , расширяем рацион .
К году у 50% деток толерантность к бкм формируется , у 75% к 3 годам .
На данный момент лечебное питание на 3-6 мес , прикормы без бкм .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка после еды
25 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ребенок не ест смесь Фрисо ПЕП
20 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ оам (беременность)
10 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
273 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Егоровна Заверткина
17 отзывов
Педиатр, Инфекционист
2008-2015 ГБОУ ВПО НГМУ М
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Смирнова
87 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Очень понравились ответы. Всё четко и по делу. Очень помогли консультации. Отвечает очень...
— Татьяна, г. Воронеж
фотография пользователя
Педиатру Наталья Пизик
Постоянно доктор участвует в ответах на поставленные мною вопросы,все четко,ясно и по делу.
— Валерия
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
В ответах на вопросы о прикорме, прививках, плохих анализах врач отвечает общими словами,...
— Таиса, г. Сергиев Посад