Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1643494

Что вас беспокоит?

Белок в Кале положительный

Сдали анализ на копрограмму, выявило реакцию на белок ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ!!! реакция на билирубин положительная с пометкой , что у детей и должно быть так. Скрытой крови нет. 2 недели назад были лейкоциты 10 в 8, стали принимать интестифаг лейкоциты упали до 2 в 4 . Позывами к сдаче анализов стали прожилки в кале , сейчас их не наблюдаю , но по анализу реакция на белок в Кале , что это может быть ? Других симптом у малыша нет . Нам 4 мес , мы на смешанном

Нет
25 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 2432·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!
Малыша еще что- то беспокоит?
Сыпь, колики, запоры или диарея?

Екатерина Васильевна, здравствуйте. Сыпи нет , бывает только урчание в животике во время кормления и в районе 3-4 утра начинает корчиться во сне. Заплров нет , стабильно почти после каждого кормления ходит в туалет

Какую смесь едите и сколько грудного вскармливания присутствует в рационе ребенка?

Екатерина Васильевна, NAN ® 1 SUPREME
Гв только в ночь , смесь по 150-180мл съедает

В весе хорошо прибавляете?
Прожилки в стуле были кровянистые?

Екатерина Васильевна, в весе хорошо , родились 3380, сейчас в 4 месяца 7,5 кг
Да, кровянистые

Это был единичный эпизод?

Екатерина Васильевна, с 3х месяцев

Вам показан переход на смесь полным гидролизом белка. Если на фоне полного гидролиза прожилки сохранятся, то возможен переход на аминокислотную, где белок уже "разобран" до самых мелких частей.
Белое в Кале и прожилки указывают на наличие повреждения слизистой, воспаление. Нужно минимизировать повреждающих фактор.
Прибавка в весе будет нормальная при АБКМ, но слизистая продолжит страдать.
Вам, как маме следует убрать из рациона говядину, молоко, сою и кукурузу.

Екатерина Васильевна, забыла указать , также сдавали на дисбактериоз и была выявлена гимолизиоулщая палочка , может дело совсем не в акб?

Гемолитическая палочка является частью микробиомы кишечника.
Присутствует небольшой колонией.
Важно не её наличие, а количество.
И клиника, конечно же: пенистый жидкий стул, беспокойство, колики, отказ от еды, срвгивания.
Прикрепите анализ

Екатерина Васильевна, готово , плюс там клебсиелла на фоне того , что была вырожденная пневмония

Увидела.
Я так понимаю, что лечение врождённой пневмонии сопровождалось антибиотикотерапией.
Какие препараты принимали во время или после лечения для помощи микрофлоре?
Максилак, Баксет, Нормобакт?

Принятый ответ

Доброе утро! Положительная реакция на белок признак незрелой ферментативной системы. Не более.
Учитывая, что у ребёнка прожилки крови в стуле, нельзя исключать АБКМ, так как именно этот симптом при постановке диагноза учитывается. Опишите стул ребёнка? Какой он, консистенция.

Дарья Игоревна, здравствуйте. Стул кашицей, бывает желтоватый, бывает чуть горчичного оттенка, немного слизи присутствует через раз . Раньше были прожилки, сейчас 3й день из нет или если есть , то совсем незаметные

Прожилки крови это признак АБКМ. Вам нужно переходить на лечебную смесь. А вам придерживаться строгой безмолочной диеты с исключением продуктов содержащих даже следы молока.

Принятый ответ

Мария, доброе утро .
Положительная реакция на белок указывает на воспаление в кишечнике . АБКМ у ребёнка идет .
Какое питание получает ребенок ?
Ребенку показан перевод на полный гидролизат белка .

Ирина Игоревна, здравствуйте. Смесь , состав оптимизированный частично гидролизованный белковый комплекс

Мария, частичный не подойдёт , только полный . Пепти гастро, альфаре гастро , нутрилак пептиди сцт .

Ирина Игоревна, Альфаре Алерги не подойдет ?

Мария, нет, именно альфаре гастро, альфаре аллерджи недостаточно .

Ирина Игоревна, а почему она до 3х месяцев никак не проявлялась ?

Мария, иногда жалобы не выраженные , либо родители считают, что у ребёнка колики и справляются симптоматически . Без дообследования сложно сказать, когда она манифестировала , ну и на частичном гидролизате жалобы менее выраженные , чем на базовой смеси .
В любом случае Ваши жалобы + анамнез , что были прожилки + анализ кала все указывает на АБКМ.

Ирина Игоревна, забыла сказать что сдавали анализ на дисбактериоз и была выявлена гимолиз палочка , может дело в ней ? До 3х месяцев ребенок был на гв и строгой диеты молочной никто не придерживался

Мария, ну стул был после каждого кормления на ГВ?
Кал на дисбактериоз не информативен, условные патогены нет смысла лечить .

Ирина Игоревна, стул сейчас почти после каждого , да . Это плохо ?

Мария, после каждого кормления в 3 мес - это частый стул .

Ирина Игоревна, а в более старшем возрасте как ? Творожки и тд

Мария, до года не даём молоко, творожки , далее смотрим , тестируем продукты сначала с минимальным содержанием бкм , при усвояемости , расширяем рацион .
К году у 50% деток толерантность к бкм формируется , у 75% к 3 годам .
На данный момент лечебное питание на 3-6 мес , прикормы без бкм .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.