Что вас беспокоит?
Кт ребенку
Добрый день,уважаемые врачи Ребенку делалось кт головы в 7 месяцев,по показаниям от невролога В 1 год 5 месяцев,он сильно упал,и в приемном покое после рентгена головы засомневались и сделали кт головы Получив выписку,написано,что нагрузка лучевая была 5 мзв Прочитала,что допустимая нагрузка за 5 лет для детей это 5 мзв Я теперь очень переживаю,ведь мой ребёнок за 2 года жизни уже получил 2 кт,и 3 рентгена (2 головы и один рентген таза)суммарно,я в замешательстве,тк слушала врачей и знать не знала о такой опасности облучения Скажите, пожалуйста,большая ли это доза? И правда,что может повредить днк клеток и повлиять на умственные способности и также, привести к раку в дальнейшем? И везде нахожу информацию,что доза при кт головы для детей 1.5-2.5 мзв,почему у нас получилось так много,целых 5…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, умственную отсталость проведенные исследования точно не вызовут. Касательно риска развития рака всё зависит от суммарной дозы, полученной в детстве. По одному старому исследованию выявлено, что от 5 до 10 КТ головного мозга в возрасте до 15ти лет могут увеличить вероятность развития лейкемии, онкологии головного мозга. С тех времён, конечно, протоколы сканирования детей поменялись в сторону уменьшения лучевой нагрузки, но следить за тем, чтобы не было ненужных лучевых исследований всё равно необходимо.
Таким образом, думаю что в вашем случае уже проведенные исследования на здоровье и вероятности развития онкологии не скажутся.
Андрей Валерьевич, благодарю за ответ,подскажите, пожалуйста,а насколько правдива информация,что для ребенка максимальная нагрузка лучевая должна быть 5 мзв за первые пять лет жизни?жто по данным ученых из Германии вычитала
Пишут,что если будет больше,то и рисков больше на онкологию и тд
Я с такими данными не сталкивался. В любом случае ваша дальнейшая тактика - это постараться минимизировать ситуации, в которых потребуется проведение КТ исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. КТ головы это примерно 1-2 мЗв, видимо у клиники протоколы не обновленные. Предел лучевой нагрузки в год до 50мЗв по показаниям для взрослых, для детей поменьше. В любом случае, беспокоиться нет причин.
Дмитрий Сергеевич, благодарю за ответ,подскажите, пожалуйста,мы делали кт в приемном отделении гос больницы,то есть у них стоят аппараты на которых луч нагрузка больше чем обычно?просто я сама удивилась,что у ребенка 5 мзв стоит в заключении нагрузка
Возможно, а может просто протоколы забыли обновить. Вообще, нагрузка при КТ головы 1-2 мЗв.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тактика коллег в приёмном покое была совершенно оправдана: лучше перестраховаться, сделать КТ и исключить ЧМТ, чем опасаться облучения и его маловероятных последствий, и отпустить ребёнка с ЧМТ. Думаю, Вас не обрадовало бы, что Вашему ребёнок не смогли поставить точный диагноз. А КТ является золотым стандартном диагностики ЧМТ. Теперь в этом плане Вы можете быть спокойны. Я советую Вам отпустить ситуацию, выше коллеги подтвердили, что доза не опасна. И желательно избегать повторных травм, если будет новая травма руки/ноги/головы, придётся опять выполнять рентгенографию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно КТ головного мозга это действительно нагрузка в 1-2 м3в, но не 5.
Не переживайте, по показаниям делают и гораздо больше рентгеновский обследований, доза которую получил ребенок считается не критичной.
Не приводит к умственной отсталости и прочим заболеваниям.
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста,а если было за два года два кт (10 мзв) судя по выпискам и рентгены,это опасно?где то даже читала,что некоторые клиники только с 5 лет проводят такие обследования
Вообщем начиталась и теперь переживаю,что навредили ребенку
Нет, не переживайте, это низкие дозы облучения, сама лучевая нагрузка организмом не копится.
По показаниям эти дозы увеличивают в разы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20221 ответ
- 29 Января 20222 ответа
- 11 Октября 20211 ответ
- 2 Сентября 20214 ответа
- 23 Февраля 20211 ответ
- 29 Сентября 202018 ответов
- 5 Июля 202017 ответов
- 6 Июня 202013 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 21 Октября 201927 ответов
Уважаемые мамы, попалась сама на кт. Реву уже больше года, не могу спать спокойно. Читала про все, ходила советовалась с разными врачами. Не делайте кт это ужас. Писала и на СПРОСИВРАЧА, там блокируют, вопросы удаляют, типа много пишу что не должны знать и врачи там которые вообще не соответсвуют квалификации. В контакте у одной педиаторши тоже исключили, типа не надо правду писать. О чем вам не скажут врачи про кт. Суть в чем, например вам дали заключение и там написано кт головы 2 мзв(название этой дозы ЭФФЕКТИВНАЯ доза определяет риск на все тело, не на облученный орган!!!). Пишут неадекваты, что это ерунда при кт 1мзв=1мгр и можно по Санпину то 50мзв в год, ребенку 20мзв ЭТО ВСЕ ЧУШЬ бегите от таких врачей. В санпине такого нет, точнее там есть, но там речь про ЭКВИВАЛЕНТНУЮ ДОЗУ 50 мзв и то на кожу. Вот нас и запутывают, потому что у эффективной и эквивалентной дозы одинаковые единицы измерения мЗв, но их сравнивать нельзя, а нам на форумах почему то именно их сравнивают. Пока вам ничего не понятно конечно. Обязательно надо брать диск с кт, там есть файл с дозами CTDI и DLP. Очень важные данные, про которые врачи говорят что это технические параметры и чтобы не вникали. CTDI это средняя на срез доза радиации выпущенная томографом на орган голова, измеряется она в мГр, для примера возьмем 30 мГр, DLP это длина зоны сканирования умноженная на этот CTDI. Так вот поглощенная доза головой ребенка при кт, она называется по правильному ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА, принимается, равной дозе которая, выпущена аппаратом, то есть CTDI, но единица измерения у нее меняется мЗв. Вот именно здесь работает равенство 1мГр выпущенной аппаратом радиации=1 мзв поглощеннной органом радиации для рентгена!!!. То есть поглощенная органом доза будет равна 30 мЗв(при CTDI 30мгр). Конечно пишут в статьях, что чем меньше диаметр головы, тем больше поглощенная доза, там коэффициенты есь SSDR. Потом считают общую радиацию на весь организм DLP=длина сканирования умножить на CTDI. Потом этот DLP переводят коэффициентом в ЭФФЕКТИВНВЮ дозу 2 мзв. То есть голову ребенку облучили 30 мзв, потом эту дозу "размазали на все тело"и получили 2 мзв- риск для всего тела. Опять таки, в статьях пишут что это не индивидуальный риск, а для популяции, а т к вес рост у всех разный нельзя использовать их для расчета индивидульного риска. Про эти коэффициенты, они как то изменились в 2019 году в меньшую сторону, то есть аппараты старые, радиацию выпускают еще в большем обьеме, то есть протоколы для детей не соблюдают, а пересчитывают меньшую сторону. Например DLP 750мгр х коэф-т 0,0018( с 2019 года)=1,35 мзв эффективной дозы, а до 2019 года было бы 750мгр х коэф-т 0,0023х на возрастную поправку1,3=2,24 мЗ нормальная такая разница ролучается 1,35 и 2,24 и ничего не поменялось. Так вот в Белоруссии в 2023 году эти коэффициенты вышли и они в 1,5-2 раза выше. Соответственно при пересчете эффектианая доза выше чем нам считают врачи!!! Про длину сканирования -говорят кт головы делают, при этом облучают и лицевой скелет и шею. Я когда DLP 752 мГрхсм разделила CTDI 30мГр= длина сканирования 25см. Ну какая голова у ребенка 25 см. Оказалось что здесь включили все -шеют, щитавидку и глаза и гортань. Хотя для шеи ребенка 30 мГр это очень много, для шеи 5-10 мгр. Но это же наши дети, а не их. По САНПИН на глаза для взрослого в год 15мгр( обратите внимание мГр поглощегная доза), а у нас 30мГр. То есть сразу при кт головы на глаза превышение в 2-3 раза. Ужасно все. То есть длина сканирования тоже важна и что туда включили, на словах гоаорят одно, а по факту делают другое. Включили то шею, а эффективную дозу пересситали коэффициентом от 2019 года только для головы. Типа в голове органы менее восприимчивые к радиации и этот коэффициент самый маленький, но не для шеи. Так вот чтобы скрыть свою халатноть общий DLP пересчитали только коэффициентом для головы, чтобы эфыективная доза не так пугающе выглядела, а надо было и для шеи. Доза в реале получается около 3,5 мЗв. А по белорусским данным вообще ужасно все. К тому же никто не скажет, что в начале и в конце сканироаания идет двойной (может и более) оборот трубки, то есть радиация по этим срезам увеличивается, не 30 мгр, а 60мгр и возможно более. Лаборанты, которые это делают ообще ничего не понимают, как и рентгенологи. Это все ужасно, что происходит. Так как в документах нет ограничений медицинского облучения, врачи на любой удар без осмотра говорят надо кт -все серьезно, говорят про гематомы, до утра не доживет, а после кт случается чудо, все отлично становится. Вообщем с первго раза может все и непонятно, но кт это ужас. Облучили орган голова, шея и все что туда входит 30 мзв, потом размазали на вме тело и стпло 2мзв, а органу то облученному от этого размазывания то не легче. В статьях про чернобыль пишут, что там за 10 лет прожиаания на радиактивной территории люди заработпли тоже 30 мзв, а здесь разом. Вот что значит доверять врачам. Это наши дети - не их, со своими они так бы не поступили. Но как писал один врач, вот вы мамы какие, сначала делаете, потом читаете. Вообще с дозами обманывают, не пересчитывают коэффициенами, ставят типа для этого возраста сколько должно быть. В радиологическим журнале написано кт головы деям равно 500 часов полета летного экипажа.