Что вас беспокоит?
Эхиноккокоз как выявить ложноположительный результат при раке
Женщина 51 г, тяжесть и боль в правом боку уже 4 месяца, иногда боль в животе, слабость, усталость, онемение, судороги и боль в ногах, потоотделение сильное, головная боль, головокружение, шум в ушах часто, был сухой кашель 2 мес назад, иногда боль в груди, ухудшение, нарушение зрения и боль в глазах, зуд тела, метеоризм. Результаты обследований: Эхинококкоз антитела IgG 1,48 (кол) (при норме до 0,85) Описторхоз IgG (кол) 0,21 Креатинин 64, АЛТ 16,5, АСТ 21,3, Сывороточное железо 16,2, холестерин общий 6,85, триглицериды 0,83, холестирин ЛПНП 4,81, холестирин-ЛПВП, глюкоза (фторид) 4,59, Гликированный гемоглобин 5,2, Билирубин общ. 12,6. ТТГ 2,88, Т4 своб 1,01 Лимфоциты %49,1, нейтрофилы %40,8, эозинофилы 0,10, эозинофилы%2,2, гемоглобин119, СОЭ 11 Гамма-ГТ 16 Диаскентест 25 мм от 11.11.2022г КТ ОГП в S5 правого легк. парамедиастинально, участок консолидации размерами около 6х10 мм, с неровными, нечеткими контурами. В S8 лев. легкого, субплеврально, единичный мягкотканный очаг 4х5 мм (ВЛЛУ) КТ брюш полости - киста правой почки 7мм (кистовидное аваскулярное образование) , аденома левого надпочечника16х10мм, плотность до - 11ед. HU УЗИ брюш полости - полипоз желчного пузыря, полип - 5,5 мм, перетяжка в области шейки тела, Хр. холицистит, гастрит. ЭКГ и ЭХОКГ - норма. Вопрос: Как исключить ложноположительный результат на эхиноккокоз, если в анамнезе : Туберкулез в 6 лет, лечение успешное - 4 мес, Гепатит С в 2014г, лечение успешное. Рак матки 1ст в 2020г, сейчас в ремиссии. Covid19 в ноябре 2020г? Вопрос - что ещё надо сдать и какое бы Вы назначили лечение с таким списком заболеваний? Инфекционист направила на каппрограмму, на яйца глист, на биохимию и на антитела эхинококка на IgM.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно найти лабораторию, где сделают раститровку иммуноглобулина по титрам 1:100, при титре 1:800 и выше диагноз подтвердиться. В кале никогда не найдете эхинококка, он разве что исключит внутрикишечных паразитов.
Ирина, сдала титры, написано 1:100 положительный и всё, больше никаких цифр.
Как это понять?
Здравствуйте!
Это пограничный титр, не диагностический, эхинококка нет.
Ирина, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день, Вам надо сдать кровь на эхинококкоз с расшифровкой титров 1:?, только этот анализ покажет диагностический титр 1:800 и выше. Кал на эхинококкоз не сдается, там нет их. Биохимию Вы сдали, по ней могу сказать, что только повышен холестерин, необходимо досдать ЛПНП, ЛПВП. Контроль за кистами 1 р в 6 месяцев
Юлия Петровна, титры сдала. Написано 1:100 результат положительный, больше ничего нет
Эхинококкоз не подтвердился, его у Вас нет, титр маленький
Принятый ответ
Здравствуйте! Эхинококк в теле человека бывает только в виде образования кист во внутренних органах, то есть в личиночной стадии. У вас есть киста почки, за ней следует наблюдать и рассмотреть при КТ или УЗИ на предмет паразитарного происхождения.Анализ на антитела к эхинококкам повторить через месяц, нужна динамика. При наличии возбудителя, титр будет меняться.
Нина, И еще забыла добавить
УЗИ щитовид железы от 02.04 21г
УЗ признаки узлового зоба, правая доля TI-RADS 1, лев доля TI-RADS 3
В лев доле в н/ определяется изоэхогеннн образование 0,6х0,3см, с ровными, чёткими контурами, внутренним жидкостным содержимым, аваскулярное. В ср/3 три гипоэхогенных структуры, овоидной формы, с чёткими, ровными контурами, 0,7х0,4см,0,3х0,3см,0,4х0,2см, аваскулярные.
Вопрос - могут это быть кисты эхиноккокка?
И еще болит и растет липома.
УЗИ от 24.06.22г
При исследовании мягких тканей внутренней поверхности левого бедра лоцируется образование, схожее по структуре с жировой тканью, слабо васкуляризированное, размерами примерно 60мм на 28мм, без прорастание в близлежащие ткани. Паховые лимфоузлы не увеличины.
Заключение: Образование мягких тканей внутренней поверхности бедра слева (липома?)
Вопрос - может ли это быть эхинококкоз мышц бедра? (описан такой случай в интернете)
Паразитарные кисты отличаются по структуре от других. Надо посмотреть на современном аппарате и нацелить врача именно на выявление наличия внутри образования личинок.
Нина, на титрах 1:100 результат положительный.
А на каком современном аппарате смотреть? Напишите название, чтобы поискать
Этот титр пограничный. По поводу аппаратуры вам нужно разговаривать с узистами. Ставить перед ними вопрос о возможности определить паразитарную кисту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сделайте полный клинический анализ крови, ИФА крови на антитела класса Джи к эхинококку титры вида 1:100
Павел, титры 1:100 результат положительный
эхинококка нет, титр недиагностический
Павел, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Достаточно УЗИ брюшной полости, по результатам только киста почки, не похожая на паразитарную. По возможности сделайте мскт почек, можно посмотреть титры антител к эхинококку
Мария, титры сдалам1:100 положительный
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20171 ответ
- 29 Июня 20171 ответ
- 28 Августа 20171 ответ
- 7 Октября 20175 ответов