Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа — вопрос №2642246

77 просмотров

Добрый день, 09.08.24г. Поставлен диагноз гипотиреоз, назначили принимать тирозин 50. Через 2 недели с повышением дозировки 75. 18 сдала анализы на гормоны понизился ТТГ 0.280 ; Т4 -12, 76. Пожалуйста поясните, что мне теперь делать. К врачу в ближайшее время нет возможности записаться. Прилагаю результаты анализов с 1 по 3 тий. Спасибо

Возраст: 65

Хронические болезни: Манифестный гипотиреоз, холестомия жёлчного пузыря, хр. тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Я бы рекомендовала вам сейчас снизить дозировку до 62,5 мкг (это 50 + половина от 25 или половина таблетки от 125)
Контроль гормонов через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

УЗИ щитовидной железы делали?
Если нет, то в плановом порядке рекомендую сделать

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо УЗИ делали в августе этого года 2 узла слево

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Кальцитонин не сдавали при их обнаружении?
Если нет, то рекомендую сдать в плановом порядке . Анализ назначается при обнаружении новых узлов в качестве скрининга на медуллярный рак щитовидной железы
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо, кальцитонин не сдавала сдать сейчас или при образовании новых узлов. спасибо, а может вернуться к начальной дозировки препарата 50.
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо, а может вернуться к начальной дозировки препарата 50.
Эндокринолог
Кальцитонин сдать сейчас, но в плановом порядке
50 может не хватить. ТТГ ниже нормы совсем немного, поэтому и дозировку рекомендовано снизить на 12,5 мкг
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент имеется передозировка препарата тироксина. Принимайте препарат тироксина в дозе 62,5 мкг (это 1/2 от дозы 125 мкг) утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Подскажите пожалуйста, вы УЗИ щитовидной железы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, УЗИ проходила в августе обнаружено 2 узла. Спасибо, а может вернуться к начальной дозировки препарата 50.
Эндокринолог
Можете попробовать вернуться к дозе 50 мкг утром натощак, если через 2 месяца ТТГ будет выше 4,0, принимайте дозу 62,5 мкг, потом так же проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг ниже нормы 75 мкг для вас много, дозу можно снизить до 62.5 мкг это 1/2 таб от 125 мкг, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, а может вернуться к начальной дозировки препарата 50.
Эндокринолог
50 мкг будет мало ттг будет повышаться
Клиент
Спасибо??
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗ-чистка лица при гипотириозе
23 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Холестерин повышен
4 мая 2023
Наталья, Калачинск
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ
13 января 2024
Лидия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел