СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый день, 09.08.24г. Поставлен диагноз гипотиреоз, назначили принимать тирозин 50. Через 2 недели с повышением дозировки 75. 18 сдала анализы на гормоны понизился ТТГ 0.280 ; Т4 -12, 76. Пожалуйста поясните, что мне теперь делать. К врачу в ближайшее время нет возможности записаться. Прилагаю результаты анализов с 1 по 3 тий. Спасибо

Манифестный гипотиреоз, холестомия жёлчного пузыря, хр. тонзиллит.
65 лет
20 Ноября 2024·Просмотров: 111·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Я бы рекомендовала вам сейчас снизить дозировку до 62,5 мкг (это 50 + половина от 25 или половина таблетки от 125)
Контроль гормонов через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

УЗИ щитовидной железы делали?
Если нет, то в плановом порядке рекомендую сделать

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо УЗИ делали в августе этого года 2 узла слево

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Кальцитонин не сдавали при их обнаружении?
Если нет, то рекомендую сдать в плановом порядке . Анализ назначается при обнаружении новых узлов в качестве скрининга на медуллярный рак щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, кальцитонин не сдавала сдать сейчас или при образовании новых узлов. спасибо, а может вернуться к начальной дозировки препарата 50.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, а может вернуться к начальной дозировки препарата 50.

Кальцитонин сдать сейчас, но в плановом порядке
50 может не хватить. ТТГ ниже нормы совсем немного, поэтому и дозировку рекомендовано снизить на 12,5 мкг

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент имеется передозировка препарата тироксина. Принимайте препарат тироксина в дозе 62,5 мкг (это 1/2 от дозы 125 мкг) утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Подскажите пожалуйста, вы УЗИ щитовидной железы проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Елена Валерьевна, УЗИ проходила в августе обнаружено 2 узла. Спасибо, а может вернуться к начальной дозировки препарата 50.

Можете попробовать вернуться к дозе 50 мкг утром натощак, если через 2 месяца ТТГ будет выше 4,0, принимайте дозу 62,5 мкг, потом так же проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг ниже нормы 75 мкг для вас много, дозу можно снизить до 62.5 мкг это 1/2 таб от 125 мкг, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ленар Равилович, спасибо, а может вернуться к начальной дозировки препарата 50.

50 мкг будет мало ттг будет повышаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Спасибо??

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.