Что вас беспокоит?
Какое лечение необходимо провести при слабой чувствительности правой ноги и частого (не всегда контролируемого мочеиспускания)
Какое медикаментозное лечение нужно начать проводить после проведения МРТ поясничного отдела и спинного мозга. Из заключения: Определяется фораминальная протрузия (дискоостеофитный комплекс) L4 -L5 слева размером 4мм, сужающая межпозвонковое отверстие; срединная протрузия (дискоостеофитный комплекс) L5-S1 размером 5мм, с компрессией переднего эпидурального пространства. Позвоночный канал не сужен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. В каком именно месте немеет нога (бедро голень, стопа, передняя, задняя наружная, внутренняя поверхность)?
По поводу мочеиспускания были ли вы у уролога?
Анастасия Владимировна, добрый вечер! Немеет стопа правая, сустав, также стала слабее правая рука. Тяжело вставать, после того как немного посидишь или полежишь. Были у уролога . Сдали анализы ПСА ( норма), сделали узи (функциональное наоушение мочевого пузыря) . Принимали 2 месяца визикар, омник акос. В данный момент принимает по 1 таб в день бетмигу и дуадард. Тяжело подыматься по лестнице, правая нога не подымается, такая же ситуация когда сажусь в автомобиль, приходится помогать рукой.
Сколько беспокоит правая рука, сила в ноге такая же? Когда появились жалобы? Что за операция была на головной мозге?
Анастасия Владимировна, Глиоблостома. Операция в 2020 году, далее лучевая, химиотерапия. 2023 год- рецидив, опять лучевая и химиотерапия. После этого начала правая нога беспокоить, а потом и неудержание мочи. Больше беспокоит нога, правая рука слабее. Нога постепенно становилась слабее. В этом месяце провели пэт-кт головного мозга, там все нормально, поэтому попросили сделать снимок позвоночника
Боль в ноге и пояснице есть?
Анастасия Владимировна, в пояснице боли нет. Ногу тяжело контролировать, плохо ее чувствую, хотя есть небольшое болевое ощущение в стопе
Для исключения периферического поражения, учитывая что нет чёткого болевого синдрома в ноге от спины, нужен очеый осмотр. Если нет возможности очно проконсультироваться, то дополнительно для исклбчения периферичес4ого поражения назначается стимуляционная энмг нижних конечностей.
Анастасия Владимировна, а нет ли поддерживающей медикаментозной терапии, тем более последнее мрт показало: Определяется фораминальная протрузия (дискоостеофитный комплекс) L4 -L5 слева размером 4мм, сужающая межпозвонковое отверстие;
срединная протрузия (дискоостеофитный комплекс) L5-S1 размером 5мм, с компрессией переднего эпидурального пространства.
Я видела,. Но не описано сдавление корешка.
Если говорить о формирующейся слабости всей ноги и онемении только стопы по отношению к пояснично-крестцовому отделу, то либо до, либо в процессе должен был быть болевой синдром и опять же, тот уровень, который указан имеет отношение только к голени и стопе, бедро затрагивать не будет.
Кроме того, данная клиника может быть на фоне патологии нерва на самой ноге, если говорить только о слабости во всей ноге и онемении в стопе, то это может быть седалищный нерв.
И в том и в том случае обычно назначается тиоктовая кислота, нейромидин и сосудистая терапия, учитывая наличие у пациента заболеваний, которые могут быть противопоказанием к приёму этих препаратов.
Но патология может идти и от мозга, поэтому нужно мрт головного мозга.
Анастасия Владимировна, доброе утро, протокол мрт от октября приложил
Здравствуйте! После 2023г Вы выполняли контрольную МРТ головного мозга с контрастированием с последующей консультацией лечащего врача или нейрохирурга?
Описываемая Вами симптоматика не соответствует поражению поясничного отдела позвоночника+МРТ ПОП без грубых изменений.
Елена Александровна, добрый день! МРТ и ПЭТ КТ проводили в октябре, по ним изменений нет, поэтому сказали провести мрт спины с контрастированием. Все материалы приложил. Думал, что отклонения найденные при мрт спины могут снижать чувствительность правой ноги, и хотел узнать какое возможно профилактическое медикаментозные лечение
Принятый ответ
Я ознакомилась с Вашей документацией. Моё мнение следующее:
Ваши симптомы, вероятно, связаны с основным заболеванием - опухолью головного мозга. Не обязательно с её ростом (по ПЭТ опухоль не определяется), но и с последствиями после хими-, лучевой терапии.
Как я поняла, на МРТ ПОП врачи пытались найти отдаленные отсевы опухоли. Тут важен неврологический осмотр пациента, но если хотели найти отсевы, то нужно выполнять МРТ всего позвоночника с контрастированием (т.е. МРТ ШОП+ГОП).
В Вашем случае все широиспользуемые препараты в неврологии для восстановления и поддержания нервной ткани противопоказаны. К тому же я не имею права без точного осмотра и оценки снимков ничего Вам рекомендовать медикаментозно.
Мои рекомендации такие: если Ваш оперирующий нейрохирург не смотрел последнюю МРТ мозга, то нужно проконсультироваться у него, показать снимки и рассказать о своих симптомах.
С лечащим врачом, который назначал Вам МРТ ПОП, обсудить проведение МРТ всего позвоночника с контрастированием.
Если симптомы продолжат прогрессировать - пройти МРТ г/м с контрастированием через месяц с последующей консультацией нейрохирурга.
Елена Александровна, спасибо Вам за полную информацию
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 1 час назад25 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад25 ответов