Что вас беспокоит?
Подногтевое ложе
Здравствуйте 1 октября прищемила палец дверью машины, 6 октября удалили ногтевую пластину. Ложе нормально так и не зажило. Там где нет кусочка боль возникает, когда делаю глубокий вдох. До этого там был струп. Удалили ноготь с мясом в этом месте, потом под струпом была тоненькая кожа, которая высохла и отпала. Вчера хирург разьединил кожу, до этого кожа пальца срослось с ложем. Само ложе выглядит странно. Хирург который удалял ноготь сказал что все впорядке, так и должно быть и про место где не хватает кусочка ложа, сказал это норма, ноготь будет расти. Сверху есть воспаление, думала пройдет когда разьеденят кожу. В целом есть онемение до сих пор и боль когда поднимаю и тяну руку и при глубоком вдохе. По рентгену перелома нет. Нужно ли что то предпринимать ? Или действительно это все впорядке?
Здравствуйте.
Не переживайте , на фото нет ничего критичного.
Ногтевая ложа чистая , без признаков воспаления. Ногтевая пластинка будет расти в течении 3-4 месяцев. Не исключается деформация ногтевой пластины при росте из за травматизации.
Не болейте
Карина, здравствуйте ?
Судя по фото и динамике, всё в пределах нормы.
Ложе выглядит хорошо. Ноготь отрастёт.
Рост ногтя дело небыстрое, поэтому переживать не стоит.
Сейчас главное избегать травматизации.
Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте. Посмотрела динамику по фото, заживление идёт постепенно. В углу где было кровоизлияние изначально видимо сформировался островок гипергрануляции, вялотекущее воспаление было видимо,ии на мой взгляд поэтому так выглядело что как будто кожа срослась с ложем.
На последнем фото гипергрануляции убрали, освежили раневую поверхность, и сейчас предположительно заживление будет более- менее равномерно. Думаю что мазевые перевязки лучше не использовать, чтобы не провоцировать рост новых гипергрануляций, а обрабатывать раствором водного хлоргексидина или мирамистина, а затем повязку на ложе с раствором бетадина.
Если рана прилипает к повязке, то на ложе накладывать сеточку воскопран с метилурацилом и поверх повязку с раствором бетадина. Восстановление после травмированного ногтевого ложа идёт сложнее , чем после планового удаления ногтя, поэтому наберитесь терпения. Новый ноготь будет отрастаит не быстро, в течении 3-4 месяцев, и будьте готовы что он будет несколько деформирован. На этапе роста можно показаться дерматологу или подологу, с целью оценки необходимости какой-то коррекции. Здоровья Вам!
Ксения Борисовна,
Здравствуйте
Спасибо за ответ
А точно ли заживление идёт нормально для почти 7 недель ?
И то что не хватает части ложа нормально ли? Там раньше кожа была, потом она высохла и отпала.
Там же и болит когда делаю глубокий вдох, жгучая боль. Почему может быть ?
Заживление не быстрое связи с тем что была травма, было сдавление тканей, потом отек и кровоизлияния, это все не способствует заживлению. Поэтому все идёт медленно и не идеально к сожалению. Всвязи с тем же что при травме мог повредится участок ростковой зоны, возможны деформации при росте ногтевой пластины. Боли могут быть изза посттравматический нейропатии мелких кожных ветвей пальца, можно попробовать курс витаминов группы Б , для улучшения восстановления нервных волокон назначается нейромидин 20 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц, можно при этом проконсультироваться с неврологом.
Здоровья Вам!
Ксения Борисовна, спасибо!
А в итоге что ложе порвано в углу , там дырочка, зашивать не нужно?
По фото все сделано верно, шить ничего не нужно. Скорейшего заживления!
Ксения Борисовна,
Последний вопрос, прикрепила фото..что на этом месте была кожа, потом она отвалилась и образовалось пространство в ложе. Это точно нормально ли ?
Насчёт грануляций, там действительно срослось ложе с кожей пальца сверху, врач только щипцами разьединил и больше ничего не убирал. Прикрепила ещё фото какое 19 числа было воспаление, до того как разъединили кожу.
Посмотрела фото, хирургического вмешательства на данный момент больше не требуется, продолжать перевязки с бетадином. Если заживление не будет происходить, сдать посев с ногтевого ложа на флору и чувствительность к а/б.
А насчёт правильности роста рекомендую обратиться к дерматологу для дерматоскопии ногтевого ложа , исключения грибковой флоры , и к подологу для обсуждения возможных способов коррекции роста пластинки.
Будьте здоровы!
Ксения Борисовна,
Извините..ещё появился вопрос ?
Ложе сильно сохнет, кусочки отваливаются, стоит увлажнять? Прикрепила фото..просто там уже под ним я так понимаю кость.
Можно ли мазать кремом от рубцов? Или чем то усложнять,чтобы не сохло не вызывая грануляции?
Доброго времени суток. Посмотрела фото, сейчас динамика на мой взгляд положительная. Можно попробовать в таком случае обработку : раствором мирамистин и далее наложение мази Мирамистин 1 раз в день на ложе ,она смягчит образование корочек, но не имеет стимулирующего грануляции компонента. И все таки к дерматологу, нужно исключить грибок. Надеюсь, помогла Вам!
Ксения Борисовна,
Если эта корочка отпадет, то там уже будет кость, так как ложе уже зажило как есть и корки все отпали давно, прошло же почти два месяца.
Все равно не вижу здесь норму к сожалению.
У дерматолога была,он сказал что нужно делать реконструкцию ложа и они этим не занимаются, послал к хирургу.
Принятый ответ
Здесь не скажешь, что это норма. Если у дерматолога были и грибковое поражение исключено, то можно попробовать обратиться для реконструкции ложа к комбустиологам или пластическим хирургам .
Здравствуйте, ложе выглядит хорошо. Признаков воспаления нет, это главное. Теперь нужно дождаться роста ногтя, первый ноготок всегда будет немного неприглядный после травмы, то будет деформация ногтя или нет можно будет судить в среднем через полгода после того как ноготь полностью срастет. Само ложе ровным не будет, так как там где было повреждено, также было заживление и сформировался рубчик, но оно покроется ногтем, проблем быть не должно.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте
Не правильно поставила даты на фотографиях
Сейчас оно выглядит вот как на фотографии которая осталось , где написано 19.11
И разве дырочка вот эта норма ?
Не понимаю о какой дырочке идет речь, если из нее ничего не отделяется, то делать с ней ничего не нужно
Елизавета Александровна,
Прикрепила фотографию где лучше видно От 17числа
Ничего патологического не вижу по фото
Елизавета Александровна
Хорошо, спасибо вам за ответ
А воспаление есть, прикрепила фото ещё одно и вот где покраснение, твердое и болит. Уже недели 3
Рекомендуется влажноподсыхающая повязка с хлоргексидином дважды в день и показаться хирургу для осмотра очно.
Елизавета Александровна,
Спасибо
Но я вот вчера и была у хирурга, он сказал все нормально.
Елизавета Александровна,
Здравствуйте, прошу прощения
Посмотрите пожалуйста последнюю фотографию, точно ли не нужно зашивать ?
Принятый ответ
Нет, по последнему фото зашивать ничего не нужно