Консультация лора /

На задней стенке горла светлое пятно и бугорки. — вопрос №2653793

138 просмотров

Здравствуйте ! Иногда беспокоит покалывание справа в горле и как будто ощущаю при проглатывании слюны инородный предмет. Такое бывает редко, но бывает. С сентября два раза переболела ОРВИ с насморком болью в горле и кашлем. Сделала фото горла, и заметила на задней стенке ближе к основанию языка белый участок , предварительно прополоскала горло , также рядом с этим участком посередине скопление бугорков. Подскажите что это может быть? Это точно не стекающая слизь, наблюдаю уже 3 дня , слизь бы давно исчезла от полоскания. В интернете очень много информации про беловатые участки называемые лейкоплакией , описывается как предрак. Очень переживаю по этому поводу , записалась на очный прием к врачу только в конце следующей недели .Нужно ли делать биопсию этого белесого участка и бугорков ? Еще подскажите могут ли быть разные миндалины, как у меня левая перфорирована не выступает , а правая в виде трех бугорков, оцените пожалуйста их состояние насколько это возможно по фото. Также у основания языка слева , где зуб мудрости есть несколько папул небольшого размера , что это может быть? Фото прикладываю, все участки обвела зеленым .

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Это участок атрофичной слизистой, не лейкоплакия.
Слизистая комбинирует с гипертрофией, отечными и воспаленными фолликулами, как на задней стенке, так и у миндалин. Места на корне языка ближе к миндалинами -начало язычной миндалины.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, по какой причине слизистая атрофируется , это не опасно ? Справа миндалина которую я обвела отличается по виду от той которая слева , она выступает бугорками, такое может быть ? Отрыжки нет , изжога была только во время беременнтстей , сейчас очень редко , только если что то очень острое и жирное поем . Питаться в целом стараюсь правильно . В последнее время есть ощущение внутри горла как будто волос прилип и покалывание с правой стороны. По утрам , как остаточное явление от орви скапливается слизь , после стакана теплой воды она отходит .
Детский ЛОР, ЛОР
Так реагирует на воспаление, раздражение.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Клиент
Екатерина Андреевна, состояние инородного предмета в горле , такого как волос может быть из за желудка ? Нужно ли делать ларингоскопию у Лора? Начиталась всего про признаки опухоли гортани , хотелось бы исключить серьезную патологию . В целом по фото ничего подозрительного Вы не видите ?
Детский ЛОР, ЛОР
Данных за онкопроцесс в горле не вижу.
Ощущение волоса в горле характерная жалоба для рефлюкса.
И так же дефицит витаминов гр В.
Давно мильгамму или комбилипен прокалывали?
Если да , то можно начать нейробион пить по инструкции
Клиент
Екатерина Андреевна, принимала их только в составе комплексных витаминов , давно. А фоспаленные фолликулы как нужно лечить , они будут присутствовать всегда или их можно уменьшить ? Можно ли поласкать ртоканом? Или посоветуете что то еще?
Детский ЛОР, ЛОР
Они сами успокоятся.
Достаточно того что написала, лизобакт и ромашка
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю за ответ !
ЛОР
Здравствуйте.
Бугорки которые вы обвели это лимфоидные фолликулы, часть иммунной системы слизистой глотки. Белый участок это не лейкоплакия, а просто истончение слизистой оболочки.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Ну вообще вот эти белые участки - это как раз таки абсолютно нормальная слизистая. А вот то что вокруг - это гиперплазия лимфоидной ткани, лимфоидных фолликулов (ткань как в миндалинах по составу), обычно так бывает при хроническом тонзиллите, как реакция на процесс в миндалинах, также при вирусной инфекции может быть. По фото у вас есть признаки тонзиллита хронического, миндалины могут выглядеть не симметрично - это нормально, на онкологию там не похоже ни на какую, ни на лейкоплакию даже. Миндалины обе зарубцованы, атрофичные, верхних полюсов почти нет, спаяны с дужками, дужки застойно гиперемированы (неяркая краснота), и также на дужках внизу около языка - лимфоидные фолликулы, как на задней стенке глотки (пупырки эти) - это все и есть местные признаки хронического тонзиллита. В целом если на данным момент жалоб нет, то ничего делать не надо. Потому что тонзиллит бывает компенсированный - есть и есть, ничего плохого для организма не приносит, а бывает декомпенсированный - когда миндалины являются очагом инфекции и начинают организм отравлять грубо говоря, тогда с ними что-то надо делать лечить/удалять.
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, благодарю за ответ ! Подскажите, чем можно полоскать горло , возможно даже для профилактики , чтобы было безопасно для флоры ? И возможно ликак то уменьшить выраженность эти лимфоидных гранул ? Или если они возникли , то уже не уберутся ?
Детский ЛОР, ЛОР
Пожалуйста! Вообще полоскания, пшикалки и антисептики в таблетках используются в острый период, или период обострения. Потому что если постоянно полоскать горло, то можно слизистую оболочку пересушить антисептиками, будет только хуже. Касаемо профилактики - тут акцент надо делать на тонзиллите, если брать лекарства, то я обычно так рекомендую - Тонзилгон Н по 2т 3р/д 1 месяц (препарат растительный, не антибиотик, не гомеопатия, изначально был придуман как антисептик для миндалин, т.е. снижает степень воспаления в ткани миндалины, как следствие меньше пробок в них скапливается, снижает частоту обострения тонзиллита хронического, но при этом он ещё иммуномодулирующее умеренно действие оказывает на иммунитет в целом т.е. частоту ОРЗ/ОРВИ снижает; можно также и в острый период его принимать, но там по 2т 5р/д), второй препарат - исмиген 1т натощак под язык 10 дней ( и так 3 раза по 10 дней, с 20-дневным перерывами, т.е. 10 дней принимаем - 20 дней пауза и так три раза, тогда получается нормальный основательный курс) - это в основном иммуномодулятор (т.е. на весь иммунитет в организме), но в свою очередь ещё местно работает в ротоглотке, поддерживают функцию миндалин. Как вариант есть средство - бактоблис 1т вечером после чистки зубов 1-3 месяца (не совсем лекарство, он идёт как БАД, но смысл в чем, состав препарата - слюнной стрептококк, т.е.микроб который в норме должен хорошо расти у нас в ротоглотке на слизистой, и вот в процессе приема этого препарата слизистая оболочка заселяется этим нормальным стрептококком, который вытесняет тех товарищей, которые в норм не должны находиться на слизистой). Обычно бывает достаточно такого поддерживающего лечения для горла. Дополнительно есть процедура промывания лакун небных миндалин - обычно ее делают когда пробки скапливаются в них (белые такие комочки плотные с неприятным запахом, которые как раз могут поддерживать воспаление в горле), но вообще эффект не только в механическом отмывании пробок, а в том что антисептик заливается непосредственно внутрь миндалины, в глубокие отделы этих лакун (карманов), тем самым конкретно снижается степень воспаления в горле. По поводу фолликулов - если они в моменте среагировали на вирусную инфекцию, то должны уменьшиться, может и пройти полностью, если они все таки как реакция на миндалины (на тонзиллит), то могут быть на постоянной основе (что в принципе само по себе как факт, ни говорит что сейчас течет активное воспаление).
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, это лимфоидные гранулы.
С лейкоплакией нет ничего общего.
Начните принимать лимфомиозот 20 дней, Панавир инлайт 2 недели.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Биопсию с таким участков обычно не делают, потому что вцелом всё неплохо , насколько возможно рассмотреть
В таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная боль в горле
3 часа назад
790.00 р.
Нина
Белый налет в ухе
4 часа назад
700.00 р.
Светлана
Это паратонзиллит?Почти нет боли(
5 часов назад
800.00 р.
Мария, Воронеж
Набухли миндалины
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Пансинусит
6 часов назад
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Почему болит горло уже почти 3 месяца?
6 часов назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Охриплость
7 часов назад
800.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону