Консультация лора /

Повторная боль в горле — вопрос №3143118

401 просмотр

Добрый вечер. Переболела гриппом Б с высокой температурой кашлем и насморком. Пропила Амоксиклав по назначению врача. Через 3 дня хорошего самочувствия заболело горло и снова появился насморк, субфебрильная температура. Болела неделю. Снова несколько дней хорошего самочувствия и все по-новой. Кашель остался ещё с гриппа, снова насморк и опять появилась боль в горле.
Лечилась: горло: Мирамистин, полоскание ротоканом, Тантум Верде, таблетки для рассасывания. Нос: Мирамистин, кора дуба, физраствор.
Сейчас снова начинает болеть горло. Что делать не знаю!

Возраст: 41

Хронические болезни: Рефлюкс, дискинезия ж.п., гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, зуд в носу, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки?

Были ли за последнее время проявления изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Фото к сожалению не сильно качественное..(( Но в целом горло не красное.
Периодически читаю, нос закладывает при горизонтальном положении. Стекания слизи не заметила.
Никаких желудочно- кишечных симптомов не было
Детский ЛОР, ЛОР
А ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии не было?
Сдавали ли общий анализ крови за последнее время ?
Выполняли ли ЭГДС ранее и за последнее время?

В горле по фото не вижу убедительных признаков отёка и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки, которые могли бы быть интерпретированы как признаки острого воспаления
Клиент
Нет, аллергии никогда не было.
ОАК планирую сдать завтра.
Гастроскопию делала в прошлом году.
В том то и дело, что горло не красное, а глотать больно и субфебрильная температура..(
Клиент
В первый этап болезни получала симптоматическое лечение. Толку практически не было..(( Проблема не в купировании симптомов, а в лечении самой болезни. Переболев второй раз подряд не хочется болеть и третий..(
Детский ЛОР, ЛОР
А боль исключительно только при глотании или и в покое?
Есть ли описание гастроскопии на руках? Прикрепите к вопросу

Субфебрильная температура может быть и проявлением перенесённой ранее вирусной или бактериальной инфекции.

А сколько полных дней принимали антибиотик и в какой дозировке? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке
Клиент
Ещё нюанс: утром сильно севший голос и при промывке носа и последующем сплевывании мокроты накопившейся в носу, она имеет темно коричневый цвет или прожилки (простите за подробности)
Детский ЛОР, ЛОР
А в течение дня голос восстанавливается полностью?

Описанные симптомы в горле могут быть на фоне воспаления в носоглотке и как следствие стекания слизи по задней стенке глотки в подобных случаях
Клиент
Дозагрузила анализы, сделанные пару месяцев назад.
Гастроскопии на руках нет.
Тест могу завтра сделать
Клиент
Голос восстанавливается днём, к вечеру снова садится.
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенных анализах нет изменений которые могли бы быть расценены в подобных случаях как значимые признаки патологических отклонений

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Также в таких случаях рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления.

Подобные симптомы осиплости возможны в таких случаях на фоне течение вирусной инфекции со стеканием слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Также подобные симптомы не исключают и проявлений рефлюксной болезни, которая в ночной период может вызывать заброс содержимого желудка в горло и раздражение слизистой оболочки гортани и как следствие осиплость
голоса. В большом проценте случаев рефлюксная болезнь не проявляется типичными симптомами со стороны желудка такими как изжога, а может проявляться исключительно симптомами со стороны лор -органов
Клиент
Спасибо Вам за подробный ответ. Завтра прикреплю результаты анализов и мазка.
По поводу рефлюкса сомневаюсь т.к. пару месяцев назад закончила очередной курс лечения по этой проблеме. И он у меня давно, но таких симптомов не давал.
Детский ЛОР, ЛОР
Проявляться гэрб может по-разному в том числе и подобными симптомами. Но субфебрильная температура в таких случаях все таки является более вероятно признаком воспаления

В таких случаях также рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр гортани и носоглотки у лор-врача для оценки наличия признаков воспаления в носоглотке или специфических визуальных признаков рефлюкса в гортани
Клиент
Я Вас поняла. Спасибо большое!
Ещё один небольшой вопрос. Это нормально, что горло начало болеть с одной стороны? И при глотании ощущается, как будто бы там какое-то инородное тело.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, боль может быть односторонней в подобных случаях как на фоне реакции на вирусную инфекцию, так и на фоне раздражения при рефлюксной болезни
Клиент
Анна, добрый день. Извините за ожидание. Загрузила анализы.
Стрептотест отрицательный
Детский ЛОР, ЛОР
Приложенные результаты обследований в подобных случаях чаще всего интерпретируют как вариант допустимой нормы

А какие симптомы сохраняются в настоящий момент?
Клиент
В анализах несколько показателей на верхней границе, это нормально?
Сейчас кашель, малопродуктивный, в положении лёжа усиливается. Насморк. Боль в горле при глотании больше утром и вечером
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы как правило более характерны для течения вирусной инфекции в рамках орви в таких случаях

Продобные показатели анализов в таких случаях интерпретируют как без значимых отклонений от нормы
Клиент
Получается только симптоматическое лечение?
А можно как-то избежать повторного заражения? И так уже второй раз подряд..((
Детский ЛОР, ЛОР
При орви в подобных случаях рекомендуется местная симптоматическое лечение

Профилактика повторного заражения в таких случаях направлена на избегание частых контактов с вирусными инфекциями

Профилактика заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Клиент
Спасибо Вам большое за развернутый ответ!
Клиент
Подскажите пожалуйста, как сейчас лечиться?
Детский ЛОР, ЛОР
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней

Горло в таких случаях стоит полоскать отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, используйте спрей бензидамин 0.15% при боли или таблетки Тантум Верде по 1т*4 р.д. 7 дней. По возможности прикрепите фото ротоглотки.
Если повышается температура тела нужно сдать оак.
По описанию больше похоже на поствирусный фарингит.
Клиент
Это симптоматическое лечение. Симптомы как раз меня не сильно беспокоят. Беспокоит повторное заболевание, и сто с этим делать.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Если температура повышается снова гиперемия в горле -пцр из ротоглотки на вэб, цмф , вирусы герпеса , 6.
Признаки ангины -стрептатест.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото в зеве нет признаков активного воспаления
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Подчелюстные лимфоузлы не увеличены?
Клиент
Добрый день.
Дополнила анализы.
Нос дышит приемлемо, есть выделения, насморк. В приложении лёжа нос заложен. Кашель стал менее продуктивным. Горло болит при глотании, больше утром и вечером.
Симптомов ГЭРБ нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , рекомендуется выполнить стрептатест это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Для купирования болевого синдрома в горле можно использовать полоскание ротоглотки раствором ОКИ по 1 п 2 раза в день -7 дней .

Как сейчас дышите носом ? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки ?
Клиент
Спасибо.
Нос дышит нормально в вертикальном положении тела. Стекания слизи на ощущается.
Клиент
Помимо боли в горле при глотании и насморка, снова начался мокрый кашель.
Детский ЛОР, ЛОР
А что используете в нос от насморка ?
Клиент
Кора дуба, аквамарис, Називин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розеола либо что то другое ?
7 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Чешется горло и кашель
28 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
13 февраля 2024
Эля
Вопрос закрыт
Появился маленький белый пузырик на горле
25 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Отит и высокая температура
21 июля 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...