Консультация лора /

Почему болит горло уже почти 3 месяца? — вопрос №3142652

109 просмотров

Добрый вечер. 

2 февраля заболело сильно горло. 
Обычно (крайние лет 10, 1-2 раза в год) болит 3-4 для очень сильно (так сильно, что без обезболивающих не могу. За день выпиваю 2-3 шт). И потом как никчёмная не бывало. Рассасывать леденцы тоже не помогает. И как правило болит только с одной стороны, справа. 

В это раз было все не так. Боль держалась около недели. И переходила, то справа, то слева. Начались темно жёлтые сгустки соплей. Горло болело на 7/10. Была небольшая температура 37.1-2. 

Обратилась к фельдшеру. Прописали полоскать горло, в нос полидекса, флемоксин салютаб, доритрицин. Пропила. 


Горло болело 5/10, по задней стенке стекала слизь, тупая постоянная боль где-то в Голубене уха, но кажется, что глубже. При сдавливание иногда болела челюсть, отдавало в правый весок, при повороте головы назад в право, тоже появлялась боль и дискомфорт в ухе. 

Обратилась к Лору 27 февраля. Сделали снимок пазух. Ничего серьезного не заметил. Сказал, что уши чисты, а всё что происходит это от возомоторного и аллергического ренита. Прописал: монтлезир, трамицент, риалтрис. Делала. 
Иногда становилось лучше, но всё равно, то болела правая часть челюсти, то снова ухо, но боль в горле сохранялась примерно на 3-5/10. 

29 марта после очередного всплеска боли с правой стороны в горле обратилась к платному лору. Рассказала, что была уже у Лора. Показала снимки и назначения. Прописывает кучу всего (для желудка ничего пить не стала). На приёме было температура 37.5 (электронный градусник), дома мерила ртутным температуры не было. 

Что пила: 
Оки
Хлорфилипт
Монтлезир 
Флемоксин салютаб /аугментин
Риалтрис
Трамицент 
Бактоблис 

Преимущественно боль опять была с права. 2-3 апреля зашла в магазин (минуты 2) вышла и у меня вся боль резко перекинулась в левую сторону. Заложило ухо до вакуума. Слышала как будто я под водой. Любые звуки вызывали боль. Так прошёл день. После ночи уши выровнялись и я слышала как бы в пол силу обоими ушами. Горло болело. В ушах ближе к ночи был как шум и сильно слышался сердечный ритм. 

На 5 апреля. Горло не болит. Нос чистый, как и был. По задней стенке всё равно немного стекает слизь. Но вот уши. При сглатывании очень громко в ушах будто что-то слипается/разлипается. Температуры нет.

9 апреля перестала пить антибиотики (аугментин) и 10 начало болеть опять горло. 11 апреля не вытерпела пошла делать узи щитовидной железы. С ней всё хорошо. Сразу же пошла ещё к одному Лору. Направил на мазок. Всё это время горло очень сильно болит (с права). Заложены уши, соплей нет. Слизь по задней стенке есть. Сегодня пришли результаты.

Врач прописал:
- Синупрет 2т - 3 раза в день. 2-3 недели
- Синусэфрин, 3 раза в день 7-10 дней
- Флуконазол 50, 1 раз в день 7 дней, перерыв и повторить
- Флексид / левофлоксацин

Может быть важно:
- С рождения были головные боли ставили вегетососудистая дистанцию (морозовская больница и тд. Что именно не помню, лет 5-6 было. 
- лет 15 назад была авария в результате которой была пережата артерия(не уверена, в общем какой-то крупный сосуд) в зоне шее-уха как раз с права. Искривлена перегородка носа (почему мне ее тогда сразу не поставили ровно, не известно). Именно с этого момента (возомоторный ренин с обострением в горизонтальном положении) до сих пор, я стала зависима от капель. Разбавляла, пыталась не пользоваться (начинались сильные головные боли от недостатка кислорода и рвота от боли). Делала прижигаете лазеров (2017), только снизила дозу с 5-8 пшиков в день, до 1 перед снов. 
- Пару лет каждый год делала массаж этой зоны. Последние лет 10 не делаю. 
- После первого использования риалтрис, вот прямо сразу потребность в каплях отпала, поэтому сейчас уже какой-то период я без сосудосужающий капель.
- Изжоги, отрыжки и тд никогда не было. 

Вопросы:
1. Адекватное от лечение?
2. Чем опасен этот возбудитель, которого нашли?
3. Нужны ли дополнительные исследования и какие?
4. Опасна ли я для семьи? Как их обезопасить (муж, дети 7 лет, отец)?

Возраст: 33

Хронические болезни: Возомоторный ринит, астма (физического действия), эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Выложите пожалуйста и фото вашего горла.
Данная бактерия является патогенной и возбудителем многих заболеваний, часто она является главной причиной бактериальной ангины.
Обычно хорошо лечиться антибиотиком из группы пенициллинов.
Как раз миндалина является органом где данная бактерия обитает.
Поэтому если не удаётся избавиться от нее антибиотиками ставиться вопрос об удалении миндалин.
Лечение антибиотиками должно быть в течение 10 дней не меньше. Через 2 недели после окончания лечения мазок нужно повторить. Также проверить уровень АСЛ-О, ревмофактор.
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый вечер.
Тот антибиотик который прописал врач подходит?
Что такое уровень АСЛ-О? Как его проверить?
Что такое ревмофактор?
Фото горла - 4 файл
ЛОР
Да, конечно подходит, препараты которые применяется в случае неэффективности антибиотиков первой линии. Тут немного непонятно Как долго вы применяли тот же Аугментин. Возможно проблема в том что не до лечили просто инфекцию.
АСЛ-О это антитела к пиогенному стрептококку, повышенный уровень, больше 200 указывает на то что пациент болел данной инфекцией. Для острого периода характерно высокие показатели АСЛ-О, к примеру 600 и выше.
из-за стрептококковой ангины могут быть инфекционные и неинфекционные осложнения. Инфекционные связанные с самой бактерией, или с присоединением других инфекций к примеру при хронических заболеваниях. Инфекционные осложнения связаны как раз с АСЛ-О (причём уровень его не играет большую роль), ревматоидный фактор повышается при некоторых ревматоидных осложнений связанные с данной инфекцией.
ЛОР
По фото есть признаки воспаления боковых валиков. Подобных ситуациях желательно бы исключить и патологию ЖКТ, как например недостаточность кардии запятая и наличие при этом гастроэзофагиального рефлюкса. Нет в горле такого воспаления как обычно бывает при стрептококковой ангины.
Лечить антибиотиком безусловно сейчас нужно, далее смотреть АСЛ-О, и будет понятно носитель ли вы этой инфекции или же всё-таки была острая фаза стрептококковой ангины.
Клиент
Татьяна Владимировна, далее это когда? Это анализ крови?
Клиент
Татьяна Владимировна, в феврале антибиотик пропила 7 дней. Второй раз - 10 дней. Закончила как раз во вторник на той неделе.
ЛОР
Да, это анализ крови. На самом деле так как долго уже болеете можно уже и сейчас сдать и посмотреть.
Клиент
Татьяна Владимировна, и далее что? Если вдруг я носитель?
ЛОР
Искать другую причину боли в горле.
ЛОР
Здравствуйте, лечение в целом у вас адекватное . Единственное добавить для носа риалтрис , который вы использовали , для снятия отёка в пазухах по 2 дозы 1р/д . Для горла добавить полоскание р-м диоксидина 4р/д и рассасывание лизобакта 2т 3р/д на неделю.Щадящее питание. Скорее всего заразны для окружающих. Для профилактики родственникам можно использовать исмиген по 1т 1р/д - местный иммуномодулятор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция при хр. простатите
25 октября 2021
[email protected], Углич
Вопрос закрыт
Опух подбородок и переносица
23 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Укол шипом розы
13 апреля
899.00 р.
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина