Это паратонзиллит?Почти нет боли( — вопрос №3142893

Question

Это паратонзиллит?Почти нет боли( — вопрос №3142893

Мария, Воронеж

140 просмотров

17 апреля 2025

На прошлой неделе было в целом плохое самочувствие, легкий насморк был, легкая боль в горле. У меня уже несколько лет хронический тонзиллит, обостряется примерно раз в 1-2 года. В этот понедельник заметила шишку на шее(лимфоузел, на узи показали, что размер 2,4). Боли не было, температура 37-37,5 и вчера и сегодня, но слева в горле есть какой то отек и на миндалинах только с этой стороны был белый налет.

Во вторник, побежала к лору, поставили предварительно паратонзиллит, пока обычный, врач взял анализы, кровь, посев и тд. Назначил амоксиклав квиктаб 2 раза в день и другие местные лекарства. Сегодня, после 4 таблеток антибиотика(спустя 50 часов где-то) появилась небольшая боль при глотании, едва заметная, отек на дуге вроде как не увеличивается,но меня больше беспокоит, что налета на миндалинах с этой стороны стало гораздо больше, чем раньше. Пошла к другому лору(первого не было), этот сказал, что больше на ангину венсена похоже…На что больше похоже?Почему налета стало больше?Связано ли это с антибиотиками? И вообще правильный ли диагноз? Похоже на паратонзиллит? Я ужасно переживаю, потому что один врач говорит одно, а второй другое…

Возраст: 21

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

ангина

тонзиллит

паратонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 17 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за быстрый ответ!Да, есть, сейчас закажу

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Тест информативен до трёх полных дней прием антибиотиков а далее может быть уже ложноотрицательным

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях также рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Пожаловаться

Мария, 17 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, все поняла. В случае, если тест отрицательный, можно сказать, что такой налет характерен для вирусного тонзиллита и это нормально, что отек только на одной стороне?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно, для вирусного тонзиллита как раз таки более характерно одностороннее воспаление в горле, чем для стрептококковой ангины

Пожаловаться

Мария, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте!Пришел посев, прикрепила к вопросу. Бактерий не обнаружено

Пожаловаться

Мария, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте!Пришел посев, прикрепила к вопросу. Бактерий не обнаружено

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

А посев был взят до начала приема антибиотика?

В мазке выделены бактерии которые в подобных случаях интерпретируются как нормальная флора глотки, пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковой ангины в мазке не выделен, более вероятно тонзиллит в подобных случаях имеет вирусное происхождение и не требует лечения антибиотиком

Пожаловаться

Мария, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, да, в день первого приема, но до него. Это хорошо или плохо?Нужно еще что то сдавать?Или просто лечить дома местно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило это хороший признак так как практически исключает осложнения связанные со стрептококковой инфекцией в подобных случаях

Дополнительно в подобных случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с реактивный белок для оценки активности воспаления

В подобных ситуациях как правило достаточно местного лечения препаратами для облегчения симптомов в горле и наблюдения в динамике

Пожаловаться

Мария, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, все анализы тоже есть, наверху прикреплены)Спасибо большое!Вы меня обрадовали)

Пожаловаться

Мария, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, все анализы тоже есть, наверху прикреплены)Спасибо большое!Вы меня обрадовали)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

В анализах также есть изменения которые в подобных случаях чаще всего характерны на фоне вирусной инфекции

Пожаловаться

Мария, 17 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, лимфоузел с этой стороны увеличен до 2,4 см, но никак себя не проявляет. Больше никаких болезностей нигде нет

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Не бывает такого при абсцессе чтобы ничего не болело. Скорее всего это обострение хронического тонзиллита на фоне вирусной инфекции. В этом случае рекомендуется использовать для полоскания раствор кетопрофен Лор или Оки, рассасывать Септолете тотал или другие пастилки.
В плановом порядке, когда пройдет острая фаза воспаления в глотке, можно сделать контрольное промывание миндалин. Возможно там есть пробки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ, ангина

7 ответов

11 декабря 2021

В, Москва

Вопрос закрыт

Миндалина, круглый шарик.

1 ответ

28 февраля 2023

Артём

Вопрос закрыт

Сыпь на небе.

1 ответ

10 сентября 2023

ИРИНА

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит- стрептококк

4 ответа

25 ноября 2023

polina.nechaeva.98@inbox.ru

Вопрос закрыт

Повторно ангина

6 ответов

8 декабря 2023

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T22:25:35+03:00

Здравствуйте

По приложенным фото нет убедительных признаков асимметрии мягкого неба, которая могла бы говорить о наличии паратонзиллита.

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалины и налёта на одной из миндалин- признаки острого тонзиллофарингита. Односторонний характер тонзиллофарингита чаще всего бывает вирусным или в рамках течения ангины Симановского -Венсана в таких случаях
Прием антибиотика значимо не влияет на симптомы вирусных ангин поэтому налёт может и увеличиваться на фоне приема антибиотика в подобных случаях

Есть возможность выполнить стрепатест- продается в аптеке- для исключения стрептококкового воспаления в горле?

Степанова Татьяна Владимировна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T22:56:58+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Как я понимаю подчелюстные лимфоузлы с этой стороны не беспокоит, не болят, не увеличены?
Нет болезненности при открывании полости рта? И как я понимаю нет выраженной болезненности с этой стороны, так что невозможно лишний раз проглатывать слюну?
Внешне нет характерной асимметрии для паратонзиллярного абсцесса.

Белова Маргарита Александровна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T23:21:02+03:00

Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Есть ли у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?

Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3 раза в день
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T15:05:48+03:00

Здравствуйте , по фото , нет признаков паратонзиллита . По крови признаки вирусной инфекции.
В подобных случаях , рекомендуется местная терапия .
Для горла рекомендуется :
полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Фарингосепт по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Храмешин Матвей Сергеевич, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T20:51:59+03:00

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (признаков паратонзиллита не вижу) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин по 1000мг 2р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .