Как лечить жировой гепатоз? — вопрос №2654410

Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза. Имеется увеличение размеров печени преимущественно за счёт правой доли. Те же самые изменения есть в поджелудочной железе (липоматоз).

Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Рекомендуется в данной ситуации не медикаментозная коррекция -это основа коррекции жирового гепатоза.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В плане медикаментозной коррекции обычно рекомендуют прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течение месяца и омакор 1000 мг 1 раз в день 2 месяца. Учитывая что есть взвесь в полости желчного пузыря урсосан 10 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на 2 -3 приема, курс в среднем составляет 3-6 месяцев.

В плане дообследования рекомендуется сдать:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, амилаза, мочевая кислота)
-липидограмма
-маркеры вирусных гепатитов В, С

Здравствуйте!
Чаще всего жировой гепатоз возникает на фоне метаболических нарушений при ожирении и избыточной массе тела, реже - на фоне злоупотребления алкоголем, приёме некоторых лекарств и хронических вирусных гепатитов.
Какие у Вас рост и вес? Как часто выпиваете? Принимаете ли какие-то лекарства, БАДы?
Сейчас целесообразно провести ряд дополнительных обследований, а именно общий и биохимический (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий +прямой, альбумин, фибриноген, креатинин, холестерин + липидограмма, глюкоза, мочевая кислота) анализы крови, маркёры вирусных гепатитов В и с (HBsAg и anti-HCV total), а также эластографию печени (лучше на аппарата "Фиброскан").
В общем и целом, жировой гепатоз - это чаще всего доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).

У вас путь один. Значимое похудение. Больше никак. Для достижения этой цели нужно пробовать все варианты. Начните с обращения к диетологу. Самой решать этот вопрос, без знаний как это сделать, будет трудно.