Что вас беспокоит?
Гепатомегалия при хвгс
Здравствуйте, я женщина мне 40 лет. в июле прошлого года у меня нашли гепатит с. В ноябре я полностью обследовалась и сейчас жду очередь на лечение. На тот момент печень была по узи не увеличена (138 мм), алт аст по верхней границы нормы, фиброз 0-1. Сегодня я делала кт ОБП и у меня умеренная гепатомегалия. Размер печени 180 мм. Алт 47, аст 37 (сегодня сдавала). Скажите, пожалуйста, этот нормальная картина? Я себе уже придумала, что болезнь очень быстро прогрессирует. Или такого не может быть? Результат кт прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Не переживайте, иногда вирус может активироваться, по подобным анализам можно сказать, что активность низкая
Гепатит с быстро не прогрессирует, с ф0-1 есть время подождать лечение
А то, что печень увеличена не говорит о том, что быстро развивается фиброз?
Нет, увеличение печени говорит только о воспалении, о прогрессировании фиброза не говорит, не переживайте
А что-то надо сейчас предпринимать по этому поводу? Чтобы воспаление ушло
Сейчас не сильное воспаление, поэтому в подобной ситуации можно диету и контроль анализов через 2 нед
Если будет тенденция к росту, то курсы гепатопротектеров
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фиброз печени так быстро прогрессировать не может. Цирроза печени как причины увеличения ее в размерах по описанию нет.
Печень это орган иммунный могла отреагировать увеличением на любой воспалительный процесс (например, перенесенную вирусную инфекцию), или увеличение в размере может быть связано с характером питания (избыточным весом если он имеет место быть).
Также не совсем корректно сравнивать между собой такие исследования как УЗИ и КТ, т.к. у них нормы визуализации разные. Например, верхняя граница нормы правой доли печени по УЗИ до 150 мм, а на КТ у некоторых врачей 160-170 мм.
В данной ситуации обычно достаточно сдать общий анализ крови, и наблюдение в динамике. Кроме лечения вирусного гепатита С медикаменты никакие не нужны.
Я кровь вчера сдавала, там все в норме, за исключением СОЭ (она 22). Три недели назад перенесла лапароскопическую операцию, на днях вылез герпес. Это могло как-то повлиять?
Да, это могло отразиться как на печени так и на повышении СОЭ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это нормальная картина, она не представляет никакой опасности.
Стоимость лечения сейчас составляет не более 50 тр, если ожидание неопределенно долго проще вылечиться самостоятельно
Ну вроде как уже осталось ждать не более пары месяцев, должны вот вот быть поставки
Тогда конечно можно подождать
Принятый ответ
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Ознакомилась с результатом обследования.
УЗИ и КТ имеют разные нормы печени, но можно сказать, что печень увеличена не критично. Если произошло повышение веса, тогда можно предположить, что печень увеличилась за счет жира. АЛТ и АСТ не сильно повышены, возможно вирус активизировался, поэтому произошел рост размера печени. Необходимо проконтролировать в динамике через 3-4 недели, если будет стремительный рост, тогда рассматриваются гепатопротекторы или решение вопроса о начале противовирусной терапии
Я три недели назад перенесла лапароскопическую миомоктомию, это могло как-то повлиять?
И еще не подскажите, модет ли вообще гепатит (например во время активизации) проявляться вздутием и поносами? У меня уже год вздутие довольно часто и периодические поносы. Я уже даже на колоноскопию записалась
Если лапароскопическая миомэктомия прошла успешно, то есть не было осложнений после операции, тогда повлиять не должно .
Гепатит С не связан с вздутием и поносами
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 25 Мая 20182 ответа
- 24 Января 20191 ответ
- 5 Июня 201925 ответов