Повышены эритроциты и кетоны у ребенка — вопрос №2655808

Question

Повышены эритроциты и кетоны у ребенка — вопрос №2655808

Александрина

118 просмотров

24 ноября 2024

Добрый день! Сдали анализы рядовые в связи с длительным насморком у ребенка .
Прикрепляю результаты ,что это может быть?
Ребенок начал часто просить пить в последние пару недель,ночью просыпается иногда просит тоже,выпивает примерно за день 700-900 мл воды. Раньше столько не пил,заставляли хотя.
На глюкозу сдать из Вены на тощак не получилось т.к встает очень рано в 5-6 утра, голодный до 8 не сможет, я мерила сахар глбкометром ,результат 3,6

Прикрепляю последнее узи почек и анализы мочи от августа и июля

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александрина, 24 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, а где лейкоциты в моче? Нету же ,вернее в пределах нормы как я вижу.
Вы думаете бактериалка по крови это с мочой связано? У нас заложенность носа уже 3 недели, неделю как лор назначила гормональный спрей в нос, поставила острый аденоидит. Мы вот на больничном и сегодня идем на прием выписываться ,выходит нам не надо выписывается сейчас? В сад нельзя?

Еще вопрос , по старым анализам кетонов не было ,эритроцитов я так понимаю в 5 раз меньше было тоже ,это о чем говорит?
Раз по глюкометру анализ был 3,6 сахара то диабета точно нету ?
Из-за чего такое повышение вообще может быть?
У уролога мы были в сентябре , назначал канефрон на месяц и все.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 24 ноября 2024

Педиатр

Да, лейкоциты в норме, я не так прочитала результат

Возможно кровь такая на фоне носика, воспаления нет осторого - в сад можно при хорошем самочувствии.

Нужно глюкозу в динамике измерять и можно гликированный гемоглобин сдать, он покажет средний уровень глюкоза за последние 3 месяца.

Эритроциты могут быть на фоне того, что есть в почке соли, они могут повреждать эпителий

Пожаловаться

Александрина, 26 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, прикрепила свежие анализы крови и мочи ,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может говорить о бактериальной инфекции, но строго воспаления нет + в ОАМ бактерии, соли и мутная моча

Всё же лучше сдать мочу по Нечипоренко, если там будет повышение эритроцитов или лейкоцитов - то консультация уролога/нефролога

Ребенка ничего не беспокоит сейчас?

Пожаловаться

Александрина, 26 ноября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, это вот по новому анализу тоже преобладают? Вроде все в референсе.
Нет не беспокоит кроме носа ,заложенность так и не проходит носа, храпит. Даю щас синупрет третий день, тобрекс в нос, мометазон 10 день, пробиотики даю больше месяца(после энтеровируса) и витамин д 1500

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 27 ноября 2024

Педиатр

Да, в новом. Показатели в референсе, но по количеству преобладают в лейкоцитарной формуле нейтрофилы, а должны лимфоциты
Поняла, продолжайте по носику лечение

Пожаловаться

Александрина, 24 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, а могут ли быть кетоны из-за густой крови? Я смотрю у ребенка и гемоглобин и эритроциты в крови и тромбокрит высокий .

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 ноября 2024

Педиатр

Вообще косвенно , да. Так -как сгущение крови происходит на фоне интоксикации, либо обезвоживания и похудания. То есть это все взаимосвязано. Но раз вы говорите, что ребенок много пьет, то все же лучше дообследоваться , чтобы точно исключить эндокринологические причины

Пожаловаться

Александрина, 24 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, мы сдавали летом ттг,т3 и т4 свободный -это все в норме.
Глюкозу я поняла сдадим еще ,но у меня и глбкометр есть, до еды вот 3.6 а после был 5.5 через два часа . Попробую несколько дней померить.
Я даже мерила сразу после еды ,например поел картошку с котлетами и сразу через 15 минут был сахар 8 всего.
У меня нарушение толерантности к глюкозе ,так вот у меня через два часа после еды 8 бывает и выше ,а у него норма

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 ноября 2024

Педиатр

Нет, сразу после еды смысла измерять нет. Лучше всего утром натощак и через два часа после завтрака или обеда. Это будут самые информативные показатели.
По вашим цифрам у него вариант нормы.

В любом случае, у детей в таком возрасте НТГ не бывает(это больше характерно для взрослых и как предрасположенность второго типа Сахарного диабета) у детей в таком возрасте только Сахарный диабет 1 типа. А при нем вообще помимо жажды, ещё и утомляемость, выраженная слабость. Деткам обычно хочется только спать и пить.
Если малыш достаточно активен в течение дня, играет, бегает, смеётся, плюс сейчас жарко в квартирах- отопительный период, то потребность в жидкости может увеличиваться, это нормально. Да и в целом потребность может увеличиваться , если это требуется организму.
То что с щитовидкой нет проблем, это хорошо
Но дообследоваться все же нужно

Пожаловаться

Александрина, 24 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, подскажите ,какие анализы стоит сдать из биохимии? Хочу сразу все что надо,что б понять почему повышен в моче кетоны и эритроциты .

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 ноября 2024

Педиатр

Эритроциты скорее всего связаны с песком/солями в почках. Потому что когда есть песок или кристаллы солей, они выводятся по мочевыделительной системе и происходит микроповреждения слизистых мочевого пузыря, отсюда и эритроциты.

Тут стоит сдать , как уже говорила, анализ мочи по нечипоренко. Он показывает более точное количество эритроцитов , и уже по его данным можно делать вывод о необходимости лечение/наблюдения в динамике

В биохимии можно сдать показатели отвечающие за почки: креатинин, мочевина, а также сдать мочевую кислоту(она отвечает за отложение солей в организме), ну и также по возможности основные показетили: алт, АСТ, щф, общий белок и билирубин- отвечают за печень, желчный; амилаза- отвечает за поджелудочную

Пожаловаться

Александрина, 26 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, прикрепила свежие анализы крови и мочи посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 26 ноября 2024

Педиатр

Добрый день
Анализ крови сейчас без выраженного воспалительного процесса. Но есть тенденция к нарастанию бактериального компонента в сравнении с прошлым результатом

В моче также повышен уровень эритроцитов, есть кетоны
Рекомендации те же, выполнить анализ мочи по Нечипоренко, если там уровень эритроцитов будет больше 1000, то необходима консультация нефролога

Пожаловаться

Александрина, 26 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, а это по какому показателю бактериальное нарастание вы увидели? И где в моче кетоны? Не обнаружено написано.
Обнаружены бактерии (но я его не подмывала ,так собрала в банку ) и есть соли вот много,мутная она была.
Эритроцитов тоже нету в моче. Вы тот файл посмотрели ?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 26 ноября 2024

Педиатр

Прошу прощения, не так посмотрела, перепутала даты. И сравнила наоборот старый анализ по отношению к новому

Да, действительно в анализе крови сейчас все хорошо, признаков воспалительного процесса нет

В моче обнаружены бактерии, соли(фосфаты) и прозрачность- мутная. Если не подмывали, то это погрешности сбора. Все же перед сдачей рекомендуется подмыть, чтобы дефект сбора не отразился на результате

С учётом, что кровь хорошая и сейчас ничего не беспокоит(нет резей, болезненности, жжения при мочеиспускании ), то рекомендую повторить анализ мочи через 5-7 дней. Предварительно подмыть, если бактери , соли, мутность повторятся, то сдать Нечипоренко и бак. посев мочи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок в 3 с половиной месяца перестал кушать свою норму и вес стоит на месте

2 ответа

39 мин. назад

800.00 р.

Валерия, Москва

Амоксицилин

2 ответа

53 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Плохой стул

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Мария

Беспокойство во сне после травмы пальца у ребенка

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Мария, Москва

Ветрянка у ребёнка 1 год 6 месяцев

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Марина

Анализ крови и вирус

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Аня, Москва

Ребёнок сидит с круглой спиной

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T13:38:51+03:00

Здравствуйте!

По старым анализам в ОАМ эритроциты чуть повышены
По УЗИ - есть включение в почке, нужно раз в 6 месяцев делать контроль УЗИ

По свежим анализам кетоны, эритроциты и лейкоциты в моче.

По крови нейтрофилы превышают лимфоциты, что говорит о бактериальной ифнекции. Острого воспаления нет.

В таких случаях рекомендуется:
- сдать мочу по Нечипоренко
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
- консультация уролога, нефролога

Ларионова Татьяна Юрьевна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T13:48:54+03:00

Здравствуйте! По результату анализа крови воспалительных изменений нет, кровь спокойная. Анемии и латентного дефицита железа нет.
По новым результатам общего анализа мочи есть эритроциты в небольшом количестве, вероятнее всего это связано с песочком/солями в почках. Тут нужен контроль узи в динамике через 3 месяца, возможно включения там уже не будет.
Кровь из Вены на глюкозу не совсем информативна, тут нужно сдавать именно капиллярную кровь из пальца, а также уровень гликированного гемоглобина!
Советую пока глюкометром измерять через день в течение недели утром натощак и фиксировать результаты и обязательно сдать кровь на гликированный гемоглобин
Лейкоцитов в моче нет, признаков воспаления тоже
Кетоны могут появляться из-за расщепления жировой ткани, поэтому на сахар нужно провериться
Рекомендую также сдать анализ мочи по Нечипоренко