Что вас беспокоит?
Спазм коронарных артерий?
Женщина 44 года, без вредных привычек. При плавании в бассейне на не высоком пульсе (100-110) почувствовала нарастяющее тянущее чувство и боль в районе середины груди, ближе к яремной впадине. Прошла она сразу при прекращении физ.нагрузки ( 1 мин), далее испуг, легкая паника. В принципе человек я тревожный,были панические атаки,синдром недостаточности вздоха итд. В прошлом году проходила чекап сердца: узи - норма,экг-норма, при холтере и тредмилл тесте на пике нагрузки был неустойчивый пароксизм мономорфной ЖТ без гемодинамически значимых изменений (7 комплексов)( Не было боли, только ощущение высокого пульса,но к слову такие нагрузки для меня редкость,возможно на таком пульсе я что-то делала впервые в жизни). Далее короноангиография - всё идеально. К слову ,в жизни я делаю нагрузки и на более высоком пульсе(110-120),но таких моментов не наблюдала. Может ли это быть спазм коронарных артерий? Или может ли такая боль носить не коронарные причины? Может ли это быть спазм дыхательной мускулатуры? Стоит ли исключать синдром Х?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания.
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, у меня уже есть диагностированное гтр, но таких болей ассоциированных именно с нагрузкой не было раньше. Ведь наличие гтр не избавляет от всех органопаталогий) Может ли такая симптоматика быть как то связана с защемленным нервом итд? Возможно этот болевой приступ был связан ещё с ритмом дыхания при плавании? До этого был дискомфорт при вдохе длительное время ( недостаточность вздоха).
Лилия Альбертовна, тревога 15, депрессия 1
Да , верно исключаем сначала органику Но По описанию это не патология коронарных артерий и органика по другому проявляется.
Лечите как-то тревогу ?
Лилия Альбертовна, например сейчас,спустя 4 часа после этого " приступа" я до сих пор ощущаю дискомфорт именно в яремной впадине.
Лилия Альбертовна, кпт, прописан золофт ( не решиться начать прием).
Лилия Альбертовна, а можно уточнить как она проявляется?) в чем отличие от моего эпизода?
Если бы был спазм коронарных артерий. Были бы жгучие боли. И иррадиировали бы в руку.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Примерно как нужно принимать препарат
таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
Лилия Альбертовна, большое спасибо,примерно такую схему мне и расписали. Да,я понимаю,что тревожность сложная история, но могут ли быть при ней не фантомные,а настоящие боли? И все таки, может ли так проявить себя спазм нервно мышечных структур ( простите нсли что за мои определения,я не медик) ? Очень напугалась, т.к. мозг четко интерпретировпл данный случай как стенокардию). Можно ли сейчас ситуационно принять грандаксин? Он так же выписан, и также ещё не тронут)
Грандаксинубодрит. Он может на сон негативно повлиять. Утром можно
При тревожном расстройстве возникает спазм мышц и славливабтся нервы. ( которые расположены поверхностно ) не в сердце. И возникать может боль. Но с сердцем. С синдромом х ( такой редкий диагноз вычитали ) не связано.
Лилия Альбертовна, вычитала не я,а кардиолог)) который мне назначил сцинтиграфию. Другой кардиолог отменил назначение,т.к. посчитал меня не похожей на пациента с синдромом х. И да, в результате этого "чекапа" я приобрела кардионевроз, но он никак себя не проявлял,до сего момента) Спасибо Вам большое за консультацию.
Принятый ответ
Не переживайте. Нет у вас спазма коронарных сосудов. Будьте здоровы физически и психически. ?
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 14 минут назад2 ответа
- 33 минуты назад3 ответа
- 44 минуты назад2 ответа