Спазм коронарных артерий? — вопрос №2657106

Question

Спазм коронарных артерий? — вопрос №2657106

Евгения

118 просмотров

24 ноября 2024

Женщина 44 года, без вредных привычек. При плавании в бассейне на не высоком пульсе (100-110) почувствовала нарастяющее тянущее чувство и боль в районе середины груди, ближе к яремной впадине. Прошла она сразу при прекращении физ.нагрузки ( 1 мин), далее испуг, легкая паника. В принципе человек я тревожный,были панические атаки,синдром недостаточности вздоха итд. В прошлом году проходила чекап сердца: узи - норма,экг-норма, при холтере и тредмилл тесте на пике нагрузки был неустойчивый пароксизм мономорфной ЖТ без гемодинамически значимых изменений (7 комплексов)( Не было боли, только ощущение высокого пульса,но к слову такие нагрузки для меня редкость,возможно на таком пульсе я что-то делала впервые в жизни). Далее короноангиография - всё идеально. К слову ,в жизни я делаю нагрузки и на более высоком пульсе(110-120),но таких моментов не наблюдала. Может ли это быть спазм коронарных артерий? Или может ли такая боль носить не коронарные причины? Может ли это быть спазм дыхательной мускулатуры? Стоит ли исключать синдром Х?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

коронарная причина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания.
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Пожаловаться

Евгения, 24 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, у меня уже есть диагностированное гтр, но таких болей ассоциированных именно с нагрузкой не было раньше. Ведь наличие гтр не избавляет от всех органопаталогий) Может ли такая симптоматика быть как то связана с защемленным нервом итд? Возможно этот болевой приступ был связан ещё с ритмом дыхания при плавании? До этого был дискомфорт при вдохе длительное время ( недостаточность вздоха).

Пожаловаться

Евгения, 24 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, тревога 15, депрессия 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

Да , верно исключаем сначала органику Но По описанию это не патология коронарных артерий и органика по другому проявляется.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

Лечите как-то тревогу ?

Пожаловаться

Евгения, 24 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, например сейчас,спустя 4 часа после этого " приступа" я до сих пор ощущаю дискомфорт именно в яремной впадине.

Пожаловаться

Евгения, 24 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, кпт, прописан золофт ( не решиться начать прием).

Пожаловаться

Евгения, 24 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а можно уточнить как она проявляется?) в чем отличие от моего эпизода?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

Если бы был спазм коронарных артерий. Были бы жгучие боли. И иррадиировали бы в руку.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Примерно как нужно принимать препарат
таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.

Пожаловаться

Евгения, 24 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, большое спасибо,примерно такую схему мне и расписали. Да,я понимаю,что тревожность сложная история, но могут ли быть при ней не фантомные,а настоящие боли? И все таки, может ли так проявить себя спазм нервно мышечных структур ( простите нсли что за мои определения,я не медик) ? Очень напугалась, т.к. мозг четко интерпретировпл данный случай как стенокардию). Можно ли сейчас ситуационно принять грандаксин? Он так же выписан, и также ещё не тронут)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

Грандаксинубодрит. Он может на сон негативно повлиять. Утром можно

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

При тревожном расстройстве возникает спазм мышц и славливабтся нервы. ( которые расположены поверхностно ) не в сердце. И возникать может боль. Но с сердцем. С синдромом х ( такой редкий диагноз вычитали ) не связано.

Пожаловаться

Евгения, 24 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, вычитала не я,а кардиолог)) который мне назначил сцинтиграфию. Другой кардиолог отменил назначение,т.к. посчитал меня не похожей на пациента с синдромом х. И да, в результате этого "чекапа" я приобрела кардионевроз, но он никак себя не проявлял,до сего момента) Спасибо Вам большое за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит поясница и крестец

3 ответа

вчера, 07:07

700.00 р.

Мила

Селектра бессонница

2 ответа

вчера, 07:40

700.00 р.

Ульяна

Скачки пульса и давления при испуге, тревоге

1 ответ

вчера, 05:35

700.00 р.

Елена

Невралгия или неврит?

2 ответа

вчера, 02:20

699.00 р.

Анонимный пользователь

Распирание в голове, прошу подкорректировать лечение

2 ответа

16 апреля

700.00 р.

Марина, Оренбург

Расшифровка заключения МРТ мозга - отоневролога

2 ответа

вчера, 01:07

800.00 р.

Елена

Амитриптилин/ Ципралекс

6 ответов

16 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T23:57:07+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

Не переживайте. Нет у вас спазма коронарных сосудов. Будьте здоровы физически и психически. ?

Принятый ответ