Подскажите оптимальный вариант диагностики — вопрос №291314

Question

Подскажите оптимальный вариант диагностики — вопрос №291314

Сергей, Владимир

245 просмотров

10 августа 2020

С 2003 года имею следующий диагноз:

Рентгенограмма: неправильно сросшийся перелом пяточной кости, посттравматический деф.артроз голеностопного и подтаранного суставов.

На КТ - граммах: несросшийся перелом и асептический некроз таранной кости.

За 17 лет больше не проверялся, периодически возникают боли, в данный момент усиление болевого синдрома. Подскажите какой вид обследования в наше время наиболее подходит при данном диагнозе. Cпасибо.

Вопрос закрыт

рентгенограмма

несросшийся перелом

подтаранный сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Лучший метод в вашем случае это КТ (компьютерная томография) с 3D реконструкцией

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2020

Клиент

Виталий, МРТ не подходит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

МРТ плохо костные структуры визуализирует.
МРТ в вашем случае неподходит.

Поищите КТ с хорошим разрешением, для травматолога это более информативный метод в данном случае.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2020

Клиент

Виталий, асептический некроз может ли во что либо вылиться со временем?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Асептический некроз со временем прогрессирует и приводит к анкилозу или артродезу сустава

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2020

Клиент

Виталий, КТ это все покажет?

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2020

Клиент

Виталий, артродез предлагали давно. Отказался.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Да, это КТ именно и покажет.
Я понимаю что вы считаете что МРТ дороже значит информативнее.
Но дело в том что именно костные структуры, лучше видно на КТ, я вам как оперирующий травматолог говорю.
Если бы разговор был о связках или грязевой ткани тут бесспорно МРТ лучше.
Но это не ваш случай.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

*хрящевой ткани

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2020

Клиент

Виталий, насколько эффективны в плане консервативного лечения мази НПВС, внутрисуставное введение дипроспана?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Дипроспаном в вашем случае противопоказан, можно асептический некроз довести до гнойного воспаления. Я бы так не рисковал.
Мази? Их биодоступность менее 0,02%! Сугубо субъективный эффект.
Как сделаете КТ, присылайте снимки посмотрим, как лечить вас на данный момент.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2020

Клиент

Виталий, контраста не надо если я правильно понимаю?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Да, без контраста

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2020

Клиент

Виталий, напишите полное название исследования пожалуйста.

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2020

Клиент

Виталий, никаких упоминаний таранной кости в исследовании нет?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Она входит в анатомические структуры голеностопного сустава, изолировано выполнить сустав без таранной кости невозможно.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Ну для менеджеров медицинских центров, можно назвать это слово, что нужно КТ и таранной кости в том числе. Так надежнее будет

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 10 августа 2020

Терапевт

Здравствуйте, учитывая все ваши сопутствующие заболевания, во-первых, контроль основных анализов: общий анализ крови, мочи, суточную протеинурию, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, СРБ, развернутый биохимический анализ крови. И, во вторых, КТ, в плане диагностики заболевания костей

Пожаловаться

Сергей, 10 августа 2020

Клиент

Мария, с этим все в порядке насколько это возможно)

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 10 августа 2020

Терапевт

Отлично,тогда выполняйте КТ

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 10 августа 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. В данном случае-самый информативный метод обследования -это компьютерная томография голеностопного сустава и стопы, и тогда возможно решить вопросы с продолжением лечения-оперативного или консервативного.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снимок показал несросшийся перелом

4 ответа

30 января 2023

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Не срастается перелом наружной лодыжки

5 ответов

6 августа 2023

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как быть дальше

2 ответа

11 января 2024

Есения

Вопрос закрыт

На сколько серьёзная проблема с голеностопным суставом согласно с заключением МРТ и что делать в этом случаи

3 ответа

12 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос