Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела — вопрос №2660037

Question

Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела — вопрос №2660037

ИВАН, Самара

49 просмотров

25 ноября 2024

Болит поясница. Сделал МРТ, заключение - дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела 2ст. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Насколько серьёзно и к какому врачу обратится?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

ИВАН, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день. Спасибо за ответ. Беспокоят боли в пояснице. Спортом регулярно занимаюсь, в связи с отпуском, был перерыв в 2 недели. Начала болеть поясница, делаю растяжку - немного помагает. Болит при наклонах вперёд, при прогибе назад боли нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2024

Невролог

Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Единственная профилактика болей в спине- регулярный спорт. Вероятнее на фоне отсутствия занятий вы дали нагрузку на мышцы и появилась боль.
Если боли непостоянные, то медикаментозная терапия не показана.
При выраженных болях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Пожаловаться

ИВАН, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Ещё один вопрос. Я правильно понял, по мрт ничего серьёзного нет? Насколько я понял, это остеохондроз.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2024

Невролог

Да, остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника,которые есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. Болят мышцы. С возрастом могут болеть мелкие фасеточные суставы, но боли тоже недлительные.
Повода для волнений по данным МРТ нет

+ 1

Пожаловаться

ИВАН, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, ещё раз спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Алиса, Санкт-Петербург

Боль в правой части головы

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Алена

Вопрос закрыт

Головокружения

5 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T17:16:10+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Что именно вас беспокоит? От этого будет зависеть лечение

Фатнева Марина Алексеевна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T18:52:58+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт ничего критичного нет.
Только возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, небольшая протрузия без влияния на нервные структуры.
Так может проявляться обычный мышечно-тонический синдром.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.

Accepted Answer · 2024-11-25T19:38:44+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T23:05:39+03:00

Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Махсудян Офелия Игнатовна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T23:51:08+03:00

Здравствуйте!
На МРТ ничего критичного и страшного не описано
Описаны возрастные изменения
При наличии болевого синдрома, принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, плавание