Мрт головы

Мария Краснова5 часов назад

4.2

Нейрохирург

3 390 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ АГ данных за патологию сосудов ( аневризма, артериовенозная мальформация) нет. Гемодинамически значимых стенозов, деформаций сосудов не выявлено.
Описываются врожденные особенности строения сосудов мозга без патологических изменений.
По данным МРТ ШОП выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии дисков без воздействия на нервные структуры.
В таких случаях рекомендуется ЛФК для укрепления мышц шеи и профилактики увеличения имеющихся протрузий и образования новых .
При болях в шее возможны короткие курсы терапии 5-7 дней: НПВП+ миореоаксант.
Так же рекомендуется ведение дневника головной боли, консультация невролога для подбора терапии в зависимости от вида боли.

Маргарита Ретинская5 часов назад

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 265 консультаций

Здравствуйте. Представленной МРангиографии , это не МРТ головного мозга, это только сосуды, описан вариант развития, то есть вариант нормы. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника. Боли в шее и голове не связаны с имеющимися изменениями. Уточните, боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? От 0 до 10 сколько баллов боль? Чем то сопровождается (тошнота, светобоязнью, звукобоязнью)? Боли в шее отдают в руки?

Нурлан Иманов5 часов назад

4.1

Нейрохирург

5 648 консультаций

Здравствуйте
По результатам МРТ опасных изменений не описано. На МР ангиографии выявлены особенности строения сосудов головного мозга, которые чаще всего являются врождёнными и сами по себе не представляют угрозы. Изменение сигнала от базилярной артерии, вероятнее всего, связано с артефактом от металлических конструкций зубов, однако этот момент желательно уточнить у невролога по самим снимкам.
В шейном отделе имеются небольшие протрузии дисков C4 C5 и C5 C6 без сдавления спинного мозга и нервных корешков. Они могут способствовать боли и напряжению в шее, но не обязательно являются причиной мигреней. С учётом частых головных болей рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса, для уточнения их причины и подбора лечения. По представленному описанию поводов для чрезмерного беспокойства нет.

Екатерина Савина4 часа назад

5.0

Невролог

5 996 консультаций

Здравствуйте, по сосудам описаны врожденные особенности строения сосудов, это не является патологией.

По МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку, другие жалобы эти изменения не дают

При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным

Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 10-15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли

Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

Лилия Акбашева3 часа назад

5.0

Невролог

42 964 консультации

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия минимум в течение года выполняется
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)