Ребенок 10 лет. Мигрень по 3-4 дня.

Юлия Сироткина5 часов назад

1.8

Невролог, Детский невролог

74 консультации

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям во время приступа при отсутствии положительного эффекта от Ибупрофена и Парацетамола могут использоваться триптаны (суматриптан). Однако триптаны запрещены до 18 лет, назначаются в случае неэффективности других препаратов , по решению врачебной комиссии и с согласия родителя. Для профилактики мигрени рекомендуют противоэпилептический препарат Топирамат, Вальпроевую кислоту. Препарат Пропранолол показал в исследованиях неоднозначные данные при лечении мигрени у детей и является препаратом не первого выбора , но также от него может быть эффект. Дозировка , которую принимает Ваш ребенок маленькая для оказания терапевтического эффекта. Рекомендуется соблюдать режимные моменты, достаточный ночной сон, ограничение гаджетов, ограничить продукты содержащие тирамин (твердые сыры, цитрусовые, томаты, консервы, колбасы, газировки). Может оказаться эффективным массаж шейно -воротниковой области , иглорефлексотерапия.

Алина Поваренкова5 часов назад

3.9

Невролог, Детский невролог

1 487 консультаций

Здравствуйте!
При головной боли, в том числе мигренозной, в детском возрасте разрешены парацетамол и ибупрофен, триптаны противопоказаны до 18 лет.
Пропранолол не является препаратом первой линии для профилактики мигрени.
Рекомендуется соблюдение режима дня, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, ограничение гаджетов и телевизора (насколько это возможно), ведение дневника головной боли, при частых головных болях возможно назначение профилактического лечения - циннаризин, топирамат.
Если ранее не проходили обследования - консультация офтальмолога для оценки глазного дна, остроты зрения - иногда головные боли в школьном возрасте связаны с ухудшением зрения или постоянной зрительной нагрузкой, спазмом аккомодации.
Также возможно проведение УЗДГ сосудов шеи для исключения препятствий кровотоку.

Нурлан Иманов4 часа назад

4.1

Нейрохирург

5 648 консультаций

Здравствуйте
При мигрени, которая длится 3–4 дня и не снимается обычными обезболивающими, ребёнка необходимо повторно показать детскому неврологу. Пропранолол назначают для профилактики приступов, а не для снятия текущей боли. Если на его фоне появилась дрожь, нужно проверить пульс и давление и связаться с лечащим врачом до повышения дозы. Самостоятельно увеличивать дозировку не следует.
Суматриптан иногда применяют у детей для купирования мигрени, но в 10 лет его можно использовать только по назначению врача. По поводу Капоризы нужно уточнить действующее вещество препарата. При такой длительности приступа не стоит самостоятельно добавлять другие обезболивающие.

Лилия Акбашева2 часа назад

5.0

Невролог

42 964 консультации

Здравствуйте

Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.но по инструкции запрещены
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.