Консультация невролога /

Паранойя страх деменелизации — вопрос №2660563

104 просмотра



Я снова загоняюсь ( во рту ощущение, как после хурмы. Непонятные. Язык в центре( толи печет , толи сводит, толи дергается)

Ноги внутри как будто напряжены, стопы по ощущения , как кожу стягивает. И ощущение , как резинка от носков🤦‍♀️
Естественно , ассоциации с рс.

Что с этим можно сделать?
Стыдно, но не знаю… Как избавиться от этого и этих ощущений. . С чем они могут быть связаны, проявление тревоги?
Видимо я очень много начиталась в свое время

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Чаще всего так проявляется фобическое расстройство + тревожное расстройство. Необходима очная консультация психотерапевта в таких случаях, работающего в рамках современной медицины, для подбора грамотной терапии.
+ необходима когнитивно-поведенческая психотерапия для комплексного лечения
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, по МРТ ведь нет повода, для беспокойства?
Нужно ли делать повторное?
Стоит ли боятся рс?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сначала формируются очаги, затем возникают симптомы. По представленному МРТ нет характерных очагов для РС. Дообследование не требуется.
Клиент
Анастасия Юрьевна, а боль за глазом переодическая( не постоянна) у окулиста норма, или ощущение резинки на ногах ( без носков)
Это просто начитанность о рс, проявление тревоги?
Невролог
Да, прочитав о симптомах у склонных к тревожности людей может начаться их проявление
Клиент
Анастасия Юрьевна, а так по МРТ нормальная картина головы?
Клиент
Анастасия Юрьевна, мрт с 2020г делаю. Каждый гол
Невролог
По МРТ нет серьёзных изменений. Такие изменения самые распространённые у людей. Сосудистые очаги не дают симптомов и лечения не требуют (его и не существует)
Клиент
Анастасия Юрьевна, А ноги?
У меня бывает что ноги как будто внутри напряжена , а снаружи слабые. Идешь… а ноги будто не держат .
Очень переживаю за ноги.

По МРТ поясницы все хорошо
Невролог
Латентный дефицит железа исключили? Ферритин должен быть не ниже 40. + можно проверить витамин В9,В12
Клиент
Анастасия Юрьевна, ферритин 17.
Б12 615. Б9 не сдавала
Невролог
Ферритин низкий, это латентный дефицит железа. Он может давать слабость, выпадение волос и др. В9 можно тоже проверить
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо )

Но это не симптомы чего то страшного?
Невролог
Нет, ничего опасного в этих симптомах нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, это как кардиофобия
( пока боишься ее… и сердце прыгает, и давление и в груди болит)
Так же и это…. Пока все ощущения связываю с рс то и ноги крутит( слабые) глаза болят , язык горит
Невролог
Головной мозг может воспроизводить симптомы, о которых вы читаете на фоне повышенной тревожности. Но РС вам исключили,переживать по этому поводу не стоит. Необходимо подобрать грамотное лечение и лучше подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Клиент
Анастасия Юрьевна, навязчивые мысли и тревожный страх накрывают на ровном месте.
Особенно когда одна или свободная минута.


На ровном месте мысли и сомнения .
Не могу успокоиться и радоваться.
Мозг приносит кучу сомнений.


Понимаю, что мрт делала последнее в январе… и сейчас в голове.. уже почти год прошел. Беги и делай/ вдруг что то
Невролог
Тревожное расстройство- это хроническое заболевание с волнообразным течением. И конечно оно может усиливаться без причин. Показаний для МРТ нет, необходимо начать грамотную терапию
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо . Это все проявление тревоги ?
Невролог
Да, больше данных за тревожное расстройство
Клиент
Анастасия Юрьевна, в интернете увидела видео про рс. Даже не смотрела, просто увидела.
И все максимально накрыла тревога. И ноги начало крутить
Клиент
Анастасия Юрьевна, неконтролируемый страх . Когда только даже слышу о рс
Невролог
Симптомы просто так не уйдут. Могут попадаться и статьи и видео в интернете. От этого никуда не уйти
Клиент
Анастасия Юрьевна, а то что иногда болит за глазом , внутри за глазным яблоком.
Иногда шатает.
И иногда яркая блестка в глазу секунду .
И страх, что будет двоиться или как то пропадет зрение.
У окулиста все нормально
Невролог
Так может проявляться мигрень. Для уточнения диагноза необходимо вести дневник болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора терапии
Клиент
Анастасия Юрьевна, но это не относиться к склероза ?
Невролог
Нет, с рассеянным склерозом это не связано
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что кроме мигрени может быть?
Невролог
Если боль в глазу сопровождается покраснением глаза, слезотечением, опущением века, потливостью лба или заложенностью носа с этой же стороны, то может быть тригеминальная головная боль. Для уточнения диагноза необходимо вести дневник
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо . Но у меня глаз, весок, и мышца под глазом и щеке тянет
Невролог
Боль не обязательно должна быть только в глазу. Напряжение в лице идёт быть связано с бруксизмом. Без очного осмотра предположить сложно
Психотерапевт
Здравствуйте!
Данных за РС по МРТ нет. Вероятно, что усилилась тревога и соответственно вслед паранойя. Надо обращаться к врачу-психотерапевту и начинать терапию назначенную им с целью стабилизации состояния. Снижения тревоги.
Принятый ответ
Клиент
Артур, А ноги?
У меня бывает что ноги как будто внутри напряжена , а снаружи слабые. Идешь… а ноги будто не держат .
Очень переживаю за ноги.

По МРТ поясницы все хорошо
Психотерапевт
Это может дышит так же конечно в рамках тревоги.
Психолог
Здравствуйте! Если медицинские проблемы исключены , это проявление тревоги и навязчивости. С этим можно и нужно работать у психолога или психотерапевта
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. по мрт рс исключен
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, а так нормальная картина головы по МРТ?
Клиент
Лилия Альбертовна, мрт делаю с 2020г . Каждый год.
Стоит ли контролировать ?
Невролог
Все нормально на мрт. Контроль не нужен.
Клиент
Лилия Альбертовна, А ноги?
У меня бывает что ноги как будто внутри напряжена , а снаружи слабые. Идешь… а ноги будто не держат .


Невролог
Эти симптомы вероятнее всего также в рамках тревожного расстройства.
Клиент
Лилия Альбертовна, а что может быть еще?
Клиент
Лилия Альбертовна, очень боюсь и не могу преодолеть страх рс
Невролог
Нет рс. Исключенпо мрт.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам МРТ обследования РС исключен
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет щека справа
25 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тянущая боль под правой лопаткой
38 мин. назад
700.00 р.
Александр
Сильная головная боль
1 час назад
800.00 р.
Алина, Ульяновск
Зависает ребёнок
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
МР ангиограмма
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.