СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2661387

Что вас беспокоит?

Дальнейшее лечение после инсульта

Здравствуйте, несколько месяцев назад папа перенес 3 инсульт,пролечился,назначили лечение,беспокоят до сих пор головокружения,двоится в глазах,становилось легче,сейчас опять . Давление периодически поднимается до 160,от лезиноприла занижается до 110..К неврологу сейчас не попадешь,запись за месяц,скажите,что сейчас ему продолжать принимать из лекарств,может сдать анализы,приколоться или прокапаться есть возможность на дому..прилагаю выписку и то,что принимает в скриншоте

66 лет
25 Ноября 2024·Просмотров: 97·Анастасия, Надым

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
Можно пройти реабилитацию в центре

Принятый ответ

Здравствуйте!
Он проходил реабилитационные мероприятия?
От головокружения можно рассмотреть прием таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина Алексеевна, нет,не можем его уговорить на реабилитацию

Реабилитация это один из важнейших этапов, в первые 6 месяцев после инсульта восстановление самое активное, далее меньше, но в целом оно идет до 2-х лет.
Если не хочет, то заниматься лфк на дому, можно врача найти который будет заниматься с ним, пройти массаж по такому же принципу.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, чтобы тренировать свою память.
Контроль давления и пульса ежедневно, если давление скачет показана консультация терапевта или кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте

Профилактика повторного инсульта

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое!!!

Будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основная цель терапии после инсультов и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний - это избежание новых осложнений в виде инсульта. Для этого необходим строгий контроль артериального давления ( под контролем кардиолога), липидного профиля ( общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, контроль 1 раз в 3 месяца), АЛТ, АСТ, глюкоза крови 1 раз в 6 месяцев, УЗИ сосудов шеи 1 раз в месяцев, с последующей консультацией терапевта после данных обследований.
Обязательно подключать реабилитацию, это очень важный момент, так как нет доказанных наукой препаратов которые могут восстановить утраченные функции, их можно восстанавливать при помощи физической и когнитивной реабилитации.
Вот ссылка на пособие по реабилитации которую можно использовать в домашних условиях: https://www.rcrm.by/upload/science/posob_doctor/2015-5.PDF
Со страницы 23 как раз указывают в какой период инсульта какая реабилитация может быть применима, в табличках.
В плане медикаментозной терапии может быть рекомендован сосудистый препарат Бетагистин ( вестинорм, бетасерк) 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 2-3 месяца курс.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое

Пожалуйста. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом,офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов

Здравствуйте.
Не забывайте про профилактику. Основная в виде приёма ксарелты и статинов у вас есть. Важно ещё нормализовать АД (то есть так подобрать гипотензивные препараты, чтобы давление не повышалось и сильно не падало)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.