Консультация невролога /

Дальнейшее лечение после инсульта — вопрос №2661387

65 просмотров

Здравствуйте, несколько месяцев назад папа перенес 3 инсульт,пролечился,назначили лечение,беспокоят до сих пор головокружения,двоится в глазах,становилось легче,сейчас опять . Давление периодически поднимается до 160,от лезиноприла занижается до 110..К неврологу сейчас не попадешь,запись за месяц,скажите,что сейчас ему продолжать принимать из лекарств,может сдать анализы,приколоться или прокапаться есть возможность на дому..прилагаю выписку и то,что принимает в скриншоте

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
Можно пройти реабилитацию в центре
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Он проходил реабилитационные мероприятия?
От головокружения можно рассмотреть прием таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нет,не можем его уговорить на реабилитацию
Невролог, Рентгенолог
Реабилитация это один из важнейших этапов, в первые 6 месяцев после инсульта восстановление самое активное, далее меньше, но в целом оно идет до 2-х лет.
Если не хочет, то заниматься лфк на дому, можно врача найти который будет заниматься с ним, пройти массаж по такому же принципу.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, чтобы тренировать свою память.
Контроль давления и пульса ежедневно, если давление скачет показана консультация терапевта или кардиолога.
Невролог
Здравствуйте

Профилактика повторного инсульта

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое!!!
Невролог
Будьте здоровы !
Невролог
Здравствуйте.
Основная цель терапии после инсультов и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний - это избежание новых осложнений в виде инсульта. Для этого необходим строгий контроль артериального давления ( под контролем кардиолога), липидного профиля ( общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, контроль 1 раз в 3 месяца), АЛТ, АСТ, глюкоза крови 1 раз в 6 месяцев, УЗИ сосудов шеи 1 раз в месяцев, с последующей консультацией терапевта после данных обследований.
Обязательно подключать реабилитацию, это очень важный момент, так как нет доказанных наукой препаратов которые могут восстановить утраченные функции, их можно восстанавливать при помощи физической и когнитивной реабилитации.
Вот ссылка на пособие по реабилитации которую можно использовать в домашних условиях: https://www.rcrm.by/upload/science/posob_doctor/2015-5.PDF
Со страницы 23 как раз указывают в какой период инсульта какая реабилитация может быть применима, в табличках.
В плане медикаментозной терапии может быть рекомендован сосудистый препарат Бетагистин ( вестинорм, бетасерк) 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 2-3 месяца курс.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, спасибо большое
Невролог
Пожалуйста. Здоровья!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом,офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Не забывайте про профилактику. Основная в виде приёма ксарелты и статинов у вас есть. Важно ещё нормализовать АД (то есть так подобрать гипотензивные препараты, чтобы давление не повышалось и сильно не падало)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странная головная боль
вчера, 10:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
вчера, 10:41
700.00 р.
Ирина, Сургут
Синдром позвоночной артерии
вчера, 10:30
699.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна от Мексидол
вчера, 10:00
699.00 р.
Гость
Переход с золофта на паксил
вчера, 09:36
1000.00 р.
Ольга, Москва
Головные боли,скачки давления,ужасная слабость
вчера, 09:03
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва