Каудально мигрирующая грыжа, подросток 17 лет.

Евгений Кислицын30 Июня 2025

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом, если боль не отдаёт в ногу и нет онемения/слабости в ноге, то абсолютных противопоказаний к занятию волейболом нет.
Сейчас пройти курс лечения, не возвращаться к тренировкам до купирования болевого синдрома и добавить упражнения, направленные на укрепления мышц кора- регулярно планка, "мёртвый жук", лодочка (так и называются - легко найти описание) либо на регулярной основе любой комплекс для спины при грыже.
Плановый контроль МРТ не нужен, кроме случаев, если появятся жалобы на боли, онемение, слабость в ноге

Таисия Тумилович30 Июня 2025

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните у сына следующие вопросы:
1. Есть ли мышечная слабость (может ли вы встать на пятки и на носки)?
2. Есть ли чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)?
3. Какая интенсивность боли от 0 (не болит) до 10 (невыносимая боль)?
4. Просыпается ли он ночью от боли?
5. Если ложится на кровать, то боль становится меньше?

Анастасия Стрателюк30 Июня 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть грыжа с каудальной миграцией. Чаще всего такие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Если боли не отдают в ногу с нарушением ходьбы, нет слабости в ноге, нарушения функции тазовых органов, то оперативное лечение не требуется.
Лечение - это нпвс и миорелаксанты, как вам и рекомендовали, для снятия острого периода. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 4мг 1р в день 3-5 дней в таких случаях.
+ реабилитация: массаж, лфк, плавание, кинезиотерапия и др.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
При стизании острого периода можно продолжить спорт, перед этим укрепив мышцы спины.
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг.
Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины, что даст ещё большую боль.

Марина Фатнева30 Июня 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описана грыжа небольших размеров с каудальной миграцией вещества, такие грыжи имеют большУю способность к саморассасыванию(процессу резорбции).
Острый период действительно снимают медикаментозно, те препараты, что назначили для этого вполне подойдут.
Спорт и лфк нужно обязательно продолжать, тк они помогают сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.

Алина Проневич30 Июня 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Описана грыжа диска, но без признаков сдавление нервных корешков.
Диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел».
Ограничений по занятию спортом в целом нет. Если боли в спине не прогрессируют, на отдают в ногу и нет слабости в стопе.

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
По уменьшению болей лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн

Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : 163, 162, 78, 77)