Что вас беспокоит?
Стоит ли делать диаскин тест
Добрый день!28.10 почувствовала себя не хорошо, померила температуру 37,2, выпила противовирусные, утром картина не улучшилась, обратилась к врачу терапевту, мне были назначены противовирусные трекрезан, рассасывать лизобакт, синупрет и витамин Д, сдать анализ крови клинический, С реактивный белок, рентгенографию легких, общий анализ мочи. С реактивный белок 45,19, лейкоциты 10,43, тромбоциты 485, тромбокрит 0.45, лимфоциты 18,60, СОЭ 44. Назначенное лечение не помогло, улучшения не было, врач назначает мне уколы Цефтриаксона по 1г 2 раза в день в/м, Кимокс 400 мг, эльмуцин, температура все это время держится 37 с копейками, по ощущениям кажется, что температура выше под 38 горит лицо. Рентгенография все чисто в легких. Далее пересдаю 07.11.24 С реактивный белок 23,93. Далее мне назначается Левофлоксацин 3 капельницы, температура 37,8 не снижается, ковид положительный, врач дала мне направление в стационар в инфекционное отделение. В стационаре были сделаны капельницы левофлоксацина 500 мг 2 раза в день, амброксол 30 мг 1т.Х3 раза в день,дексаметазон 8 мг-4 мг, ксарелто 20 мг 1 т. 1 раз в день, бисопролол 2.5 мг, умифеновир 200 мг 4 раза в день, глюкоза, лечили неделю, после дексаметазона температура была 36,5, потом снова поднялась и держится по сей день. Сегодня температура 37.6, выписали меня спустя неделю из стационара, на данный момент нахожусь дома на лечении, кашля нет и улучшений нет, очень напрягает температура. НА КТ пневмония не подтвердилась. На данный момент принимаю азитромицин это уже 4 антибиотик за месяц, аскорутин, ксарелто, умифеновир (результаты анализов прикреплю).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравстуйте,Анна! Температура при туберкулёзе, как правило, в вечернее время и редко бывает выше 38. В крови лейкоцитоз, также встречается не часто. В 2020-2021гг, ковид протекал именно так как Вы описываете. У Вас подтверждённый ковид. Скажите, Вам делали обзорную рентгенограмму органов грудной клетки или КТ? Если КТ не делали, то лучше начать с КТ.
Дамир Абдуллаевич, добрый вечер! Рентген делали в самом начале лечения, когда я заболела, там все чисто, ковидная пневмания на рентгене не просматривается.Когла поступила в стационар сделали КТ пневмания не подтвердилась, описали бронхит.
Анна, в сравнении ОАК от 12.11 и 15.11.24г СОЭ пришло в норму, отмечается лейкоцитоз, в норму приходят лимфоциты, была лифоцитопения. Таким образом, по ОАК можно сказать о положительной динамике. Необходимо в динамике повторить ОАК. Мне кажется, на основе опыта времён пандемии коронавирусной инфекции, это остаточные проявления именно ковида-19. Выздоравливайте! Всё будет хорошо!
Дамир Абдуллаевич, да улучшение есть, динамика положительная, поэтому меня подлечили в стационаре неделю и выписали на дальнейшее лечение и восстановление. Сегодня я была у врача терапевта, она мне назначила кальция глюконат вводить внутривенно медленно, бронхомунал, принимаю Полиоксидоний и иммунно комплекс витамины, также принимающее отхаркивающее, кашля как такого нет, немного не понимаю, зачем кальция глюконат, температура сейчас 37,2, холодные ступни и руки, а лицо горит. Огромное Вам спасибо за подробный развернутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего туберкулёз изначально протекает без повышения температуры. Температура повышается при больших процесса, которые были бы видны на КТ/рентгенографии ОГК невооружённым глазом.
По биохимии крови снижен общий белок,что указывает на недостаток белка в рационе питания. По крови признаки перенесенной вирусно-бактериальной инфекции. Антитела к ковиду положительные. Данные : жалобы, анализы указывают на вирусную инфекцию с присоединением бактериальной. По Кт признаки бронхиолита, это поражение самых мелких бронхов. Чаще вирусной или вирусно-бактериальной природы. Данных за туберкулёз нет. На данный момент Диаскин тест будет неэффективен, так как он проводится на фоне полного здоровья и через 2 недели после выздоровления во избежание ложноположительного результата.
Температура может быть в пределах субфебрильной (37с). Это называется -температурный хвост . Организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По анализам крови признаки вирусной инфекции. Показатели нестабильные, температура не соответствует туберкулёзу, а именно вирусной природы. СОЭ от 12.11 - 59, а от 15.11. - уже 10. По КТ описывается бронхиолит. Он тоже может быть вирусной природы. И результаты на коронавирус положительные, причём по результатам острый период заболевания. Вам необходимо продолжить лечение у пульмонолога или инфекциониста, с последующим контролем КТ недели через 3-4. Диаскин-тест сейчас сделать, конечно, можно. Но на фоне вирусной инфекции он может быть ложноположительным. Если делать Диаскин-тест, то лучше после контрольной КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Сейчас ваш организм борется с подтвержденной короновирусной инфекцией. Анализы крови это подтверждают. Изменения на КТ ОГК (бронхиолит) в данном случае инфекционной природы. Для контроля необходимо повторить КТ оГК через 3-4 недели.
И тогда, в случае если не уйдут жалобы и изменения на КТ ОГК можно провести Диаскинтест.
Сейчас его нет смысла проводить, будет некорректный и недостоверный результат.
Анна Витальевна, огромное спасибо за подробный ответ.
Будьте здоровы, если появятся вопросы обязательно задавайте, попробуем разобраться.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:1918 ответов
- Вчера в 13:5343 ответа
- Вчера в 12:2213 ответов
- Вчера в 11:4921 ответ