Консультация педиатра /

Не растет гемоглобин — вопрос №2662303

67 просмотров

Здравствуйте, в течении уже длительного времени дочь принимает препараты железа. Пили долго мальтофер, но выше 100 не растет, почти два месяца как начали пить ферлатум по одному флакону ежедневно после еды, мясо съедает за день около 50гр.. При этом ферритин растет. Какие еще анализы можно сдать, читала что также может быть дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты? Сделали по рекомендации педиатра УЗИ брюшной полости, там все в норме. Возраст ребенка 1.9г, железо пьем почти постоянно. Анализы сдавали в конце сентября и сегодня, все приложила

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Индекс ментцера получается больше 13, поэтому более вероятно, что у ребенка железодефицитная анемия, а не талассемия.
При В12 фолиево дефицитной анемии увеличивается средний объем эритроцитов, в данных анализах МСV снижен, что также говорит о дефицита железа.
Для контроля динамики важно также опрелять уровень трансферрина, КНТ, ОЖСС. Бывает, что ферритин в норме, а трансферрин снижен.

В целом, если оценивать приложенные анализы, положительная динамика есть. Можно продолжать лечение.
Важно помнить, что при употреблении молока и молочных продуктов усваивается железо хуже, поэтому необходимо соблюдать интервал не менее 3 часов.
Препараты железа можно запивать фруктовым соком.
В период ОРЗ усвоение железа тоже снижается.
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Поняла , спасибо, будет также пить ферлатум по флакону. Да, получится, что мы почти всегда давали после каши, она молочная нестле детская с года. Будем давать теперь после обеденного приема пищи или после завтрака с интервалом в несколько часов.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Все верно!
Здоровья вам и вашей семье ☘️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! динамика по анализам есть, так что продолжайте прием ферлатума,
Важно соблюдать дозировку, 1,5 мл на кг в сутки,

Железо принимать за 1 час либо через 1—1,5 часа после употребления молочных продуктов, они мешают усвоению железа.

Сначала заполняется запас железа — нарастает Ферритин, а затем начинает повышаться гемоглобин,
Лечение анемии может занимать и полгода.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Подскажите насчет дозировки препарата ферлатум. Вес дочи 10-11кг, получается, что также флакон и выпивать? Не нужно ли сменить на тотему? Но тотема конечно не очень удобная из-за стеклянной колбы. Ферлатум гораздо удобнее. Сама пила тотему при беременности. Всю беременность тоже был снижен гемоглобин.
Педиатр
Да, получается ферлатум ампула, менять не нужно, Просто пока продолжать его прием, и разность обязательно прием железа с молочными продуктами.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Ферритин 63! Всё нормально
Препарат работает
По анализу именно железодефицитная анемия
При анемии препараты железа в лечебной дозе должна быть не менее 3 месяцев
Нет ли проблем с желудочно кишечным трактом?
Возможно препарат плохо усваивается
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Во стулом и с пищеварением в целом все хорошо, не жалуется. Стул 1-2 раза в день ежедневно, кушает хорошо.
Педиатр, Детский кардиолог
Продолжаем терапию тогда
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
9 декабря 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Гемоглобин
16 ноября 2023
Камила, Москва
Вопрос закрыт
Слабость у дедушки
2 июля 2024
Леди, Павлодар
Вопрос закрыт
Затяжная желтушка новорожденного
3 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск