Консультация педиатра /

Не растет гемоглобин — вопрос №2662303

75 просмотров

Здравствуйте, в течении уже длительного времени дочь принимает препараты железа. Пили долго мальтофер, но выше 100 не растет, почти два месяца как начали пить ферлатум по одному флакону ежедневно после еды, мясо съедает за день около 50гр.. При этом ферритин растет. Какие еще анализы можно сдать, читала что также может быть дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты? Сделали по рекомендации педиатра УЗИ брюшной полости, там все в норме. Возраст ребенка 1.9г, железо пьем почти постоянно. Анализы сдавали в конце сентября и сегодня, все приложила

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Индекс ментцера получается больше 13, поэтому более вероятно, что у ребенка железодефицитная анемия, а не талассемия.
При В12 фолиево дефицитной анемии увеличивается средний объем эритроцитов, в данных анализах МСV снижен, что также говорит о дефицита железа.
Для контроля динамики важно также опрелять уровень трансферрина, КНТ, ОЖСС. Бывает, что ферритин в норме, а трансферрин снижен.

В целом, если оценивать приложенные анализы, положительная динамика есть. Можно продолжать лечение.
Важно помнить, что при употреблении молока и молочных продуктов усваивается железо хуже, поэтому необходимо соблюдать интервал не менее 3 часов.
Препараты железа можно запивать фруктовым соком.
В период ОРЗ усвоение железа тоже снижается.
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Поняла , спасибо, будет также пить ферлатум по флакону. Да, получится, что мы почти всегда давали после каши, она молочная нестле детская с года. Будем давать теперь после обеденного приема пищи или после завтрака с интервалом в несколько часов.
Педиатр
Все верно!
Здоровья вам и вашей семье ☘️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! динамика по анализам есть, так что продолжайте прием ферлатума,
Важно соблюдать дозировку, 1,5 мл на кг в сутки,

Железо принимать за 1 час либо через 1—1,5 часа после употребления молочных продуктов, они мешают усвоению железа.

Сначала заполняется запас железа — нарастает Ферритин, а затем начинает повышаться гемоглобин,
Лечение анемии может занимать и полгода.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Подскажите насчет дозировки препарата ферлатум. Вес дочи 10-11кг, получается, что также флакон и выпивать? Не нужно ли сменить на тотему? Но тотема конечно не очень удобная из-за стеклянной колбы. Ферлатум гораздо удобнее. Сама пила тотему при беременности. Всю беременность тоже был снижен гемоглобин.
Педиатр
Да, получается ферлатум ампула, менять не нужно, Просто пока продолжать его прием, и разность обязательно прием железа с молочными продуктами.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Ферритин 63! Всё нормально
Препарат работает
По анализу именно железодефицитная анемия
При анемии препараты железа в лечебной дозе должна быть не менее 3 месяцев
Нет ли проблем с желудочно кишечным трактом?
Возможно препарат плохо усваивается
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Во стулом и с пищеварением в целом все хорошо, не жалуется. Стул 1-2 раза в день ежедневно, кушает хорошо.
Педиатр, Детский кардиолог
Продолжаем терапию тогда
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Андреевна Рудник
1 отзыв
Педиатр
2018-2024, ФГБОУ ВО НГМУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск