Кашель 4-5 лет, рентген-tbc, ПЦР-отриц. — вопрос №266624

Question

Кашель 4-5 лет, рентген-tbc, ПЦР-отриц. — вопрос №266624

Любовь

215 просмотров

8 июня 2020

Здравствуйте. Маме 86 лет, мучает постоянный кашель (как говорит мама, как будто вверху собирается мокрота) в течение 4-5 лет. С 50 лет - хронический бронхит. Прошлым летом дважды лежала в стационаре с внебольничной пневмонией (с интервалом в три недели). При поступлении в стационар каждый раз делали рентген, в описании пневмония и туберкулез. КТ при выписке оба раза показала фиброзные изменения левого легкого, локальный фиброз справа и хронический бронхит. ПЦР оба раза отрицательный результат. Правда, забор мокроты был странный в первый раз - принесли баночку в пятницу, сказали собирать до понедельника??? При выписке я спросила, нужно ли обратиться к фтизиатру, сказали - нет. Делаем периодически ингаляции с лазолваном, постоянно пьет таблетки от кашля с термопсисом и настойку термопсиса, иногда - АСС. Участковый ничего внятного не говорит. Температура всегда в норме. Посоветуйте пожалуйста, что еще мы можем сделать, чтобы облегчить ее состояние?

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 июня 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Любовь. У вашей мамы не туберкулёз, а посттуберкулезные изменения, во всяком случае, туберкулеза скорее нет, даже вялотекущего. К кашлю это не имеет никакого отношения . Вам необходимо исключить аллергическую природу кашля : кровь на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин Е, общий анализ крови.
Рефлюкс : ГЭРБ ( он часто даёт длительный сухой кашель) - консультация гастроэнтеролога.
Поднимайте головной конец кровати сантиметров на 15, так кашель может быть реже. Антигистаминные, особенно в период цветения растений, исключите аллергенные продукты питания.
Контроль КТ через шесть месяцев.

Пожаловаться

Любовь, 8 июня 2020

Клиент

Елена, Ивановна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Но если это возможная аллергия, она бы обострялась весной и осенью? А мама кашляет постоянно, все сезоны. Обострилось это с тех пор, как она стала мало двигаться и много лежать, как раз последние несколько лет. Это не могут быть застойные явления? Потому что мокрота отходит после того, как она встает с кровати, ну и в основном поздним вечером долгий кашель, Сейчас она лежит часов 20 в сутки, может быть от этого скапливаться мокрота? Анализы пойду выпрашивать, чтобы взяли на дому, до поликлиники мама давно нетранспортабельна. Спасибо! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 июня 2020

Фтизиатр

Спасибо, Любовь. Да, если ваша мама мало двигается, это могут быть застойные явления. Хорошо бы при этом сделать ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов. Вашей маме не назначали диуретики : верошпирон, например?

Пожаловаться

Любовь, 8 июня 2020

Клиент

Елена Ивановна, ЭКГ ей делали в феврале, все в норме, диуретики не назначали. Прочитала про гастроэзофагеальный рефлюкс - похоже, признаки есть (отрыжка каждый раз после еды и питья, глотает все с трудом и маленькими порциями,я думала про глотание, что это симптом деменции ( у нее диагноз). И першение в горле есть...Ну и кашель. Я жаловалась терапевту много лет, но нам отвечали, что это хронический бронхит...У нас терапевты - 90 % - не врачи, а фельдшеры. Спасибо вам огромное!!!

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 июня 2020

Фтизиатр

Спасибо, Любовь. Постарайтесь обследовать маму, головной конец кровати делайте чуть выше. Утром до завтрака постарайтесь давать верошпирон 250 мг 0,5-1 табл. длительно, можно до полугода. Он будет мягко снимать застой крови в лёгких. И постарайтесь обследовать у гастроэнтеролога. Можно попробовать пробное лечение - нольпаза (пантопразол 20 мг на ночь до двух месяцев). Препарат не навредит, но если состояние мамы улучшится, значит, прием можно продолжить длительно.

Пожаловаться

Любовь, 8 июня 2020

Клиент

Елена Ивановна, спасибо, вы нам очень помогли! Последуем сначала вашим рекомендациям).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выявление туберкулеза у ребенка в 1,7

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Алёна

Вопрос закрыт

А как понять я инициирован туберкулёзом или нет?

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Игорь, Казань

Вопрос закрыт

Проверка диаскин

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Диаскин тест положительный

1 ответ

вчера, 21:41

Ирина

Пятно на месте проведения вакцины больше 1 см и ярко выраженное

5 ответов

вчера, 09:50

800.00 р.

Полина

Диаскинтест

5 ответов

вчера, 09:41

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ Т-спот

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 8 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-08T22:55:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 июня 2020

Фтизиатр

Спасибо, всего вам доброго!

Принятый ответ