Консультация терапевта /

Расшифровать анализ крови — вопрос №2668260

297 просмотров

Дочь-подросток 15 лет почти 2 недели с температурой - сначала поднималась до 39,5, сбивали жаропонижающими (нурофен, парацетамол) - так продолжалось 4 дня, потом 38,5 - 3 дня, далее по настоящий момент температура 37-37,5. Кроме температуры других симптомов не было, только слабость. Пропила циклоферон по схеме, имудон рассасывала. Пару дней назад появились белые пробки на миндалинах в небольшом количестве (горло при этом, говорит, не болит). Пришел анализ крови из пальца, прошу просмотреть и объяснить что с показателями. Через день пересдали кровь, т.к. в поликлинике посчитали, что ошибка в результатах - и что то там не сходится...но там тоже отклонения. таким образом, два анализа крови прилагаю. Также в поликлинике брали экспресс тесты на ковид и грипп - оба отрицательные. Рентген грудной клетки - в норме. Аппетит у ребенка есть, состояние обычное, к вечеру усталость появляется, жалоб других нет. За три недели до поднятия температуры дочь лежала в больнице (конец октября) - была артроскопия коленного сустава (сделали частичную резекцию мениска). С коленом жалоб в данный момент нет, реабилитация проходит нормально. Может есть какая то связь с этой операцией?! До нее все показатели крови были в норме. Прошу подсказать, что с нашими анализами не так и что делать? - к врачу пойдем только завтра, нужно еще мнение специалиста. Спасибо.

Возраст: 15

Вопрос закрыт
высокая температура
оак
показатели крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В свежем анализе крови атипичные мононуклеары - это типично для инфекционного мононуклеоза - вируса Эпштейн барр
обязательно нужно проверить уровень алт и аст, они могут повышаться при мононуклеозе, узи брюшной полости с оценкой печени и селезёнки

Нет ли увеличения лимфоузлов?

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза нет, лечится симптоматически
К лечению рекомендуется добавить фосфоглив по 2 капс 3 раза в день 1 месяц
Диета щадящая и больше пить теплой жидкости
Лечится около 10 дней плюс минус
Не переживайте, все будет хорошо
Многие подростки его переносят

По анализу так же анемия лёгкой степени

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 1 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ.
Лимфоузлы врач вчера проверила - в норме, сказала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, по показаниям крови с разницей в два дня - они могут так отличаться? И тромбоциты снижены - из-за этого мононуклеоза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При инфекционном мононуклеозе могут увеличиться лимфоузлы, если это произойдет — не переживайте, это характерно и типично

Если есть вопросы — задавайте
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, железо периодически принимаем. Продолжим прием снова. Гемоглобин у дочки всегда понижен. Проверим ферритин, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, могут, в динамике как раз появились мононуклеары
По поводу тромбоцитов - такое занижение в данном случае из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к нереалистично низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок - антикоагулянтов.

Вам пересмотрели тромбоциты по Фонио (микроскопом) и получилось нормальное значение - так как подсчёт велся вручную, что более точно
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, то есть по поводу низких тромбоцитов не переживать?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, поводов для волнения нет??
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, а может еще порекомендуете сдать какой то анализ крови, чтоб точно понимать что это - мононуклеоз или Эпштейн Барр вирус? Это вообще заразно для окружающих?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, горло стали полоскать фурацилином, чтоб пробки вышли из миндалин. Врач в поликлинике сказала, что это из-за сниженного иммунитета и пройдет, если полоскать горло антисептиками. Это верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно сдать анализ пцр на ВЭБ для верификации диагноза
Но появление атипичных мононуклеаров в крови и клиническая картина с ангиной и высокой температурой типична для диагноза ВЭБ (инфекционного мононуклеоза) и даёт заподозрить именно его.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, можно полоскать фурацилином, при выраженной болезненности - полоскать горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывать граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
Но пробки из-за инфекционного мононуклеоза, а не из-за снижения иммунитета.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, горло то не болело. Только белые пробки появились - это считается ангиной? Дочь вчера говорила, что ощущение, что горло хочет заболеть… сегодня такое же ощущение у нее, но прям чтоб болело - нет такого.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, это ангина - воспаление миндалин, в таком случае достаточно полосканий фурациллином, но если возникнет болезненность - можно присоединить раствор Оки/граммидин

Щадящее питание, теплые жидкости - очень важно для ускорения восстановления миндалин
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, пцр на ВЭБ это мазок или кровь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Кровь
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, в случае повышения алт и аст, врач назначит другое лечение, чтоб вернуть показатели в норму? Сдадим сами, чтоб не ждать и быть на готове.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Фосфоглива будет достаточно + контроль показателей в динамике и узи брюшной полости
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за то, что успокоили. Будем лечиться. И пройдем дообследования.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста! Все будет хорошо, не переживайте ??здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Фосфоглив есть разные дозировки и серии - форте, урсо и просто фосфоглив. Какой нам нужен? Прочитала, это для защиты печени, желчегонный препарат?! У дочки, давно сдавали когда, был повышен холестерин (это у нас наследственное), этот препарат не окажет отрицательного эффекта на показатели холестерина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброе утро!
Просто фосфоглив без приставок по 2 капс 3 раза в день на 14 дней
Нет, не переживайте, это гапатопротектор, желчегонного действия нет, оно только в фосфоглив урсо (а вам просто фосфоглив)
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо, поняла. Стоит ли сдавать биохимию анализ? или только АЛТ, АСТ, пцр на ВЭБ достаточно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Достаточно только АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции билирубина и ПЦР на ВЭБ.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, поняла, спасибо. Сейчас пойдем сдадим кровь, чтоб не терять время.
И еще, вы выше писали про железо:
"Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды..." Натощак его можно давать? Мы всегда после приема пищи принимали (бисглицинат железа THORNE гениколог в поликлинике рекомендовала). Т.е.можно принять таблетку и до завтрака, как вариант?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, еще сывороточный ферритин? или какой анализ на железо сдать? проверить уровень гемоглобина
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ферритин, имейте в виду, что лаборатории неверно указывают Референс нормы ферритина
Согласно клиническим рекомендациям нормы ферритина выше 40 – 60 нг/дл, Поэтому ориентируемся на такие значения, если значение ниже 40 – назначается прием препарата железа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, можно натощак
Бисглицинат - это хелат железа и такие препараты назначаются во время или после еды. А двухвалентное железо - отдельно от приема пищи
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо, сдаем Ферритин, ориентируемся на нормы, указанные вами. Сывороточный ферритин, вы писали выше... анализ называется как? это один и тот же, если сказать в лаборатории - сдать Ферритин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, он либо сывороточный ферритин либо просто ферритин - это одно и тоже) скажите просто ферритин
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо, спасибо вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, про железо поняла. Будем придерживаться правильного приема. Благодарю.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день. Прикрепила еще фото горла дочки. Посмотрите, пожалуйста. Побывали у врача, поставили нам всё-таки инфекционный мононуклеоз (на основании тех двух анализов крови, которые здесь прикрепила). Для лечения прописано: Супракс 400 мг. - 1 р/день 10 дней., Изопринозин 500 мг. по 2 т./3 раза/день - 5 дней, БакСет - 1 к./день - 14 дней. Как вы считаете, антибиотики обязательны при таких показателях крови? - не убьем всё что можно внутри?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, фосфоглив можно одновременно с Супраксом принимать? - если решим всё-таки антибиотики принимать
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, или лучше дождаться результатов анализов, которые вы рекомендовали, и потом начинать антибиотики? Изопринозин, прочитала, иммуностимулирующее средство - в показаниях как раз ВЭБ указано. Его бы начала уже давать дочке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Антибиотики не назначаются при инФекционном мононуклеозе - так как это вирусная инфекция, ангина вызвана вирусом ЭБ и от приема антибиотика лучше не станет
Согласно клиническим рекомендациям по ИМ нет специфического лечения, терапия должна быть симптоматической, то есть если болит горло - убираем болезненность и тд

Изопринозин препарат без доказанной эффективности ни во время ни после острого процесса его принимать не стоит, в современных источниках его указывают как препарат устаревший и не рекомендованный к приему

Единственное, что мы делаем - это принимаем гепатопротекторы

Вы, конечно, можете давать изопринозин, но его эффект будет таким же как и без него
К сожалению, вот так
Эта инфекция проходит самостоятельно, обычно длится до 10 дней с постепенным улучшением самочувствия
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, поняла. Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, скину еще результаты попозже, как придут. Может придется корректировать лечение под них?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, конечно, пишите
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, добрый вечер. Звонила врач из поликлиники, у которой были сегодня. Пересмотрели анализы, и их беспокоит показатель - тромбоциты. Он очень низкий. Сказали, должен быть не менее 40 хотя бы. Что нам делать? Ехать в больницу, сдаваться? Ждем анализы из вены, которые утром сдавали. Их пока нет:(
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, я не понимаю, почему у них паника. Чем это чревато?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, 25.11 кол-во тромбоцитов=276, а 27.11 =20. Как они так могли упасть? я так понимаю, этот показатель их смущает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Смотрите по микроскопии, это явно ошибка лаборатории, при микроскопии не может быть такого показателя, так как накануне была норма, никаких кровотечений не случалось
Доверяем именно микроскопии 1 анализа от 25.11
Сейчас нужно дождаться анализа из вены, он сегодня должен придти?
Я на 99% уверена, что это ошибка переноса показателя, так как в бланк вносится это вручную

Врачей это напугало, поэтому они вам позвонили
Можно съездить в приёмное отделение пересдать кровь, обычно быстро выполняется исследование за 10-15 минут, либо дождаться уже сданного анализа
Как самочувствие дочери?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, самочувствие нормальное - намного лучше, чем когда была температура высокая, сейчас температура 37.
Вы пишете, что "это ошибка переноса показателя, так как в бланк вносится это вручную". Это действительно вручную вносится в этот бланк? врач вчера говорила, что автоматически - всё делает компьютер. Я не знаю, как там устроено всё в лаборатории, но ей вчера поверила) и удивилась, что всё делается "на автомате" - почти без людей.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, а ведь этот показатель - кол-во тромбоцитов (микроскопия) связан с какими то другими показателями в данном анализе? - может, по ним можно понять есть ошибка тут или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С анализатора - автоматически, а с микроскопии - считается глазом и соответственно вносится вручную

По другим показателям не определить, так как тот же тромбокрит рассчитывается по заданному числу тромбоцитов

Человек просто не может без кровотечения за 2 дня столько тромбоцитов потерять, не было бы нормального самочувствия, открылись бы кровотечения и тд
Тем более уровень эритроцитов в норме
Вероятно, это подсчет анализатора, а не микроскопии вообще, они, конечно, могли снизится, но точно не так
Давайте дождемся анализ, вы сегодня клинический анализ крови так же сдали? С подсчетом тромбоцитов вручную или автоматически? Обычно в частных лабораториях (Инвитро/Хеликс и тд) перепроверяют дважды низкие уровни и пересматривают вручную , если сдали в хорошей лаборатории, то ожидаем их результат
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, в Хеликсе сдавали, клинический анализ был.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, с подсчетом тромбоцитов вручную или автоматически - точно не знаю:(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Подождём анализ, обычно до полуночи они приходят в хеликсе
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, съездили в больницу, после долгих ожиданий, есть результат крови из пальца. Приложила. Посмотрите, пожалуйста, прокомментируйте показатели ?? От госпитализации отказались, рекомендаций по лечению нам там не дали, отправили к педиатру по месту жительства. По температуре - сейчас была 37,7, что то надо с ней делать? Или сама уйдет постепенно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вот другое дело! Хорошие тромбоциты, явно в том анализе ошибка и зря пугались

Сохраняется лейкоцитоз за счёт лимфоцитов, что характерно для ВЭБ инфекции
Гемоглобин низкий, железо начали давать?

Насчет температуры - снижать по самочувствию - Ибупрофен или парацетамол, постельный режим с минимальной нагрузкой, пить много тёплой воды, дома проветривать каждые 2-3 часа
Пока больше ничего не требуется, прикрепите анализ, как будет готов
Пожаловаться
Клиент
Железо принимать начали сегодня, запила разведенным в воде пакетиком витамина С. Фосфоглив начали принимать и дала всё-таки Изопринозин. Думаю, хуже не будет.
Пожаловаться
Клиент
И ждем анализы из Хеликса. Сразу скину сюда, сообщу.
Спасибо, с Вами спокойно:)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо, присылайте!
Рада помочь Вам ??
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Наконец анализы из вены пришли. Посмотрите, пожалуйста ?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, СОЭ вернулся в норму. Если болезнь в разгаре, это как возможно?
Атипичные мононуклеары 4% - что намного ниже, чем днем раньше (было 53 %).
АЛТ, АСТ высокие:(.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, пцр ВЭБ еще не пришел. Думаю, и по этим анализам картина ясна.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, по анализу от 27.11 внизу под табличкой сноска - комментарий. Он как раз и говорит о том, что анализ скорее всего неправильный. Почему то никто из врачей в поликлинике не обратил на это внимания:( и отправили вчера нас в больницу... сами вчера только изучили этот момент, пока находились в ожидании в больнице.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Соэ - неспецифический показатель, оцениваем все в совокупности

Да, кровь типичная для ВЭБ и без пцр
В динамике уменьшились мононуклеары, лимфоциты, тенденция хорошая, дочь идет к выздоровлению
Повышение алт и аст - так же типично для ВЭБ инфекции и такой уровень был ожидаем, если честно, я думала, что показатели будут даже выше, обычно они могут достигать и 500-700, то есть многократно превышать норму, тут всего лишь до 2-3 норм увеличились, достаточно фосфоглива и контроля в динамике через 2 недели алт и аст
Все рекомендации прежние

Ферритин сейчас может быть ложно нормальный, так как есть воспаление, он реагирует на воспаление повышением, анемия есть по гемоглобину, принимать железо обязательно в течение месяца, далее снова контролировать гемоглобин и Ферритин

Насчет агрегации, да я писала вам выше « По поводу тромбоцитов - такое занижение в данном случае из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к нереалистично низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок - антикоагулянтов» пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут вызывать агрегацию тромбоцитов, собственно поэтому я и писала про ложный показатель, что за 2 дня такое снижение ну исключено
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое за разъяснение.
Фосфоглив лучше принимать 14 дней или месяц? - вы в первом сообщении написали 1 мес., а потом - 14 дн.
Ферритин, жаль что реагирует повышением на воспаление - не знала, обрадовалась, что он не низкий). Сдали его до кучи - посмотреть... как и холестерин. ЛПНП не могли снизиться из-за ВЭБ? - тоже удовлетворил меня результат, т.к. ранее наблюдалось повышение холестерина.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока 14 дней приема, далее после анализа повторного на Алт и АСТ, если цифры не придут в норму - продолжить прием
ЛПНП могли снизиться из-за питания, так же из-за вэб инфекции могли, в целом - хорошо ведь
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, поняла, спасибо.
Лечимся!
Еще вопросик про железо. Оно у дочки всегда (последнее время, как стали контролировать) низкое, как и гемоглобин. Возможно, это из-за обильных МС. А может быть еще дело в другом? На что обратить внимание, какие может доп.анализы сдать? - чтоб понять, почему железо всегда в упадке:(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Чаще всего снижение гемоглобина связано с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо, последуем рекомендациям.
Прикрепила еще, пришло заключение врача из Хеликса, по билирубину. Там вроде ничего плохого, но непонятно. Расшифруйте, пожалуйста, если нам эта информация нужна.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Во втором абзаце «У вас в крови определен нормальный уровень общего, прямого и непрямого билирубина, что
свидетельствует об отсутствии лабораторных признаков нарушений пигментного обмена.» - по билирубмну все хорошо, нарушения оттока желчи нет, гемолиза (повышенного разрушения эритроцитов) нет
Все хорошо ❤️
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Отлично. Большое спасибо.
Побольше бы таких врачей, как Вы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. А ранее были изменения в анализах?
И нет ли каких-либо высыпаний на коже или зуда?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Высыпаний нет. Результаты предыдущие, когда сдавали кровь перед операцией на колено, были в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда можно так не переживать, обязательно обратиться к лечащему врачу по мж, обрабатывать горло антисептическими растворами и сдать в динамике анализы.
При сохранении темпутуры , пробок на миндалинах, увеличения лейкоцитов и изменения формулы в анализах стоит рассмотреть прием антибактериальных препаратов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови может быть вирусная инфекция, учитывая возраст нужно исключить мононуклеоз, рекомендую сдать анализ на Эпштейн Барр, биохимический анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости, далее с результатами обратиться к педиатру, либо сразу к инфекционисту.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Анатольевна, здравствуйте. В текущих анализах повышены атипичные мононуклеары. Это не говорит уже о присутствии в организме этого вируса - Эпштейн Барр? Сдать биохимию и еще какой то специфический анализ на Эпштейн Барр? Уточните, пожалуйста. Те два анализа были из пальца. Они не настолько информативные?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Атипичные мононуклеары это иммунные клетки, которые выбарабвтываются организмом для защиты от инфекции, то есть нужно еще сдать кровь на саму инфекцию, вероятнее всего это Эпштейн Барр, нужно сдать кровь из Вены на выявление ДНК вируса. В биохимии нужно посмотреть АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина. УЗИ брюшной полости для выявления поражения печени и селезенки. У вас в общем анализе крови снижено количество тромбоцитов, такое может быть при повреждениях печени. По результатам всех анализов и обследования нужно будет решить дальнейшую тактику лечения, может даже потребуется госпитализация.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Анатольевна, здравствуйте. К доктору попали сегодня с этими анализами, для лечения прописано: Супракс 400 мг. - 1 р/день 10 дней., Изопринозин 500 мг. по 2 т./3 раза/день - 5 дней, БакСет - 1 к./день - 14 дней. Как вы считаете, антибиотики обязательны при таких показателях крови? АЛТ, АСТ сдали, ПЦР на ВЭБ тоже - ждем. АЛТ, АСТ, врач сказала, скорее всего будет повышен на фоне ВЭБ и смысл было его сдавать?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скорее всего врач назначил антибиотик по поводу горла, я рекомендую попробовать пока полечить горло без антибиотика, полоскать раствором фурацилина 5-6 раз в сутки, орошать мирамистином. Изоприннзин и бак-сет можно принимать. То что будет повышен АЛТ и АСТ это да, но сдается он как раз для того, чтобы оценить насколько они повышены, чем больше , тем более будет повреждена печень. Так что конечно это нужно обязательно сдавать, от этого зависит дальнейшая тактика лечения. И кстати нужно сейчас минимизировать любую физ нагрузку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Прочитала, что вам звонили из поликлиники, что вам предложили? Они же не просто позвонили сказать, что низкие показатели тромбоцитов? Вам предложили ехать в приемный покой инфекционного отделения? Или пересдать анализ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Анатольевна, сказали ехать в больницу ложиться. вот думаем, ехать сдаваться или дождаться анализ утренний из вены (пока нет результата). Там придет клинический анализ, АЛТ, АЛС, пцр на ВЭБ. Возможно лабораторная ошибка была в анализе 27.11?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Смотрите сами конечно, но я тоже советую обратиться в приемное отделение, пусть там возьмут общий анализ крови, он делается около 5 ти минут в стационарных условиях, если количество тромбоцитов подтвердится, тогда конечно нужно будет лечь под стационарное наблюдение, если не подтвердится, поедете домой, дождетесь анализов. Просто при мононуклеозе поражается сеоезенка, которая служит депо тромбоцитов и при повреждениях печени также наблюдается уменьшение их количества, поэтому и рекомендую поехать перепроверить, такое маленькое количество возможно. Не могу утверждать, что это ошибка лаборатории.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Вам нужна срочно консультация гематолога!

У девочки очень низкие тромбоциты (50 и 20 - это очень мало, и такое не должно быть при мононуклеозе), и непонятная ситуация по лейкоцитам - кратно увеличены лимфоциты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела коронавирусу
3 ответа
2 июня 2020
Барият
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
7 ответов
15 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка до 1 года
1 ответ
18 ноября 2023
Светалана, Белоярский
Вопрос закрыт
ОАК гемоглобин
5 ответов
15 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Анализы годовалого ребенка
9 ответов
13 января
Алёна
Вопрос закрыт
Высокая несбиваемая температура
5 ответов
5 марта
Ольга, Кузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Екатерина Бавыкина
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com