Что вас беспокоит?
Нечеткое состояние
Добрый день! Некоторое время назад появилось странное состояние, даже не знаю как объяснить: как будто я в мультике, какой-то нечеткости что ли, расфокусированности… Анализы сдавала в октябре все в норме, была у кардиолога тоже все нормально… У меня маленький ребёнок, это может быть что-то нервно тревожное? Состояние некомфортное, но голова не болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Симптомы именно связаны с глазами? Нет покраснения, сухости? Есть чувство опьянения, неустойчивости?
Анастасия Юрьевна, как небольшое опьянение да, как будто потеря расстояния близко далеко… покраснения, сухости нет
Обычно сначала начинают с осмотра офтальмолога в таких случаях, если симптомы появились совсем недавно.
Можно исключить психогенную причину симптомов и пройти тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Какой был ферритин?
Анастасия Юрьевна, Феретина не было в ОАК(
Тест сделала, результаты приложила
По тесту есть отклонения и по тревоге и по депрессии. Может досдать ферритин. Норма от 30. + консультация офтальмолога
Если норма, то в таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, это серьезные препараты?
Нет тяжёлых и лёгких препаратов. Есть эффективные и неэффективные. Есть симптоматические, есть для лечения. Привыкания они не вызывают, но в любом случае необходимо сначала уточнить диагноз
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо!
Здравствуйте!
Есть повышенная зрительная нагрузка(компьютер,телефон)? У офтальмолога не были?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, у окулиста была во время беременности
Если до появления жалоб, то можно повторно показаться на всякий случай.
Пройдите пожалуйста еще тест
Марина Алексеевна, тест прошла, не знаю как его интерпретировать
По тесту есть и тревога и депрессия умеренные.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, неужели все так серьезно?(
Тревога и депрессия есть у многих людей, но у всех она проявляется по разному и лечение тоже разное, можно для начала с психотерапевтом проконсультироваться.
Марина Алексеевна, понятно. Просто психотерапевт звучит как-то страшно
здравствуйте у офтальмолога давно были?
Иван Александрович, в апреле
я бы рекомендовал повторить осмотр, прошло более 6 месяцев
Иван Александрович, состояние может быть связано со зрением?
может, не исключаю такого варианта
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство . По тесту тоже подтверждается
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ.)
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, а нельзя начать с новопасита например?
Он очень слабый препарат
Хотя бы начать тогда с таких препаратов как
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Лилия Альбертовна, а атаракс безрецептный препарат?
Принятый ответ
Иногда продают без рецепта. Рецепт выдает терапевт , невролог. Либо врач любой специальности
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо за такой развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад7 ответов