Консультация невролога /

Нечеткое состояние — вопрос №2669461

79 просмотров

Добрый день!
Некоторое время назад появилось странное состояние, даже не знаю как объяснить: как будто я в мультике, какой-то нечеткости что ли, расфокусированности…

Анализы сдавала в октябре все в норме, была у кардиолога тоже все нормально…

У меня маленький ребёнок, это может быть что-то нервно тревожное?
Состояние некомфортное, но голова не болит

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Симптомы именно связаны с глазами? Нет покраснения, сухости? Есть чувство опьянения, неустойчивости?
Клиент
Анастасия Юрьевна, как небольшое опьянение да, как будто потеря расстояния близко далеко… покраснения, сухости нет
Невролог
Обычно сначала начинают с осмотра офтальмолога в таких случаях, если симптомы появились совсем недавно.
Можно исключить психогенную причину симптомов и пройти тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Какой был ферритин?
Клиент
Анастасия Юрьевна, Феретина не было в ОАК(
Тест сделала, результаты приложила
Невролог
По тесту есть отклонения и по тревоге и по депрессии. Может досдать ферритин. Норма от 30. + консультация офтальмолога
Если норма, то в таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, это серьезные препараты?
Невролог
Нет тяжёлых и лёгких препаратов. Есть эффективные и неэффективные. Есть симптоматические, есть для лечения. Привыкания они не вызывают, но в любом случае необходимо сначала уточнить диагноз
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Есть повышенная зрительная нагрузка(компьютер,телефон)? У офтальмолога не были?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, у окулиста была во время беременности
Невролог, Рентгенолог
Если до появления жалоб, то можно повторно показаться на всякий случай.
Пройдите пожалуйста еще тест
Клиент
Марина Алексеевна, тест прошла, не знаю как его интерпретировать
Невролог, Рентгенолог
По тесту есть и тревога и депрессия умеренные.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна, неужели все так серьезно?(
Невролог, Рентгенолог
Тревога и депрессия есть у многих людей, но у всех она проявляется по разному и лечение тоже разное, можно для начала с психотерапевтом проконсультироваться.
Клиент
Марина Алексеевна, понятно. Просто психотерапевт звучит как-то страшно
Офтальмолог
здравствуйте у офтальмолога давно были?
Клиент
Иван Александрович, в апреле
Офтальмолог
я бы рекомендовал повторить осмотр, прошло более 6 месяцев
Клиент
Иван Александрович, состояние может быть связано со зрением?
Офтальмолог
может, не исключаю такого варианта
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство . По тесту тоже подтверждается
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ.)
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, а нельзя начать с новопасита например?
Невролог
Он очень слабый препарат
Хотя бы начать тогда с таких препаратов как
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Лилия Альбертовна, а атаракс безрецептный препарат?
Невролог
Иногда продают без рецепта. Рецепт выдает терапевт , невролог. Либо врач любой специальности
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо за такой развернутый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Николаевна Уланова
5 отзывов
Невролог, Гомеопат, Врач
Кировская государственна
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва