Что вас беспокоит?
Раздражительность и злость
Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев меня все раздражает и злит, упадок сил , ничего не хочу делать . Я каждый день злая , все не так . Хотя все хорошо . Что делать- это мне очень мешает ? Анализы в норме , щитовидка и узи и все анализы по ней в норме( 2 раза в год все проверяю) , железо , ферритин в норме . У гинеколога была тоже все в норме . Пью витамин д ( был понижен ), селен , цинк , Йодомарин постоянно ( гипотиреоз ), пантовигар ( прописал трихолог - выпадали волосы )
Здравствуйте! Если исключили дефицитарные состояния и патологию щитовидной железы, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер в рамках тревожного расстройства или депрессии.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте, прикрепила результат
Принятый ответ
По тесту есть клинически выраженная депрессия, которая может давать слабость, усталость, сонливость, раздражительность и другие физические симптомы.
В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Лечение при депрессии только медикаментозное
Здравствуйте! Вы исключили влияние дефицитарных состояний и патологию щитовидной железы.
Скорее всего, Ваше состояние связано с тревожно- депрессивным расстройством .
Для уточнения диагноза пройдите, пожалуйста он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия, результат прикрепите.
Здравствуйте, прикрепила
Спасибо. По тесту- клинически выраженная депрессия.
В таких случаях обычно назначается медикаментозное лечение, одной психотерапии как правило, бывает недостаточно.
Назначают препараты группы СИОЗС, например, Селектора, Эсцитолапрам.
При выраженной раздражительности, злости, дисфории вероятно дополнительное назначение нейролептиков.
Препараты рецептурные, за подбором схемы лечения желательно обратиться на очный прием психотерапевта.
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении данного состояния относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 неделя 75 мн и с 4 недели 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Здравствуйте, т.е. могу к неврологу с этим обратиться ?
Не обязательно к психотерапевту. ?
Принятый ответ
да, можно к неврологу, главное чтобы не назначали неэффективные препараты - фенибут, грандаксин, тералиджен, ноотропы и т.д.
Здравствуйте.
В такой ситуации ещё исключают патологию надпочечников осуществляя оценку уровня кортизола в крови.
Проверяли ли уровень магния в крови?
Кроме того, нарушение режима труда и отдыха, нарушение сна модет стать причиной.
Ну и учитывая результаты теста, оьычно в такой ситуации назначается консультация психотерапевта
Здравствуйте, нет это не проверяла .
Я на данный момент не работаю , этояю я к режиму труда .
Принятый ответ
Тогда надо исключить ещё избыток выработки кортизола.
Здравствуйте!
Учитывая, что соматические причины все исключены, то в таком случае конечно эмоциональную лабильность стоит отнести к функциональным расстройствам так скажем, и может быть есть какие-то причины жизненного характера, что обуславливают данное состояние.
Эффективно может помочь психотерапевтическая работа (то есть индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом). Рекомендую посетить очно врача-психотерапевта/психиатра, чтобы объективно оценить психическую систему и решить о необходимости добавлении медикаментозного лечения с целью выравнивания и стабилизации эмоционального фона.
Попробуйте чтение Роберта Лихи - Лекарство от нервов, там много чего описано про эмоции, мысли и уверен, что по мере прочтения будет становиться легче и лучше.
Здравствуйте.
Это может быть депрессия.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Здравствуйте! Если дефицитные состояния исключены , то нельзя исключать тревожно-депрессивное расстройство.
На его фоне часто бывает раздражительность , постоянная тревога , соматические проявления тревоги.
Спите хорошо?
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1.. профильный врач - психотерапевт , а не невролог. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2.Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте! То, что Вы описали очень часто встречается при хроническом стрессе, когда резервы организма истощены. Как это исправить: Посмотреть свой распорядок дня , возможно что-то можно делегировать и освободить место себе для отдыха и экономии энергии. Какой сон?
Из доказанных методов лечения депрессии на первом месте идёт работа с психологом ( научить свою психику по другому реагировать на раздражители) и приём антидепрессанта ( нужно подбирать индивидуально, по рецепту). Режим жизни максимально комфортный для вас и спорт насколько возможно ( даже прогулки 15 мин считаются)
Здравствуйте, я не работаю , нахожусь дома 4й год , тк ребёнок часто болел и не с кем оставить и мне пришлось уволиться .
Подскажите приём антидепрессантов назначает только психотерапевт ?
Принятый ответ
Вообще да, есть неврологии которые прошли обучение и тоже назначают.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, спасибо . попробую Атаракс .
А потом его одним днем прекращать пить после месяца ?
Принятый ответ
Неделю по 1/2 т и полная отмена
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 201911 ответов
- 7 Ноября 20199 ответов
- 19 Мая 20203 ответа
- 18 Декабря 202164 ответа