Консультация травматолога /

Остеохондроз грудного отдела, есть изменения на снимке? — вопрос №2669736

47 просмотров

Очень болит спина между Лопатками иногда даже отдаёт боль на грудь

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, остеохондроз есть.
Пролечитесь:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Магнитотерапия 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Амбене Био 2.0 в/м через день №10
Принятый ответ
Клиент
Василий, спасибо вам большое.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм определяется минимальный С-образный сколиоз грудного отдела, ОХЗ, спондилоартроз.
Все изменения носят дегенеративных характер, т.е - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.

Но рентгенограмма не видит грыж, протрузий, ущемления корешков и др.
Стандартом обследования позвоночника, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Мне не нравиться 12 груднойи 1 поясничный позвонок
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в позвонке
? В подобных случаях рекомендуется выполнить МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Александр Александроспвич, спасибо большое за помощь
Ортопед, Травматолог
? Поправляйтесь. Вы можете оставить отзыв на моей странице
Клиент
Александр Александрович, с удовольствием как это сделать?
Ортопед, Травматолог
Спасибо за ваш отзыв. Выздоравливайте
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!В таких случаях рекомендуется:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Вольтарен гель 3раза в день 14 дней
Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов

Если болевой синдром будет сохраняться, рекомендуется делать МРТ с последующей консультацией невролога.

Принятый ответ
Клиент
Бахром, спасибо большое за помощь
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах - дегенеративные изменения в позвоночнике ,1 степень сколиоза
Но возможности рентгенографии ограничены в вашем случае .

-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ, я кормящая мама и нагрузка постоянно потому что ребёнок весит десять кг
Ортопед, Травматолог
Тогда все ясно .Имеем дело с перегрузкой ,из-за этого боли.
Если вы на ГВ,то вышеперечисленное лечение нельзя,
При ГВ рекомендуют:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома,
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
-ЛФК для укрепления мышечного корсета позвоночника
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое вам, удачи!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз коленного сустава
59 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Разрывы медиального мениска
7 часов назад
700.00 р.
Елена, Якутск
Есть ли перелом?
вчера, 19:33
700.00 р.
Александр
Расшифровка снимка
вчера, 18:09
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сломана рука
вчера, 14:38
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено
вчера, 14:14
1000.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск