Что вас беспокоит?
Плохие анализы, какие в данном случае следующие шаги?
Девочка 13 лет 8 мес Менструация с 12 лет (по-разному: то обильно, то норм, то с болями, то норм, то сгустками, то норм, то вовремя, то задержки/раньше +- 14 дней) Питание среднее (ест почти всё из продуктов, мясо красное/белое/рыба в рационе ежедневно, овощи, крупы, но клетчатки конечно не добор), любит сладкое, грешит не часто всякими вредностями, ED неск раз в неделю по желанию, воду пьёт хорошо, в туалет ходит ежедневно без проблем, витамины не принимает на данный момент. Болеет не часто, не сильно. Много уроков, ответственная и переживательная, отличница, образ жизни активный... но и в телефоне много времени тоже (и уроки там и просто смотрит/общается) В целом жалоб критичных не было. Несколько звоночков забеспокоили меня: кое-как ходящие месячные усталость частая ладони периодически по утрам в красную точку и чешутся. Сдали ОАК, ОАМ, БХ и вит Д, Б, ферритин, инсулин. Результаты прилагаю. Кстати, вчера порезала палец немного поверхностно ножом, я ей стала обрабатывать, а она обмякла и в обморок... поймала её, водой холодной умыла, усадила, водички попить дала, пришла в себя в теч неск минут. Но у меня чуть сердце не остановилось🙏🏻 впервые такое... Какие мои дальнейшие действия? Что ещё досдать? К какому специалисту обращаться? (С педиатрами нам не везёт в округе, поэтому прошу совета по дальнейшему обследованию здесь)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На лицо железодефицитная анемия - частое явление в пубертате у девочек. От этого могут быть и нарушения менструального цикла, обморок, усталость.
Витамин Д тоже в дефиците, а он так же нужен для всасывания железа. Все взаимосвязано.
Принимайте препараты железа в возрастной дозировке в течение 3 месяцев и витамин д в лечебной дозировке в течение 3 месяцев, так же принимать следует витамин с и фолиевая кислоту так же в течение 3х месяцев. Далее - пересдать те же анализы.
Будьте здоровы!
Елена Сергеевна, спасибо за ответ❤️
Ещё бы понимать эти дозировки... 50 кг вес.
Потому и спросила к какому специалисту за лечением идти, т к у нас толковых педиатров нет поблизости... получается, искать педиатра?
Витамин д 3000 ед в сутки 3 месяца, препараты железа по 150 мг ежедневно (можно в 2 приема) так же 3 месяца. Затем те же анализы пересдать. Будьте здоровы!
Елена Сергеевна, спасибо большое?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В полном анализе крови нет анемии гемоглобин, эритроциты в норме. Но значительно снижен уровень ферритина - латентный дефицит железа. Это как раз таки может быть причиной перечисленных жалоб.
Рекомендуется лечение препаратом железа в профилактической дозировке, курс лечения минимум 1 месяц.
Также по анализам есть дефицит Вит Д.
Показан прием Вит Д в лечебной дозировке 3000МЕ (6 капель) х 1 раз в день в течение месяца.
Через месяц сдать анализы повторно, чтобы отследить динамику.
На данном этапе причина жалоб ясна, можно пролечиться под контролем врача, дополнительные обследования сейчас не требуются
Зульфия Илдусовна, спасибо за содержательный ответ❤️ всё по делу.
Есть предпочтения определённым фирмам препаратов? БАДы от NL, к примеру, рассматриваются? В семье мы (взрослые) принимаем, в принципе, их
Юлия, БАДы для лечения не подходят, в них дозировка веществ точно не определена. Дефицит все таки выраженные, рекомендуется лечение лекарственнымт препаратами, Мальтофер, ферлатумфол, феррумлек, ферлатум и т.д.
Зульфия Илдусовна, благодарю Вас?
Принятый ответ
Здравствуйте
В подростковом периоде происходит изменение в гормональном фоне
Соматотропин это гормон роста (происходит скачек в росте )
Рост костей происходит быстро а другие системы не успевают за ней в итоге это сказывается на работу сердечно сосудистой системы ,происходит недостаточное кровоснабжение коры головного мозга и гипоксия всех органов которое приводит к потемнению в глазах и обмороку
Еще снижение давления возможно за счет обильной менструации
Нельзя исключать снижение давления на фоне психо -эмоционального расстройство (ребенка что то беспокоит ,чувство страха )
Рекомендую
Соблюдать строгий режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Укладывать в 8-9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Так как снижен ферритин то рекомендую прием препарата железа курсом (тотема по 1 ампуле в день) 3 месяца курсом с контролем ферритина в крови
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говядина)
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Снижение вит Д рекомендую давать Вигантол по 6 капли 1 раз утром с жирами 3 месяца потом пересдать анализ если будет выше 30 то перейти на проф дозу 2 капли каждый день
Если не будет улучшения то сделать экг, уздг сосудов шеи и головного мозга и сосудов нижних конечностей
Сдать гормоны Щитовидной железы Т3,Т4,ТТГ
Эльнура Назимовна, огромное спасибо ❤️?
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Добрый день, по анализам латентный дефицит железа. Железо не вырабатывается в организме, поступает только с пищей и всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке.
Существует два вида железа которые мы можем получить с пищей:
•Гемовое - усваивается лучше, его много в рыбе и мясе (особенно красное), субпродуктах (их рекомендуется употреблять хотя бы 1 раз в неделю)
•Негемовое -усваивается хуже, его источником является растительная пища (чечевица, гречка).
Лидер по содержанию железа - печень (говяжья, куриная, свиная). Также рекомендую препарат железа например тотема. Прием витамина Д 3000 Ме- 1 месяц, затем переход на 1000 ме 1 раз в день постоянно
Дарья Александровна, спасибо за ответ❤️
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 201931 ответ
- 23 Апреля 20191 ответ
- 15 Ноября 202111 ответов
- 28 Ноября 20218 ответов