Что вас беспокоит?
Нужна ли гиполипидемическая терапия?повышен тиреотропный гормон.что делать?
здравствуйте! Я в сентябре обратилась к неврологу с предобморочный состоянием, онемением при этом рук, несистемным головокружением. Выявили тревожное расстройство с приступами панической атаки.Сейчас все нормализовалось.В рекомендациях написали об обращении к терапевту с вопросом о гиполипидемической терапии и обращении к эндокринологу.Напишите, пожалуйста, что вы думаете по этому поводу,и какая терапия на ваш взгляд нужна мне.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для назначения лечения необходимо сдать анализ крови на липидограмму и пройти уздг бца
В зависимости о результатов будет уже назначено лечение
Дополнительно сдать анализы :
Общий анализ крови
Ферритин
Витамин Д
Биохимический анализ крови
ЭКГ
ТТГ,Т3,Т4,АТПО
Ксения Андреевна, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Повышен уровень ТТГ это говорит о наличие гипотиреоза
Обратиться на прием к эндокринологу
Повышение уровня общего холестерина и фракций
По уздг без атеросклеротических изменений
Прием статинов не показан
В данный момент соблюдение средиземноморской диеты + омега пнжк курсом на 2 месяца по 1000 мг 2 раза в день
Повышение уровня холестерина часто бывает на фоне гипотиреоза
Так же при застое желчи,для диагностики сделать узи органов брюшной полости
Контроль липидограммы через 3 месяца
УЗДГ БЦА 1 раз в год
Здравствуйте
Для назначения гиполипидемической терапии,необходимо сдать ряд анализов,после чего поднимать об этом вопрос.
К эндокринологу так же следует обращаться по показаниям,предварительно сдав анализы на гормоны щитовидной железы.
Рекомендации по обследованию:
-общий анализ крови
-холестерин,триглицериды,ЛПВП,ЛПНП,а так же УЗИ БЦА-если будут изменения-консультация терапевта и решение вопроса о гиполипидемичексой терапии
-ТТГ,Т4-если будут изменения - консультация эндокринолога
-исключить другие причины ваших жалоб: ферритин,витамин Д,витамин В9,12,цикк,магний.
Александра Игоревна, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
1. Повышен ТТГ
рекомендовано сделать узи щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.
2. Повышен холестерин и есть изменения в липидограмме
По УЗИ БЦА бляшек нет, статины не показаны.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов! Вы сдавали? Ваш рост и вес?
Вита Григорьевна, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста
Вита Григорьевна, рост 160 см, вес 47,5
Здравствуйте!
Для назначения гиполипидемической терапии нужны данные липидограммы крови, уровня АСТ, АЛТ; УЗДГ артерий шеи.
Проходили такие обследования?
Какой уровень ТТГ? Если повышен значимо, нужно проконсультироваться с эндокринологом и выполнить узи щитовидной железы.
Анастасия Александровна, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
По результатам липидограммы есть признаки дислипидемии. По данным УЗДГ начальные признаки атеросклероза, с целью предупреждения прогрессирования атеросклероза показан прием статинов.
Рекомендую начать с минимальной дозы - розувастатин 10 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы (целевой уровень ЛПНП 1,8 ммоль/л), АЛТ, АСТ.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.
ТТГ повышен не сильно, субклинический гипотиреоз. Дополнительно нужно сдать анализ на Т4 свободный, АТ к ТПО, узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Здравствуйте )
Перед назначением терапии необходимо сдать лабораторные исследования:
Липидный профиль( ЛПНП,ЛПВП, триглицериды , общий холестерин)
Дополнительно креатинин , АЛТ , АСТ
И для оценки гормональоо но го профиля ТТГ
Если будут выявлены отклонения в ли пи дном профиле , дополнительно потребуется УЗИ БЦА
Анастасия, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Ага , посмотрела)
Действительно если повышение холестерина и ЛПНП.
Скажите курите ли Вы , бывает ли у Вас повышение АД и какое обычно у Вас АД.
На данном этапе, обычно рекомендуют рассмотреть модификацию образа жизни в течении 3х месяцев , с последующим контролем липидограммы и , если холестерин будет нарастать уже тогда решать вопрос о статинах.
Можификация образа жизни включает в себя изменение питания : Рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты ( подробнее можно ознакомиться в интернете )
Исключения из рациона транс-жиров, уменьшения в рационе сливочного, подсолнечного масла , включение в рацион полезных Омега Жиров и клетчатки .
Соблюдение водного баланса в течении дня .
Включение физической нагрузки в распорядок дня
Что касается ТТГ , то совсем незначительное повышение , при таких значениях обычно рекомендуют только наблюдение
Иногда могут рекомендовать сдать Т4 и антитела к ТПО.
Анастасия, я не курю и не пью, давление пониженное обычно 100 на 60 вроде бы, рост160, вес 47,5
Принятый ответ
-повышение ТТГ, нарушение связанное недостатком гормонов щитовидной железы, и может говорить об гипотериозе, в таких случаях рекомендуют выполнить узи щитовидной железы , сдать ферритин, витамин Д посетить эндокринолога.
- повышение плохой фракции холестерина ЛПНП, является риском развития атеросклероза, бляшек, у Вас не выявили бляшки но начальные проявления имеются , рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, курсом ОМЕГА 3 1000 мг 2 р/ день 3 месяца контроль липидного спектра через 3-4 месяцев если не удастся снизить диетой холестерин прибегают к назначению статинов ( розувостатин), УЗДГ сосудов раз в год.
- физическая активность
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад5 ответов
- 39 минут назад22 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов