Нужна ли гиполипидемическая терапия?повышен тиреотропный гормон.что делать? — вопрос №2673149

Question

Нужна ли гиполипидемическая терапия?повышен тиреотропный гормон.что делать? — вопрос №2673149

[email protected], Иркутск

44 просмотра

29 ноября 2024

здравствуйте! Я в сентябре обратилась к неврологу с предобморочный состоянием, онемением при этом рук, несистемным головокружением. Выявили тревожное расстройство с приступами панической атаки.Сейчас все нормализовалось.В рекомендациях написали об обращении к терапевту с вопросом о гиполипидемической терапии и обращении к эндокринологу.Напишите, пожалуйста, что вы думаете по этому поводу,и какая терапия на ваш взгляд нужна мне.

Возраст: 40

Хронические болезни: тревожное расстройство, аллергия на пылевого клеща

Вопрос закрыт

гиполипидемическая терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 29 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Для назначения лечения необходимо сдать анализ крови на липидограмму и пройти уздг бца
В зависимости о результатов будет уже назначено лечение
Дополнительно сдать анализы :
Общий анализ крови
Ферритин
Витамин Д
Биохимический анализ крови
ЭКГ
ТТГ,Т3,Т4,АТПО

Пожаловаться

[email protected], 29 ноября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 29 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Для назначения гиполипидемической терапии,необходимо сдать ряд анализов,после чего поднимать об этом вопрос.
К эндокринологу так же следует обращаться по показаниям,предварительно сдав анализы на гормоны щитовидной железы.

Рекомендации по обследованию:
-общий анализ крови
-холестерин,триглицериды,ЛПВП,ЛПНП,а так же УЗИ БЦА-если будут изменения-консультация терапевта и решение вопроса о гиполипидемичексой терапии
-ТТГ,Т4-если будут изменения - консультация эндокринолога
-исключить другие причины ваших жалоб: ферритин,витамин Д,витамин В9,12,цикк,магний.

Пожаловаться

[email protected], 29 ноября 2024

Клиент

Александра Игоревна, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 29 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов! Вы сдавали? Ваш рост и вес?

Пожаловаться

[email protected], 29 ноября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

[email protected], 29 ноября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, рост 160 см, вес 47,5

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Для назначения гиполипидемической терапии нужны данные липидограммы крови, уровня АСТ, АЛТ; УЗДГ артерий шеи.
Проходили такие обследования?

Какой уровень ТТГ? Если повышен значимо, нужно проконсультироваться с эндокринологом и выполнить узи щитовидной железы.

Пожаловаться

[email protected], 29 ноября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Мищенко Анастасия, 29 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте )
Перед назначением терапии необходимо сдать лабораторные исследования:
Липидный профиль( ЛПНП,ЛПВП, триглицериды , общий холестерин)
Дополнительно креатинин , АЛТ , АСТ
И для оценки гормональоо но го профиля ТТГ
Если будут выявлены отклонения в ли пи дном профиле , дополнительно потребуется УЗИ БЦА

Пожаловаться

[email protected], 29 ноября 2024

Клиент

Анастасия, прикрепила файлы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

[email protected], 29 ноября 2024

Клиент

Анастасия, я не курю и не пью, давление пониженное обычно 100 на 60 вроде бы, рост160, вес 47,5

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Думаю рак кишечника

2 ответа

15 мин. назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Болею 2 недели

2 ответа

20 мин. назад

700.00 р.

Даниил

Железодефицит? Плохое самочувствие

5 ответов

47 мин. назад

700.00 р.

Анастасия

В районе переносицы появился синяк

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты анализов

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Екатерина, Саратов

Мучает кашель

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анна, Домодедово

Диабетическая стопа

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T14:24:30+03:00

Повышен уровень ТТГ это говорит о наличие гипотиреоза
Обратиться на прием к эндокринологу
Повышение уровня общего холестерина и фракций
По уздг без атеросклеротических изменений
Прием статинов не показан
В данный момент соблюдение средиземноморской диеты + омега пнжк курсом на 2 месяца по 1000 мг 2 раза в день

Повышение уровня холестерина часто бывает на фоне гипотиреоза
Так же при застое желчи,для диагностики сделать узи органов брюшной полости
Контроль липидограммы через 3 месяца
УЗДГ БЦА 1 раз в год

Тюрина Александра Игоревна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T14:13:32+03:00

1. Повышен ТТГ
рекомендовано сделать узи щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.

2. Повышен холестерин и есть изменения в липидограмме
По УЗИ БЦА бляшек нет, статины не показаны.

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Accepted Answer · 2024-11-29T15:05:47+03:00

По результатам липидограммы есть признаки дислипидемии. По данным УЗДГ начальные признаки атеросклероза, с целью предупреждения прогрессирования атеросклероза показан прием статинов.
Рекомендую начать с минимальной дозы - розувастатин 10 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы (целевой уровень ЛПНП 1,8 ммоль/л), АЛТ, АСТ.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.

ТТГ повышен не сильно, субклинический гипотиреоз. Дополнительно нужно сдать анализ на Т4 свободный, АТ к ТПО, узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

Мищенко Анастасия, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T14:44:46+03:00

Ага , посмотрела)
Действительно если повышение холестерина и ЛПНП.
Скажите курите ли Вы , бывает ли у Вас повышение АД и какое обычно у Вас АД.
На данном этапе, обычно рекомендуют рассмотреть модификацию образа жизни в течении 3х месяцев , с последующим контролем липидограммы и , если холестерин будет нарастать уже тогда решать вопрос о статинах.
Можификация образа жизни включает в себя изменение питания : Рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты ( подробнее можно ознакомиться в интернете )
Исключения из рациона транс-жиров, уменьшения в рационе сливочного, подсолнечного масла , включение в рацион полезных Омега Жиров и клетчатки .
Соблюдение водного баланса в течении дня .
Включение физической нагрузки в распорядок дня

Что касается ТТГ , то совсем незначительное повышение , при таких значениях обычно рекомендуют только наблюдение
Иногда могут рекомендовать сдать Т4 и антитела к ТПО.

Пикульская Вита Григорьевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T15:04:01+03:00

-повышение ТТГ, нарушение связанное недостатком гормонов щитовидной железы, и может говорить об гипотериозе, в таких случаях рекомендуют выполнить узи щитовидной железы , сдать ферритин, витамин Д посетить эндокринолога.
- повышение плохой фракции холестерина ЛПНП, является риском развития атеросклероза, бляшек, у Вас не выявили бляшки но начальные проявления имеются , рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, курсом ОМЕГА 3 1000 мг 2 р/ день 3 месяца контроль липидного спектра через 3-4 месяцев если не удастся снизить диетой холестерин прибегают к назначению статинов ( розувостатин), УЗДГ сосудов раз в год.
- физическая активность