Повышение сывороточного железа
Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, с чем связано повышение сывороточного железа и как быть дальше? Очень переживаю. 16 октября сдавала комплексный чекап. Очень напугало повышение сывороточного железа в крови. Что это и как быть с этим?(( ферритин сейчас 56, но в 2025 году ферритин у меня был 107 и сывороточное железо 14 (с этой же лабаротарии), после этого у меня была операция - острый аппендицит. А сейчас упал ферритин (56) и поднялось СЖ (46.8). Из анамнеза: генетически подтвержденный Синдром Жильбера (билирубин всегда чуть выше нормы), удален желчный (2019г). За 6 дней до сдачи анализа, я пила витамины Фамвиталь , но пропила только 5-6 дней, а не целый курс. Помогите, пожалуйста, разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток.
Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае ориентируемся на ферритин🙏
Здравствуйте . Анализ сдавала как положено, за 8-10 часов не ела. С утра натощак. Собственно как обычно. Даже сравнила 2025 год и сейчас , даже сдавала по циклу женскому примерно в те же дни, за 4-5 дней до менструации
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 3капли (1500 ме) вигантол или аквадетрима
Также при таких значениях цинка рекомендуется прием Цинка 25 мг 1 раз в день месяц, затем контроль
сывороточное железо зависит не только от того, ели вы перед анализом или нет, но и от питания в предыдущие дни, а также от времени суток и других факторов. Поэтому сдача крови натощак сама по себе не гарантирует, что сывороточное железо будет в пределах нормы.
При этом сывороточное железо отражает количество железа, циркулирующего в крови в момент исследования, а ферритин показывает запасы железа в организме
Для дополнительной оценки можно сдать коэффициент насыщения трансферрина железом (КНТЖ) менее 40% указывает на нормальный уровень железа в организме
А если при пересдаче с доп анализом (кнтж )какие то отклонения ? Переживать начала ((
Не будет , не переживайте 🙏
В таком случае были бы жалобы иного характера, другие изменения в анализах и тд
Благодарю, Кенюль 🙌🙏
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие цифры сывороточного железа как раз связаны с приемом витаминного комплекса - этот показатель отражает не запасы железа в организме, а именно текущий уровень в сыворотке. То есть это очень нестабильная молекула, повышается за счёт питания, приема железа
При таких цифрах ферритина признаков истинной перегрузки железом нет.
В таких случаях оптимально через 4 недели выполнить повторный контроль:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин
Чтобы более подробно оценить ситуацию по обмену железа
Также при таких результатах мы видим дефицит витамина Д.
В таких случаях мы рассматриваем Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Также при таких результатах цинк ниже оптимальных значений, в таких случаях оптимально рассмотреть цинка пиколинат 22 мг в сутки после еды на месяц при хорошей переносимости
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день , Фатима, спасибо за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, А что может показать пересдача анализа по железу ? И если вдруг какие то отклонения по пересдаче будут ожсс, нтж и трансферритин? Очень переживать начала
Нет, сывороточное железо в таких случаях пересдавать не требуется.
В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин - это комплекс для точного исключения истинной перегрузки железом, а также запасов железа.
Это более корректно, чем ориентироваться на один ферритин - ферритин как белок острой фазы реагирует на множество факторов
При таких данных пока нет повода для переживания, но я бы рекомендовала сдать этот контроль через 4 недели
Спасибо! 🙏
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте! Сывороточное железо показатель лабильный зависит на прямую от того что Вы кушаете на кануне , так же данный витаминный комплекс содержит железо это может быть связано в данной ситуации рекомендуют ориентироваться на депо железа ферритин а он у Вас не плохой . По результатам анализа есть выраженный недостаток витамина Д , цинка принимаете данные витамины уже ? Так же в рационе рекомендуется ограничить соленые продукты, повышен натрий
Здравствуйте, витамин Д и цинк не принимаю. Так как пока не знаю , что именно и в какой дозировке принимать. Соленые продукты я ем очень редко.
Обычно назначают АкваДтрим в дозировке 7000 ед это 14 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев далее переходят на профилактические дозы 2000 ед -4 капли утром
Благодарю, Вита! 🙏
Из препаратов цинка рекомендую Solgar Пиколинат 22мг в день в течение месяца
Спасибо за рекомендацию 🙏❤️❤️❤️
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Повышение сывороточного железа при нормальном общем анализе крови , нормальном ферритине абсолютно НЕ опасно
Сывороточное железо отражает то количество микроэлемента , которое циркулирует в русле крови в данную минуту . Это очень лабильный показатель . Он зависит от времени суток, состава пищи , фазы менструального цикла , недавнего приема добавок
Фамвиталь содержит медь, цинк, железо и витамин C , который усиливает всасывание железа . Даже короткий курс за несколько дней до сдачи крови мог завысить показатель
Ферритин очень хороший , а предыдущее значение , скорее всего, было реакцией на воспаление перед операцией , так как ферритин относится к белкам острой фазы
Признаков накопления железа при таком ферритине не бывает. Синдром Жильбера также не нарушает обмен железа
Умеренное повышение натрия и хлора чаще всего связано с недостаточным питьевым режимом накануне сдачи анализа
Пониженный цинк , витамин Д также требует коррекции
При снижении цинка нередко рассматривают препараты цинка - пиколинат или бисглицинат 15-25 мг элементарного цинка в день курсом 1-2 мес
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца
В подобных случаях также могут рекомендовать повторить анализ на сывороточное железо через 3 - 4 недели + оценить ОЖСС , расчет коэффициента насыщения трансферрина железом
Здравствуйте, Юлия. Спасибо за такой подробный ответ. А что может показать пересдача анализа по железу ? И если вдруг какие то отклонения по пересдаче будут? Очень переживать начала
Пересдача нужна для того, чтобы получить достоверный результат без влияния витаминов
Сывороточное железо - это один из самых нестабильных показателей , у абсолютно здорового человека оно может колебаться в течение дня
Если пересдача покажет нормальные значения , это просто подтвердит, что предыдущее было искажено витаминами . Если значения снова будут повышены, могут рекомендовать дополнительно посмотреть всю «железную» картину - НТЖ% , трансферрин и ОЖСС
Перегрузка железом никогда не бывает находкой у человека с нормальным ферритином !
А через сколько лучше пересдать анализ ? И как понять «перегрузка железом никогда не бывает находкой у человека с нормальным ферритином…»? Не совсем поняла )
Обычно на фоне высокого железа всегда переживают по поводу перегрузки железа , поэтому я и указала, что перегрузки не бывает при нормальном Ферритине
Можно сдать через 10-14 дней
Спасибо, Юлия за помощь ❤️
🩷
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20254 ответа
- 22 Июля 202511 ответов
- 14 Июля 20256 ответов
- 27 Апреля 202512 ответов
- 1 Апреля 202511 ответов
- 24 Февраля 20259 ответов
- 17 Января 20258 ответов
- 4 Октября 20246 ответов
- 21 Сентября 20244 ответа
- 1 Ноября 20219 ответов