Консультация педиатра /

Пневмония, — вопрос №2674102

65 просмотров

Добрый вечер! В среду обратились к врачу с высокой температурой 38,5 и кашлем-на тот момент он был влажный, дыхание было жесткое, но поставить точно пока не смогли ничего, сказали будет хуже через пару дней-на КТ и сдавать кровь, так и сложилось, кашель стал чаще, суше, температура так и поднимается каждые 6-7 часов 38,5-39. Пошли сегодня на КТ и сдали кровь. Прикладываю анализы. Пневмонию поставили. Педиатр добавила антибиотик Аугментин600+42,9/5мл по 5 мл 2 рвд 7 дней и про остальное не написала оставлять, убирать. По крови тоже пока не ответили
Нужно ди что-то добавить к лечению или убрать? Изначально прописали синупрет 7 дней 3 раза в день по 15 капель, ринофлуимуцил в нос 3 раза в день и бронхобос 2 раза в день по 5 мл
До этого тоже были на больничном с насморком долго не проходил, выздоровел и на сл.день это

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. По рентгену описывают воспаление (пневмония). По ОАК признаков бактериальной инфекции нет. Возможно этот анализ еще не успел отреагировать. Но СРБ повышено, что может говорить об бактериальной инфекции. Но он может повышаться и при вирусной инфекции.
Рекомендую сдать кровь на прокальцитонин (этот фермент точно говорит об бактериальной инфекции). Сдать мазок на ковид и грипп (если что то из этого будет положительное, то антибиотики не нужны). А пока продолжить принимать антибиотик. Отменить синупрет, ринофлуимуцил и бронхобос (это препараты муколитики; детям муколитики нельзя, или же их назначают в стационаре под присмотром персонала). Не давать повышаться температуре высоко (если ребенок плохо переносит не высокую температуру, не надо ждать 38, давайте нурофен и парацетамол чередуя). Делать ингаляции физ раствором. И обильное питье.
Клиент
Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови данных за бактериальный процесс нет, в процентном соотношении чуть повышены моноциты, но важнее в абсолютных числах.
Срб повышено, но тоже не говорит о бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на атипичную флору (IgM,G к хламидиям и микоплазме)
Антибиотик пока рекомендуется пить, отменить не можем в рамках консультации.
Другие препараты не показаны, так как могут вызвать сильное отделение мокроты, и ребенку будет тяжело с ней справляться.
Можно делать ингаляции с физраствором, после - дренажный массаж. Обязательно обильное питье
Через 5-7 дней повторный осмотр педиатра, общий анализ крови, возможно повторно рентген
Клиент
Спасибо большое! Отменю препараты эти, тоже как раз думала что они лишние
Педиатр
Поправляйтесь!
Клиент
А как можно облегчить кашель? Он днем и ночью сильный и сухой
Педиатр
Добрый вечер
Если есть дома ингалятор, то можно делать ингаляции с физраствором 2 раза в день
Обязательно много пить, так как мокрота будет образовываться и отходить только в случае достаточного поступления жидкости
Принятый ответ
Клиент
Да, это все делаем! Спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу имеются данные за вирусную инфекцию с присоединением бактериальной, потому как повышены моноциты и нейтрофилы выше лимфоцитов. СРБ быстро реагирует, но и быстро снижается. Это неспецифический маркер, он повышается и при вирусной и при бактериальной этиологии. Для уточнения рекомендую дообследование прокальцитонин это маркер именно септического воспаления. Бронхобос, Ринофлуимуцил и Синупрет не рекомендую это муколитики, они усиливают кашель образование и отхождение мокроты. муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую для лечения в домашних условиях. Либо их назначают в стационаре под контролем лечащего Врача. Муколитики вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
Клиент
Спасибо большое! Отменим эти препараты! Тоже как раз думала что они вообще лишние
Клиент
Михаил, а подскажите пожалуйста, еще на счет кашля! Очень сильный сухой кашель и днем и ночью, как облегчить состояние можно?пока что улучшения на фоне антибиотика нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с Пульмикортом до 18-00. После принимать противокашлевые препараты, например Синекод.
Клиент
0,25 мг по 2 мл? 2 раза в день?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно как раз такую дозировку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура неделю 38
28 июня 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Результат анализа
12 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Золофт. Верное ли лечение? побочки
22 сентября 2024
Аделия, Москва
Вопрос закрыт
Отслойка хориона в первом триместре
26 декабря 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Мастоцитома у кота
12 февраля
Эмилия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита