Что вас беспокоит?
Пневмония,
Добрый вечер! В среду обратились к врачу с высокой температурой 38,5 и кашлем-на тот момент он был влажный, дыхание было жесткое, но поставить точно пока не смогли ничего, сказали будет хуже через пару дней-на КТ и сдавать кровь, так и сложилось, кашель стал чаще, суше, температура так и поднимается каждые 6-7 часов 38,5-39. Пошли сегодня на КТ и сдали кровь. Прикладываю анализы. Пневмонию поставили. Педиатр добавила антибиотик Аугментин600+42,9/5мл по 5 мл 2 рвд 7 дней и про остальное не написала оставлять, убирать. По крови тоже пока не ответили Нужно ди что-то добавить к лечению или убрать? Изначально прописали синупрет 7 дней 3 раза в день по 15 капель, ринофлуимуцил в нос 3 раза в день и бронхобос 2 раза в день по 5 мл До этого тоже были на больничном с насморком долго не проходил, выздоровел и на сл.день это
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По рентгену описывают воспаление (пневмония). По ОАК признаков бактериальной инфекции нет. Возможно этот анализ еще не успел отреагировать. Но СРБ повышено, что может говорить об бактериальной инфекции. Но он может повышаться и при вирусной инфекции.
Рекомендую сдать кровь на прокальцитонин (этот фермент точно говорит об бактериальной инфекции). Сдать мазок на ковид и грипп (если что то из этого будет положительное, то антибиотики не нужны). А пока продолжить принимать антибиотик. Отменить синупрет, ринофлуимуцил и бронхобос (это препараты муколитики; детям муколитики нельзя, или же их назначают в стационаре под присмотром персонала). Не давать повышаться температуре высоко (если ребенок плохо переносит не высокую температуру, не надо ждать 38, давайте нурофен и парацетамол чередуя). Делать ингаляции физ раствором. И обильное питье.
Спасибо большое!
Здравствуйте.
В общем анализе крови данных за бактериальный процесс нет, в процентном соотношении чуть повышены моноциты, но важнее в абсолютных числах.
Срб повышено, но тоже не говорит о бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на атипичную флору (IgM,G к хламидиям и микоплазме)
Антибиотик пока рекомендуется пить, отменить не можем в рамках консультации.
Другие препараты не показаны, так как могут вызвать сильное отделение мокроты, и ребенку будет тяжело с ней справляться.
Можно делать ингаляции с физраствором, после - дренажный массаж. Обязательно обильное питье
Через 5-7 дней повторный осмотр педиатра, общий анализ крови, возможно повторно рентген
Спасибо большое! Отменю препараты эти, тоже как раз думала что они лишние
Поправляйтесь!
А как можно облегчить кашель? Он днем и ночью сильный и сухой
Принятый ответ
Добрый вечер
Если есть дома ингалятор, то можно делать ингаляции с физраствором 2 раза в день
Обязательно много пить, так как мокрота будет образовываться и отходить только в случае достаточного поступления жидкости
Да, это все делаем! Спасибо большое!
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
По анализу имеются данные за вирусную инфекцию с присоединением бактериальной, потому как повышены моноциты и нейтрофилы выше лимфоцитов. СРБ быстро реагирует, но и быстро снижается. Это неспецифический маркер, он повышается и при вирусной и при бактериальной этиологии. Для уточнения рекомендую дообследование прокальцитонин это маркер именно септического воспаления. Бронхобос, Ринофлуимуцил и Синупрет не рекомендую это муколитики, они усиливают кашель образование и отхождение мокроты. муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую для лечения в домашних условиях. Либо их назначают в стационаре под контролем лечащего Врача. Муколитики вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
Спасибо большое! Отменим эти препараты! Тоже как раз думала что они вообще лишние
Михаил, а подскажите пожалуйста, еще на счет кашля! Очень сильный сухой кашель и днем и ночью, как облегчить состояние можно?пока что улучшения на фоне антибиотика нет
нужны ингаляции с Пульмикортом до 18-00. После принимать противокашлевые препараты, например Синекод.
0,25 мг по 2 мл? 2 раза в день?
Принятый ответ
да, можно как раз такую дозировку.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201720 ответов
- 10 Апреля 20181 ответ
- 25 Сентября 20181 ответ
- 18 Мая 20191 ответ