Консультация психиатра /

Золофт. Верное ли лечение? побочки — вопрос №2463968

102 просмотра

Добрый день. на фоне стресса случилась сильная паническая атака, сперва пила фенибут 3 раа в день 2 недели, но состояние ухудшилось. врач назначил золофт 1/2 от 50 г 5 дней, утро-вечер адаптол 500 мг и на ночь тералиджен 1 табл 5 мг. Далее 50 г золофта. Верное ли лечение? досточно ли прикрыт золофт.
пью три дня. совсем пропал аппетит. дома накрывает тревога, руки ноги тяжелые, лицо горит. выхожу на улицу, чтобы переключаться. и стало большой проблема сон. сплю мало 2-4 часа и поверхностно. это пройдет? через 2 недели предстоит перелет и уже начинаю тревожиться смогу ли я....

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Самое важное ,- Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять мышление негативное. Это ключевое лечение, не простое. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них, если есть именно ресурс для психотерапии, это доктор определяет на приеме. Если говорить о лекарственной терапии,- золофт 25 мг неделю, далее 50 мг 2 -3 недели, при необходимости увеличиваете до 75 мг, наблюдаете вновь 2-3 нед за состоянием, и увеличение до 100 мг если симптомы еще остаются. У на фоне терапии усиление симптоматики , такое возможно.Для прикрытия адаптол зачастую слаб. Если на тералиджене нет сонливости советую его добавить 1/2 т обед, если не будет сонливости после приема добавить 1/2 утром. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо. а можно ли бросить пить золофт? очень не приятные побочки.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да конечно. Но обычно в течение 2 недель проходит
Клиент
Татьяна Александровна, скажите, пожалуйста. В случае увеличения Золофта до 50 мг состояние улучшается? или побочки продолжаются?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У всех по разному. В течение 2 недель в среднем могут быть
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Лечение Вам назначили адекватное. Просто в течение первых двух недель, особенно в течение первых 4 дней, состояние может временно ухудшиться. Но это пройдет. Надо чуть-чуть потерпеть.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, скажите, пожалуйста. В случае увеличения Золофта до 50 мг состояние улучшается? или побочки продолжаются?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В момент повышения дозы побочные могут появиться вновь или немного усилиться. Если мы говорим о проявлениях тревоги, то с повышением дозы они в начале могут усилится, а потом наоборот должны полностью уйти.
Психиатр
Здравствуйте! Золофт начинают с 25 мг, постепенно увеличивая, 50 мг -дозировка нерабочая, нужно будет увеличивать до 100 мг. На каждом повышении может быть ухудшение состояния. Если вы собираетесь уезжать через 2 недели, то стабилизации состояния еще не будет. Возможно, лучше прекратить пока терапию.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо. я утром уже выпила в третий раз золофт и адаптол. что нужно для прекращения? перейти обратно на фенибут?
Психиатр
Доза маленькая, можно сразу отменить и оставить фенибут. Если будут нарушения сна, можно принимать тералиджен на ночь.
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите, а по приезду вернуться на золофт? верно?
Психиатр
Да, можно. Начните даже с дозировки 12,5 мг и медленно наращивайте, раз вы плохо переносите. Для прикрытия тералиджен:1/2 т 2 раза в день, 1 т на ночь при хорошей переносимости. Можно добавлять по 1/2т ежедневно до дозы, которая будет оказывать противотревожный эффект и нормализует сон (от 20 мг в сутки).
Психотерапевт
Здравствуйте!
Адаптол слишком мягкий препарат для прикрытия и маловероятно, что будет прикрывать. Тералиджен на ночь можно увеличить до 2х таблеток и днем 1/2-1 таблетке добавить вместо адаптол.

Пока рановато менять препарат (антидепрессант) на другой, так как срок прошел еще мало.
В среднем повышение тревоги на фоне золофта 10-14 дней, если уж конечно прямо совсем плохо переносите, то конечно можно отменять сертралин (в Вашем случае можете золофт отменять одномоментно).
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Аделия, здравствуйте.
Адаптол не совсем подходит, он слабоват. Лучше заменить на грандаксин или стрезам. Можно приримать тералиджен по 1/2 таблетки утром и днем, если нет от него сильной сонливости.
На ночь тералиджен 10 мг для сна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка, нужен ли антибиотик
2 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Порезалась
4 марта 2024
Настя
Вопрос закрыт
Лечить или как отсрочить лечение
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Фиброколоноскопия
18 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения