Консультация лора /

Больно глотать — вопрос №2675809

58 просмотров

Здравствуйте!Ночью поднялась температура и заболело горло, больно глотать.Под челюстью на шее,я так поняла,что наверно увеличились лимфоузлы, такая плотная стала и справа при надавливании побаливает.
Температура после таблетки спала,сейчас нет.До этого неделю был насморк ,сначала светлая слизь, сейчас уже стала более желтоватая и более вязкая.
Нахожусь в дороге, к врачу попасть сейчас нет возможности, сфотографировала,горло, надеюсь,что будет хоть что-то понятно ( мне кажется,что справа какое-то пятно белое,на фото наверно зеркально будет).
Подскажите,чем можно лечить?
Сейчас рассасываю доритрицин и люголь брызгала, так же от боли есть стремился спрей ,красный такой.
Можно ли обойтись без антибиотиков,так как, уже за два месяца два раза пила, в начале месяца был ларинготрахеит,как сказал лор(голос тогда Осип и лимфоузел тоже справа увеличился), температуры и боли не было, назначили цефиксим, а до этого кашель долго был в октябре ,рая перестраховаться и тоже выписал антибиотики,хотя анализ крови был в норме.Получается,что за короткий срок пришлось два раза пить.
Кашель,конечно так до конца и не прошел,а ларинготрахеит вроде прошел,но потом спустя недели две вот начался насморк и теперь опять горло.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Попробую найти тест, а вот то,что выделение из носа стали желто-зелегые, это бактерия присоединилась ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет чаще всего это признак вирусной инфекции

Клетки воспаления в носу при вирусном насморке также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Клиент
Тест сделала показал 1 полоску
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях наиболее вероятно это вирусная инфекция и лечится симптоматически местно без использования антибиотиков
Клиент
Подняла,спасибо.Еще вопрос,У меня сейчас с права заложило ухо, и никак не могу снять этот дискомфорт.это может быть от горла или насморка?
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Спасибо, наверно нужно время,чтобы восстановить.
Сделала,пока не помогает.
Клиент
Только ощущение,что побаливает стало, такое ощущение,где заложило.

Ничего в само ухо не надо капать?
Детский ЛОР, ЛОР
нет в ухо ничего капать не нужно в таких случаях

А есть боли при нажатии на козелок?
Клиент
При нажатии на козелок боли нет, но Как-то так периодически в ухо в середину,там внутри,где давление такое от заложенности боль не сильная,но так ,при икоте например отдает.
Внутри как-то пульсирует ,
Клиент
А вот, эти капли от отита или отипакс?
Или именно трубоотит, пройдет,когда нос пройдет?

Просто у ребенка был отит, но у него прямо болело сильно ухо,вот запомнила,что капали.
Просто раньше ничего такого с ухом не было, вот и переживаю.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта

А наверно тубоотит проходит после того как снимается воспаление и отёк в носу

Стоит продолжать спреи в нос и упражнения в таких случаях
Клиент
И боль потом пройдет,да?
Не страшно, это исправиться?
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило такие симптомы проходят на местном лечении
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сейчас с одной стороны справа больно глотать ипод челюстью немного побаливает, видно лимфоузел.
Завтра 5-й день лечения
Сейчас два раза в день порыскаю люголь(утром и вечером),в течение дня Тантум Верде,рассасываю граммидин с анестетиком и лоратрицин.

Через сколько примерно улучшение будет?
Просто уже за два месяца второй раз проблема с горлом, только в первый сразу антибиотик пила,поэтому быстро прошло.
Клиент
Новое фото горла прикрепила с пометкой новое
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному вами фото нет убедительных признаков ангины и абсцессов в горле которые требовали бы назначение антибиотиков

Наиболее вероятно вы описываете проявления вирусной инфекцией которые могут длиться до 10-14 дней
Клиент
То,что я принимаю,подходит или заменить что-то нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит продолжать местное лечение без изменений и наблюдение в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По фото горло конечно красное, и миндалины и задняя стенка - тонзиллофарингит называется. В 90% случаев первые 7-10 дней болезни это всё в рамках вирусной инфекции и антибиотиков обычно не требуется. На всякий случай можно конечно взять в аптеке стрептатест и самостоятельно дома сделать (это такой экспресс на анализ на бактерию нехорошую, если будет положительный, то придется 10 дней пить антибиотики). А так можно пропшикать горло спреем например Гексаспрей (с гексоралом не перепутать! он как антисептик хорошо работает и в составе есть масло анисовое, хорошо смягчает горло) по 2впр 4р/д независимо от еды дней 5. Также можно порассасывать граммидин с анестетиком (красный шарфик на упаковке) по 1т 4-5 р/д тоже дней 5. Вообще бывает боль в горле очень сильная и действительно даже местные средства могут мало помогать, поэтому модно смело принимать тот же Нимесил по 1пак 2р/д 3-5 дней им Нурофен по 1т 2р/д 3-5 дней. В целом ваша схема лечения тоже подходит вполне (доритрицин, стрепсилс интенсив я так понял у вас - тоже хорошо помогает, для полоскания можно взять ещё р-р оки или кетопрофен лор (подешевле) 3-4 р/д несколько дней.)
Принятый ответ
Клиент
Хорошо,куплю тест.А вот там на главное наверно белое такое пятно, это гнойник или это может быть,как от еды бывает что-то там забивается и появляются тоже такие белые.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это не гнойник, не пробка, похоже на фибриновый налет (бывает при вирусной инфекции), фибрин - это белок такой в крови у нас циркулирует и в процессе воспаления выходит наружу и образует такой налет. Можно его фукорцином ватной палочкой пообрабатывать 2-3 р/д 3-4 дня, но можно и ограничится лечением вышеуказанным.
Клиент
Спасибо большое ✨
Клиент
Тест сделала, показал одну полоску.
Клиент
Еще вопрос,У меня сейчас с права заложило ухо, и никак не могу снять этот дискомфорт.это может быть от горла или насморка?
Клиент
Можно ли закапать капли от отита,что бы это прошло, очень дискомфортно
Детский ЛОР, ЛОР
Одна полоска значит отрицательно, это хорошо. Ухо да, могла среагировать труба слуховая, соединяющая ухо с носоглоткой (пока там отёк из-за воспаления в носу/горле ухо может быть заложено). Капли закапать можно, но давно лечить основную проблему. В нос тогда закапать капли Називин например (именно капли, не спрей) по 3кап 3р/д (даже если дышит нос) с поворотом головы на бок (это важно, т.е. в правую половину носа закапали с запрокинутой головой, можно лёжа на спине, и наклонили голову к правому уху, аналогично с левой стороны. Тут необходимо чтобы капли стекали к уху изнутри, на трубу слуховую и из нее убирали отёк локально) дней 5-7. Через минут 10 посморкаться и на чистый нос спрей Нозефрин например по 2впр 2р/д 14 дней (работает на сразу, эффект накопительный, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, будет постепенно убирать отек в области слуховой трубы, привыкания к ним нет, бояться не надо, работает местно в слизистой оболочке носа и пазух). Если соплей нет, нос чистый, то можно делать гимнастику для слуховой трубы - пить воду (или что хотите) через трубочку с зажатым носом (в момент глотка мышцы глотки открывают слуховую трубу и воздух поступает внутрь уха), в течение дня жевательная резинка или какие-то леденцы рассасывать (чем больше тем лучше, глотательные движения нам нужны) и продуваться (нос зажимаем и пытаемся через него выдуть воздух) 4-5 р/д всё это можно повторять.
Клиент
Да,я пыталась продувать,но пока в заложенном уже,все без изменений,только стало побаливает, где-то внутри,пульсирует.
На козелок нажимаю не больно именно внутри .
Нужно в ухо какие-то капли именно капать,раз боль появилась?
Детский ЛОР, ЛОР
Ну вообще по описанию больше похоже на проблемы со средним ухом/трубой слуховой, поэтому основное - это лечение изнутри как бы, т.е. нос/горло. В ухо покапать можно, но вряд ли будет какой-то эффект глобальный. Ну можно например отипакс/лоротокс по 2-3 кап 3-4 р/д несколько дней покапать, они противовоспалительные и в составе есть лидокаин, возможно уменьшит болевой синдром.
Клиент
Здравствуйте,вы сказали,что белое на гланде, похоже на фибриновый налет, сегодня он уже не такой плоский,а преобразовался,как будто в шарик,фото свежее прикрепила.Так и должно быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! А как по самочувствию дела? Сейчас просто выглядит вообще как пробка казеозная в миндалине.
Клиент
Здравствуйте, стала меньше , но больно глотать именно с той стороны,может просто совпадение.
И под челюстью если нажать немного побаливает.
Сколько по времени должно пройти,чтобы вылечилась?
Просто что-то за последние 2 месяца,уже второй раз проблема с горлом,но в прошлый раз сразу антибиотик пила,поэтому сразу прошло
Сейчас рассасываю граммидин с анестетиком и лоратрицин.
В горло прыскаю люголь два раза в день, Тантум верде в течение дня.Еще от боли степсилс спрей красный.
Гексаспрей у нас нет в аптеках, заказала
Клиент
Новое фото горла прикрепила с пометкой новое
Детский ЛОР, ЛОР
Доброе утро! По фото в горле стало лучше, хотя ещё красное и есть небольшие налеты фибриновые, на левой миндалине тоже кстати чуть-чуть. Под челюстью скорее всего лимфоузел побаливает. По времени, сложно сказать, бывает при вирусной инфекции горло может и 10 дней болеть, а может и за 4-5 дней пройти. Я бы до конца недели пока оставил лечение как есть, если к пн не пройдет, то сдать клинический анализ крови и от него решать дальше. Можно ещё дополнительно попринимать порошки, например дуоколд по 1пак 3-4р/д 3-4 дня (типа ТераФлю, но пакетики поделены день/ночь и вещество от которого спать сидеть хотеться есть только в ночных пакетиках, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, так что я бы добавил в комплексе, даже если нет сильных болей и температуры высокой, будет только легче).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .
Принятый ответ
Клиент
Попробую найти тест, а подскажите,вот выделения из носа преобразовались желто -зеленые, это бактерия ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это воспаление , сопли окрашиваются ферментом воспаления миелопероксидаза в жёлтый или зелёный цвет
Клиент
Тест сделала, показал одну полоску
Детский ЛОР, ЛОР
Это говорит о отсутствии бгса , то есть бактериального воспаления. Лечение местное, симптоматическое.
Выполаскивать горло фурацилином, и обезболивать Ангидак или Тантум Верде или стрепсилс интенсив рассасывать. Что удобнее

Нос промывать солевыми, если заложен можно сосудосуживающие дней 5, если нет то можно пиносол, или только промывание оставить
Клиент
У меня сейчас с права заложило ухо, и никак не могу снять этот дискомфорт.Жто может быть от горла или насморка?
Клиент
Можно ли закапать капли от отита,чтобы это прошло?
Детский ЛОР, ЛОР
Это от насморка. Осложнение в виде тубоотита.
Через 10 минут после использования сосудосуживающих капель (капайте в положении лёжа с запрокинутой головой )продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Клиент
Спасибо,я сейчас делала все, это но,не помогает, видно время надо,чтобы восстановить
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно нужно времени немного. Добавьте Лоратадин или любой аналог 1 т вечером -7 дней для дополнительного снятия отёка
Клиент
Только ощущение,что побаливает стало, такое ощущение,где заложило.
Цетиризин есть,подойдёт?
Ничего в само ухо не надо капать?
Детский ЛОР, ЛОР
Через перепонку капли не попадут, все отиты с носа возникают.
Капли нет смысла капать.
Да, цетиризин аналог
Клиент
Как-то так периодически в ухо в середину,там внутри,где давление такое от заложенности боль не сильная,но так ,при икоте например отдает.
Клиент
А вот, эти капли от отита или отипакс?
Или именно трубоотит, пройдет,когда нос пройдет?

Просто у ребенка был отит, но у него прямо болело сильно ухо,вот запомнила,что капали.
Просто раньше ничего такого с ухом не было, вот и переживаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Для обезболивающего эффекта можно использовать отипакс 3 капли 3 раза в сутки-5-7 дней. И продувать уши.
: закрыть рот и высморкаться в закрытый нос
Клиент
Да,я так и делаю, ухо которое в норме, там так щелкает в этот момент, а там где напряжение и задолженность нет.
Клиент
Спасибо большое ✨
Детский ЛОР, ЛОР
Вот в норме оно закладывает при продувании.

Выздоравливайте!
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сейчас с одной стороны справа больно глотать ипод челюстью немного побаливает, видно лимфоузел.
Завтра 5-й день лечения
Сейчас два раза в день порыскаю люголь(утром и вечером),в течение дня Тантум Верде,рассасываю граммидин с анестетиком и лоратрицин.

Через сколько примерно улучшение будет?
Просто уже за два месяца второй раз проблема с горлом, только в первый сразу антибиотик пила,поэтому быстро прошло.
Клиент
Новое фото горла прикрепила с пометкой новое
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото горла
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Тест сделала,показал 1 полоску.
Клиент
Еще вопрос,У меня сейчас с права заложило ухо, и никак не могу снять этот дискомфорт.это может быть от горла или насморка?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда скорее всего это картина вирусной инфекции и антибиотик не нужен

Ухо заложено из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

Лечение уха нужно проводить через нос
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сейчас с одной стороны справа больно глотать ипод челюстью немного побаливает, видно лимфоузел.
Завтра 5-й день лечения
Сейчас два раза в день порыскаю люголь(утром и вечером),в течение дня Тантум Верде,рассасываю граммидин с анестетиком и лоратрицин.

Через сколько примерно улучшение будет?
Просто уже за два месяца второй раз проблема с горлом, только в первый сразу антибиотик пила,поэтому быстро прошло.
Температуры нет.
Клиент
Новое фото горла прикрепила с пометкой новое
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете сдать кровь ?
Клиент
А по внешнему виду, что-то серьезное?
Уже должно пройти было?


В четверг смогу
Детский ЛОР, ЛОР
Внешне есть признаки воспаления, но чтобы понять - вирусная или бактериальная инфекция - нужно сдать ОАК
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корона вирусная инфекция
24 октября 2020
natalyaterehova@mail.ru, Верхотурье
Вопрос закрыт
Мужчина 22 года СД-1 5 дней температура
21 января 2021
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
На антибиотиках держится температура
29 октября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Кашель на протяжении долгого времени
21 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура, диарея, стоматит
5 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Ангина у ребёнка 2 г и 5 мес
7 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти