Что вас беспокоит?
Температура
Ребенку 9 месяцев, болеет с 28.12 из симптомов только температура, сначала врач ставила грипп, теперь прописали амоксициллин 250 2р в день. Заразилась от старшего (9 лет) у него тоже до сих пор температура и сухой кашель, других симптомов нет. Ему амоксициллин прописали 500 3р в день. Прослушивание и рентген показывают что все чисто. Анализы крови прилагаю. Чем еще можно помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. У младшего ребенка есть признаки присоединения бактериальной инфекции- повышен уровень нейтрофилов, если клинически улучшения нет, то действительно стоит начать антибактериальную терапию. Температура с тенденцией к нормализации или сохраняется на высоких цифрах?У старшего ребенка в общем анализе крови нейтропения, моноцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Ему бы с антибиотиком не торопилась.
Елена, здравствуйте. У младшей температура на отметке 38-38.5 держиться
Интервалы между приемами удлиняются или остаются прежними? Если нет улучшения, то надо начинать антибиотик.
Сколько весит младший ребенок?
Елена, интервалтсокращается, ребенок отказывается от воды и еды
Тогда не стоит ждать, начинайте прием антибиотика. Лучше использовать защищённые пенициллины -амоксиклав , Аугментин или Флемоклав из расчета 45-50 мг/кг/ сутки, разделив на 3 приема. Вместе с антибиотиком рекомендую прием биопрепаратов ( аципол, биогая на выбор)
Между приемом антибиотика и биопрепаратов интервал минимум 2 часа
Елена, ребенок 10 кг, в аптеках только амоксициллин нашли
Дозировку Вам назначили достаточную, таблетку предварительно надо измельчить и растворить в воде. Минимальный курс - 5-7 дней. Рекомендую сдать общий анализ мочи, чтобы исключить почки как источник воспаления. При высокой температуре вместе с жаропонижающим средством можно использовать 1/4 таблетки но-шпы, предварительно измельчить. Это раскроет периферию, улучшит теплоотдачу и даст возможность реже прибегать к жаропонижающим средствам. Обязательно обильное питье, это снизит интоксикацию.
Елена, в каких случаях лучше прибегнуть к госпитализации?
Елена, по анализу это ведь не пневмония?
Ориентируемся на самочувствие ребенка - аппетит, активность, динамику температуры- тенденция к снижению, удлинению интервалов между приемами жаропонижающих средств. Плюс смотрим как мочится ребенок, если памперсы сухие- поезжайте в больницу. По общему анализу крови можно говорить только о том, что процесс начинается уже бактериальный, установить его источник только по анализу крови невозможно. С учётом возраста ребенка, рекомендую завтра повторно вызвать врача для очного осмотра
Елена, здравствуйте. Обратились в инфекционное отделение, тут сказали антибиотик не нужен. Но пить его начали, что в итоге делать? Продолжать прием или отменять?
Продолжать однозначно
Здравствуйте! У младшего ребёнка по анализу крови бактериальная инфекция. Если температура сохраняется высокая, то антибиотик нужно начать принимать. У старшего ребенка в анализе крови вирусная инфекция, ему антибиотик не показан.
Зоя, здравствуйте. Начали принимать антибиотик, началась рвота. Обратились в инфекционную больницу, тут взяв анализы сказали, что антибиотики не нужны. Но принимать их уже начали. Что теперь делать? Можно ли прерывать прием?
Как сейчас самочувствие ребёнка? Кроме рвоты, что беспокоит ещё?
Зоя, с утра была температура 38, больше ничего. Постоянно спит
Зоя, пневмонии по снимку нет, анализы на корону, грипп отрицательные
Вы можете прикрепить новый анализ крови?
Сейчас ребёнок в больнице? Сколько всего дней с высокой температурой?
Зоя, пока анализы на руки не дали, ребенок в больнице. Температура с 29.12
Рвота не повторялась, и антибиотик Вы больше не давали?
Зоя, нет, антибиотик не давала, рвоты больше не было
Если есть чёткая связь рвоты с приёмом антибиотика, а также по крови нет признаков бактериальной инфекции, то лучше отменить препарат.
Зоя, добавила анализы из инфекционного отделения
Да, кровь вирусная, антибиотик не показан в таком случае. Поднималась ещё температура?
Зоя, да. Вечером опять 38, уже шестой день
Принятый ответ
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней. Показано симптоматическое лечение: промывать нос солевым раствором, сбивать температуру выше 38,5.
Зоя, спасибо за ответ
Здравствуйте, Анастасия. Если самочувствие у детей хорошее, то прием антибиотиков не рекомендую. У старшего ребенка вирусная инфекция, у младшего есть признаки бактериальной. При сухом кашле рекомендую ингаляции с физраствором утром и днем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Начали принимать антибиотик, началась рвота. Обратились в инфекционную больницу, тут взяв анализы сказали, что антибиотики не нужны. Но принимать их уже начали. Что теперь делать? Можно ли прерывать прием?
если есть побочный эффект, то конечно отменять.
Здравствуйте) у младшего ребёнка по оак признаки присоединения бактериальной инфекции. При отсутствии положительной динамики необходимо начать приём антибиотика, препарат выбора амоксиклав в дозе 50мг на кг в сутки
Ольга, здравствуйте. Начали принимать антибиотик, началась рвота. Обратились в инфекционную больницу, тут взяв анализы сказали, что антибиотики не нужны. Но принимать их уже начали. Что теперь делать? Можно ли прерывать прием?
Приложите кровь из инфекционном больницы
Ольга, добавила анализы, посмотрите пожалуйста
Да, спокойно отменяйте антибиотик.
Ольга, а как лечить? В стационаре прописали свечи Генферон. 6й день температура 38, сбиваем 2 раза в день
Обильное питье и симптоматическое местное лечение. Свечи не имеют доказательной эффективности, их можно не ставить. При вирусной инфекции температура держится до 10 дней.
Ольга, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201611 ответов
- 31 Октября 201820 ответов
- 22 Мая 20193 ответа
- 28 Июня 201915 ответов