Консультация травматолога /

Болит нога в области голеностопного сустава и отекает — вопрос №2676848

70 просмотров

В 2012 году был закрытый перелом ладыжки, не помню точный диагноз какой, но в гипсе был 3 месяца. Врач тогда сказал, что перелом сложный. Но без смещения. Прошло уже 12 лет, все было нормально. Занимался спортом, пауэрлифтингом. Последние 2 года не занимаюсь. Сходил в этом году как-то на одно занятие в тренажерный зал и после этого нога стала часто болеть и опухать. И последний год нога начала болеть и опухать в области голеностопного сустава. Поднимается температура. Поболит дня 3-4 и проходит. Потом через дня 4-5 снова начинает болеть. Записался к травматологу, он назначит узи вен и сухожилий и МРТ голеностопного сустава. Все сделал. На узи в целом все хорошо. На правой ноге небольшой варикоз. На МРТ показало какой-то синовит. Травматолог выписал препараты, но я пока не покупал ничего.
Рентген никто не делал. Ни в травме когда ходил, ни врач не назначил. Все заключения прилагаю во вложении.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронических болезней нет. Но давление повышенное последнее время 152 на 98. Сейчас померил давление 167 на 102. Голова горячая. Температура показывает 38.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Приступообразный характер боли, рецидивирующее течение и температура, с учётом воспаления связок, сухожилий и синовита на МРТ больше указывают на общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом, чем на последствия травмы или перегрузки.
Не исключается подагра, ревматоидный артрит и т.п.

В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии можете использовать назначения своего врача за исключением последнего пункта.
Без анализов ничего в сустав колоть не рекомендуется.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Клиент
Константин, спасибо большое за консультацию! А это может быть связано с высоким давлением? Самое интересное, что я это давление не чувствую. То есть состояние в обычные дни нормальное.
Ортопед, Травматолог
Нет, с давлением не связано. Связано с температурой.
Принятый ответ
Клиент
Понял вас. Спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, на МРТ описываются воспалительные процессы в суставе.
Курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Широкая мягкая обувь.
Эластическое не тугое бинтование.
При неэффективности терапии блокала Дипроспан + Лидокаин 1 р/неделю №2
Клиент
Василий, спасибо большое за ответ!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с тендинитом (воспаление связок и сухожилий)длинного сгибателя большого пальца стопы,задней большеберцовой мышцы,частичное застарелое повреждение задней таранно-малоберцовой связки +синовит голеностопного сустава и подтаранного сустава.

Причина: физические перегрузки данного сустава,продолжение ходьбы на фоне болевого синдрома

В таких случаях рекомендуют:
-максимально ограничить нагрузку на нижнюю конечность( в идеале исключить осевые нагрузки до 2-3 недель) ; ношение ортеза до 6 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул, спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Описанные симптомы в большей степени указывают на так называемый синовит голеностопного сустава.Причин много:постравматические изменения, большая нагрузка, большой вес.
В таких случаях рекомендуется:
-Покой, исключить нагрузки 4-5 недель.
-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней.
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация голеностопного сустава бандажом средней степени фиксации 4-5 недель, примерно такой https://www.ozon.ru/product/ortez-golenostopnyy-dinamicheskiy-s-vstavkami-orlett-dan-201-793269631/?advert=AAABKXZxtJsyBz3XqYXPW__OwN8y2OX7AuzZMcKZcyco2Amvkbvrh74VwGiMPqXT-eWqwdVq9mU7nscMv3TOCwUobJeJFRec0ojxfpxpecLp6yvDQ_Wr7XeuY6--_cjDqnnA2IAf9JCNUBgMk4Mklg8WYIn80uHtdYevf3yTSzMlipJOzvNOuiHx-a7LsFmRGhivrRGMjLQA9iUQfvCg4xKVjCR5qgS_5KuhmVnFxdKb5oUezE_4BZTSi-bzASjNsm7bB6zofrnWMdm2EVkTnTM-1R0eQCWvqYTWtxS0iyfJxBxoIu_Qs9dTv2poqMLnQk_t9i1ixe-bxs7T66GL5Zwv1E6C7wuEALZbcfgv4FK2J1QjPSBDFh530IrdAmZ3WbUXkWa56ntbqG9VBiLyP_dXjQAILcxdQ4Q&avtc=1&avte=4&avts=1732979547&keywords=ортез+на+голеностопный+сустав
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)

Далее если болевой синдром будет сохраняться, дообследование:cдайте анализы на ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, БАК(мочевая кислота, креатинин,АЛТ,АСТ) для исключения системных заболеваний.



оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз коленного сустава
59 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Разрывы медиального мениска
7 часов назад
700.00 р.
Елена, Якутск
Есть ли перелом?
вчера, 19:33
700.00 р.
Александр
Расшифровка снимка
вчера, 18:09
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сломана рука
вчера, 14:38
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено
вчера, 14:14
1000.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск