Боль в ноге тазобедреный сустав

Аслан ЭсаевВчера в 16:19

3.4

Ортопед, Травматолог

3 635 консультаций

Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ главное, на что необходимо обратить внимание в самом крестцово подвздошном и крестцово копчиковом сочленениях патологии нет. Но на краю снимка отмечаются серьезные изменения в правом тазобедренном суставе.Выпот и распространенный отек костного мозга головки и шейки правой бедренной кости, требует срочной целенаправленной диагностики. Отек костного мозга в этой зоне может указывать на раннюю стадию асептического некроза головки бедренной кости).Ваша боль, идущая от поясницы через ягодицу до колена,может быть обусловлена как проблемами в самом тазобедренном суставе (так называемая отраженная боль)так и сопутствующим защемлением нервных корешков в поясничном отделе.
Поскольку вы уже прошли мощный курс противовоспалительной терапии (диклофенак,дексаметазон, дипроспас, толперизон), но симптомы, судя по всему,сохраняются, дальнейшее лечение должно быть скорректировано строго по результатам дообследования.В таких случаях рекомендуется МРТ тбс.Это главное исследование, которое необходимо выполнить в ближайшее время. Снимок поясничного отдела захватил сустав лишь частично.Полноцнное МРТ тбс позволит точно подтвердить или опровергнуть аваскулярный некроз, определить его стадию и объем поражения.Правильная схема лечения можетбыть назначена только врачом после верификации диагноза по МРТ суставов.Обычно назначают ангиопротекторы и сосудистые препараты(например, на основе иллопроста или пентоксифиллина) препараты из группы бисфосфонатов для защиты костной структуры от разрушения.Повтрное введение глюкокорт костероидов (дексаметазон, дипроспас) без жестких показаний нежелательно,т. как их избыток сам по себе является одним из факторов риска развития некроза костей. Всего самого наилучшего !