Что вас беспокоит?
Вероятность няк
Добрый день. Ситуация следующая. Периодически страдаю запорами, но периодичность такая, что может не беспокоить год-два. В октябре снова начались и разыгралась трещина, кровит. 31 октября немного притравилась и была однократная диарея. Спустя неделю несколько раз были ложные позывы в туалет, как пук и на бумаге увидела кровь со слизью. Сходила к гастроэнтерологу, назначили форлакс и сдать оак, ферритин, железо, лжсс, кал на антиген хеликобактера и оки. Все показатели в норме. В процессе несколько раз появлялись ощущения как распирания в правом подреберье, не боль, а именно ощущение чего-то. Позже сходила ещё к одному врачу, назначил биохимию крови и узи обп (ещё не сдала, жду очередность). Наконец попала к проктологу, он подтвердил, что есть трещина и она хроническая, а также при осмотре предположил воспаление. Но прям подчеркнул КАЖЕТСЯ. Поставил в диагнозе под вопросом няк. Из его назначений сдача кала на фекальный кальпротектин и колоноскопия. Подскажите, фекальный кальпротектин разве не покажет наличие воспаления? Действительно ли необходимо делать колоноскопию? Слизи в последнее время не вижу. Ложных позывов давно нет, чувство распирания последний раз было с неделю назад. Боюсь этой процедуры и пытаюсь понять её необходимость. Да и наркоз лишний раз не хочется, итак предстоит лечение трещины. И можно ли как-то отличить, к примеру, няк от срк. Может это вообще последствия отравления.
Принятый ответ
Здравствуйте, фекальный кальпротектин показывает только степень воспаления толстого кишечника. На его уровень может влиять как няк так и анальная трещина.
Колоноскопия обычно показана при фекальном кальпротектине болен 250.
Марина Константиновна, то есть, если ниже, то не стоит на неё идти? Проктолог сказал ориентироваться на цифру 100
Марина Константиновна, вообще насколько вероятен няк в таких условиях? Я поняла, что болей может и не быть, но везде читаю про диарею, а у меня ситуация обратная.
Ранее проблем с жкт вообще никогда не было. Даже недавно "накаркала" в разговоре, что за всю жизнь отравление было 2 раза и оба раза из разряда пронесло и все, тогда как остальные могли по несколько дней мучиться.
Вашего доктора , я думаю, больше интересует состояние именно прямой кишки, т.к подозрение на анальную трещину уже является показанием к колоноскопии . А ФК покажет ему степень воспаления.
Нас же(Гастроэнтеролог) интересует весь кишечник , поэтому ориентируемся на 250, а потом - исходя из индивидуальной картины
Гастроэнтеролог и проктолог немного под другим углом смотрят на ситуацию
Няк проявляется по разному, все зависит от длины поражения кишечника, но всегда начинается с прямой кишки. В моей практике были случаи, когда выраженных симптомов нет а на колоноскопии поражена только прямая кишка. Но фк был более 250
Марина Константиновна, то есть няк - это чуть ли не крайний вариант в данном случае, я правильно понимаю? Просто он даже в разговоре сказал "кажется, воспаление, я подчёркиваю КАЖЕТСЯ". Начиталась ужасов про эту болезнь и что она не поддаётся лечению
Няк достаточно хорошо поддается поддержанию в ремиссии, но отчасти вы правы- полностью излечению не поддается.
Есть небольшой выход из ситуации : Фекальный кальпротектин + ректороманоскопия, т е осмотр конечных отелов кишечника (неполная колоноскопия)
Марина Константиновна, пришли результаты кальпротектина <30
Это означает, что о няк и воспалении в принципе, речь не идёт?
Да, при таких цифрах няк очень мало вероятно
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201921 ответ
- 1 Апреля 20202 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ
- 4 Июня 20209 ответов